自发性脑室内血肿的外科手术治疗

目的 总结自发性脑室内血肿的手术治疗。方法 回顾性分析手术治疗的35例自发性脑室内血肿患者的临床资料。结果 手术治疗的35例自发性脑室内血肿患者恢复良好27例，植物生存3例，死亡5例。结论 局麻下一侧或双侧侧脑室穿刺置管＋尿激酶注入溶解持续引流是一种简便、易行、有效的治疗自发性脑室内血肿的方法。     

小脑自发性出血的外科治疗(附38例临床分析)

目的探讨小脑自发性出血的显微镜下血肿清除手术方法、治疗效果、预后从而在指导临床治疗及提示预后等方面提供依据方法。方法对38例自发性小脑出血患者手术治疗结果进行回顾性分析。结果 8例小脑自发性出血患者,行枕下后开颅小脑血肿清除术,术后恢复良好33例,重残3例,植物生存1例,死亡1例。结论对自发性小脑出血患者,要根据病情轻重、头颅CT表现等各方面,及时采取手术治疗可以取得良好的治疗效果。     

自发性小脑出血外引流22例临床分析

目的总结微创穿刺双管引流治疗自发性小脑出血的临床经验。方法回顾性分析微创置双管引流治疗的22例自发性小脑出血患者的临床资料。结果按GOS标准评估预后,6个月后,死亡3例,重残3例,恢复良好16例。结论微创穿刺双管引流治疗自发性小脑出血是一种便捷、安全和有效的手术方法。     

自发性基底节区脑出血542例临床治疗分析

目的总结分析不同方法治疗自发性脑出血的临床应用效果。方法对我院13年来三个不同阶段采用小骨窗、微创穿刺、微创穿刺加开颅血肿清除去骨瓣减压等方法治疗的自发性脑出血患者542例的临床资料进行回顾性分析。结果第一阶段病死率为17.7%,第二阶段病死率为17.4%,第三阶段病死率为10%。结论采用个体化的治疗方法有助于提高自发性脑出血的手术治疗效果。     

急性缺血性脑卒中出血性转化的发生率

急性缺血性脑卒中按发生原因分为自发性出血性转化和继发性出血性转化。自发性出血性转化即出血性脑梗死,发生率为5%~10%(文献报告)或1.4%~7.3%(多项研究证实)或0~3.4%(汇总分析),溶栓后自发性出血性转化发生率为9%~12%(头颅CT证实)或10.0%~19.8%(多项研究证实),血管介入治疗后自发性出血性转化发生率为8.1%~37.0%,抗血小板聚集治疗和抗凝治疗后自发性出血性转化的发生率分别为4.0%~5.3%,和1.4%~13.0%。     

颅内动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血的介入治疗

目的 总结介入治疗自发性蛛网膜下腔出血的临床经验.方法 对26例自发性蛛网膜下腔出血患者进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,23例确诊为动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗.结果 23例动脉瘤患者全部成功栓塞治疗,2例术后出现脑梗死,经溶栓治疗完全康复.结论 介入技术为自发性蛛网膜下腔出血的治疗提供了崭新的方法.     

硬膜外血贴治疗自发性低颅压的临床和影像学分析

目的探讨靶向硬膜外血贴治疗自发性低颅压综合征的机制和价值。方法对1例自发性脑脊液漏所致的低颅压患者行MRI脊髓造影,根据MRI脊髓造影发现的脑脊液漏点位置选择穿刺部位,注射自体血至硬膜外椎间隙。结果经硬膜外血贴治疗后,患者临床症状缓解,随访至术后6个月颅内压力恢复正常。结论 MRI脊髓造影漏点精确定位后,硬膜外血贴疗法是一种有效治疗自发性脑脊液漏的方法。     

自发性小脑出血36例临床分析

目的探讨自发性小脑出血的病因、临床表现和治疗。方法对36例自发性小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈12例,好转20例,死亡4例。结论小脑出血主要病因为高血压、动脉硬化,临床表现多样,早期诊断、早期治疗并个体化治疗,降低病死率。     

尼莫同治疗自发性脑室内出血的疗效观察

目的　探讨尼莫同治疗自发性脑室内出血的疗效。方法　将 16 3例自发性脑室内出血患者随机分为治疗组 (尼莫同治疗组 ) 75例与对照组 (常规药物治疗组 ) 88例 ,对其治疗结果进行比较。结果　两组死亡率分别为 31.2 %和 38.2 % ,神经高功能恢复率分别为 82 .9%和 72 .9% ,两组均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　尼莫同可显著降低自发性脑室内出血的死亡率 ,提高患者的神经高功能恢复率。     

46例自发性非高血压脑叶血肿的治疗

本文对46例自发性非高血压脑叶血肿的病因、症状和体征做了分析,比较了手术和非手术两组治疗的效果,提出了保守治疗的指征,认为并非所有的自发性非高血压脑叶血肿病人均应手术治疗,但保守治疗病情无改善或出现新的神经功能障碍,应及时改为手术治疗。     

自发性低颅压综合征伴双侧硬膜下血肿二例

目的探讨自发性低颅压综合征的临床表现及影像学特征,以及其并发症慢性硬膜下血肿的处理。方法收集河北医科大学第二医院就诊的2例自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿的临床资料。分析该病的主要临床表现及影像学特征,及其慢性硬膜下血肿的处理。结果自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿,若有血肿进展或意识改变应及时外科治疗。结论自发性低颅压综合征伴慢性硬膜下血肿应密切观察患者病情,随访CT/MRI,了解有无血肿的进展,以便及早给予相应的治疗。     

神经导航下内镜手术治疗不典型自发性脑出血14例

目的探讨神经导航辅助神经内镜技术治疗不典型自发性脑出血的临床疗效和价值。方法 14例不典型自发性脑出血病人采用神经导航辅助神经内镜技术探查血肿,术中取病变组织进行病理学检查。结果 14例患者手术均获成功,血肿清除满意,根据术中探查及术后病理结果进行下一步治疗。结论应用导航辅助神经内镜技术不但可以清除颅内血肿,而且可以进行病因检查,可以作为不典型自发性脑出血手术治疗的手段之一。     

神经内镜技术在高龄自发性脑出血的应用

目的 探讨神经内窥镜在治疗高龄自发性脑出血的作用.方法 回顾性分析神经内镜及同期常规开颅手术治疗高龄自发性脑出血共61例,内镜组28例,开颅组33例.结果 各组年龄、术前GCS评分、出血部位及出血量,并发症发生率,无统计学差异,随访3个月GOS评分差异有统计学意义.结论 神经内镜治疗高龄自发性脑出血省时,微创,止血彻底,病人恢复较快,可以获得较为满意的疗效.     

自发性硬脊膜外血肿的诊断和治疗策略

目的探讨自发性硬脊膜外血肿的临床特征、治疗及影响预后的因素。方法对16例自发性硬脊膜外血肿患者的临床特征、手术治疗时机以及手术后神经功能恢复情况进行回顾总结,并结合文献分析影响预后的因素。所有自发性硬脊膜外血肿患者均行MRI检查。结果16例患者的硬脊膜外血肿分别位于下颈段（2例）、颈胸段（6例）、胸段（7例）及胸腰段（1例）。MRI检查T1WI表现为等信号或略高信号,T2WI以高信号为主,其中可见混杂低信号。12例施行手术治疗的患者中10例预后良好;4例保守治疗者中3例神经功能完全恢复。结论脊髓MRI检查是诊断自发性硬脊膜外血肿的首选方法,早期诊断和外科手术治疗是恢复神经功能、提高疗效的关键。手术疗效主要与自发性硬脊膜外血肿患者手术前的神经功能缺损程度和手术间隔时间有关;症状较轻者在密切观察下可予以保守治疗,其神经功能的恢复主要取决于神经功能缺损程度。目的探讨自发性硬脊膜外血肿的临床特征、治疗及影响预后的因素。方法对16例自发性硬脊膜外血肿患者的临床特征、手术治疗时机以及手术后神经功能恢复情况进行回顾总结,并结合文献分析影响预后的因素。所有自发性硬脊膜外血肿患者均行MRI检查。结果16例患者的硬脊膜外血肿分别位于下颈段（2例）、颈胸段（6例）、胸段（7例）及胸腰段（1例）。MRI检查T1WI表现为等信号或略高信号,T2WI以高信号为主,其中可见混杂低信号。12例施行手术治疗的患者中10例预后良好;4例保守治疗者中3例神经功能完全恢复。结论脊髓MRI检查是诊断自发性硬脊膜外血肿的首选方法,早期诊断和外科手术治疗是恢复神经功能、提高疗效的关键。手术疗效主要与自发性硬脊膜外血肿患者手术前的神经功能缺损程度和手术间隔时间有关;症状较轻者在密切观察下可予以保守治疗,其神经功能的恢复主要取决于神经功能缺损程度。     

儿童自发性脑出血的病因及诊治

目的探讨儿童自发性脑出血的病因及其诊治，方法对30例自发性脑出血儿童患者的临床资料进行回顾性分析。30例患者中保守治疗5例，手术治疗13例，血管内栓塞后再手术治疗4例，γ-刀治疗3例。结果本组30例中有15例脑动静脉畸形引起，30例中治愈23例，好转5例，死亡2例。随访23例，22例健康生存，1例再出血死亡。结论脑动静脉畸形是儿童自发性脑出血最常见原因，及时诊断治疗，预后良好。     

老年人蛛网膜下腔出血诊疗方法的探讨

目的 探讨老年人自发性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗。方法 选择本院1993年6月至1999年6月收治的60岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血共64例,男26例,女38例,均行头颅CT证实蛛网膜下腔出血（不合并颅内血肿）;腰穿呈血性脑脊液。40例行DSA检查,动脉瘤31例、动静脉畸形5例、Moyamoya病1例、动脉硬化3例。内科保守治疗29例,血管内治疗25例,手术夹闭及切除病灶10例。结果 内科保守治疗组死亡8例（8／29）,血管内治疗死亡2例（2／25）,手术夹闭及切除病灶组死亡1例（1／10）。结论 老年人自发性蛛网膜下腔出血以动脉瘤破裂常见,DSA是其病因诊断最有价值的手段;动脉瘤破裂至自发性蛛网膜下出血以血管内治疗及手术为有效的治疗方法。     

青年自发性脑出血的病因及诊治

目的 探讨青年人自发性脑出血的病因及诊断治疗特点。方法分析42例自发性脑出血青年患者(年龄在45岁以下)的临床资料，其均急诊行CT检查，根据病情采取不同的治疗方法，其中手术治疗24例，血管内介入治疗5例，保守治疗13例。结果病因中AVM最常见．其次高血压，部分病因未明。AVM引起的青年自发性脑出血有82．4％(14／17)位于脑叶，高血压性脑出血有66．7％(8／12)位于脑基底节，75％(9／12)的高血压性脑出血患者年龄在40-45岁之间。治愈27例，好转12例，死亡3例。结论青年自发性脑出血最常见的病因是。AVM，AVM所致的脑出血主要位于脑叶。高血压性脑出血主要位于脑基底节，其发病率与年龄有明显的相关性。只要诊断及时，治疗得当．青年自发性脑出血一般预后良好。     

自发性脑脊液鼻漏8例临床分析

目的研究自发性脑脊液鼻漏诊断和治疗的方法。方法回顾性分析8例自发性脑脊液鼻漏病例的临床资料,包括患者的临床表现、体重指数、腰穿压力、影像学检查、手术方式以及随访的结果。结果1例患者经过保守治疗后痊愈。7例患者接受了手术治疗,其中有2例患者接受了2次手术,5例1次性手术成功。8例患者术后随访6月-15年,均无复发。结论手术结合综合治疗自发性脑脊液鼻漏可取得较满意疗效,准确的术前定位、合适的手术方式以及术后对颅内压的控制是治疗脑脊液鼻漏成功的关键。     

非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血的疗效观察

目的探讨非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血的临床效果。方法回顾2000-2005年我科采用非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血26例临床资料。结果出血完全吸收20例，出血大部吸收4例，病情加重放弃治疗2例，总有效率92％。结论对出血量小、硬膜下积血、脑内散发出血的患儿，在生命体征相对平稳的情况下，采用非手术方法治疗婴幼儿自发性颅内出血，可以达到满意效果。     

自发性脑出血患者的血糖分析

<正>自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage)是一种发病急、病情凶险、病死率高、致残率高的急性脑血管疾病,在我国约占全部脑卒中的20%~30%[1],因此找到自发性脑出血的危险因素具有重要意义。为探讨血糖对自发性脑出血的影响,本文分析了我院神经外科2012年1月至6月收治的62例自发性脑出血患者的临床资料,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:选取我院2012年1月至6月收治的自发性脑出血62例作为观察组,选取62例健康人作为对照组。观察组患者均符合美国成人自发性脑出血治疗指南(2010)的诊断