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1.
目的总结Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的经验。方法2000年1月至2012年2月手术治疗216例Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤,其中Ⅳ级192例,Ⅴ级24例。手术夹闭动脉瘤,同时清除颅内血肿,并酌情行去骨瓣减压术。结果术后6个月按GOS评分,Hunt-HessⅣ级192例患者中,预后良好38例,轻残56例,重残60例,植物生存15例,死亡23例;死亡率12.0%。Hunt-HessⅤ级24例患者中,重残5例,植物生存4例,死亡15例;死亡率62.5%。结论对于合并颅内血肿的Hunt-HessⅣ级动脉瘤患者应积极手术治疗。Hunt-HessⅤ级患者手术疗效极差,应该待临床症状稳定后再行治疗。  相似文献   
2.
目的探讨依托咪酯对成年大鼠视神经损伤后再生的影响。方法选取25只成年SD大鼠,按随机数字表法随机分为依托咪酯治疗组(腹腔注射依托咪酯脂肪乳注射液,15只)、治疗对照组f腹腔注射脂肪乳,5只)和空白对照组(5只);治疗组又分为低(2mg/kg)、中(4mg/kg)和高(6mg/kg)剂量3个亚组,每亚组5只。采用自体坐骨神经移植模型和荧光金逆行标记再生视网膜神经节细胞(RGCs)。自体坐骨神经移植术后4周,采用视网膜平铺技术计数再生RGCs。结果空白对照组每张视网膜中再生RGCs数量平均为(1032±147)个,治疗对照组为(1114±179)个,两者之间无明显差异fP〉0.05)。低、中和高剂量依托咪酯治疗组每张视网膜中再生RGCs数量分别为(2054±349)个、(2853±498)个和(4118±615)个,与空白对照组和治疗对照组相比均显著增高(P〈0.01),而且不同剂量之间均差异显著(P〈0.01)。结论依托咪酯能显著促进大鼠视神经损伤后轴突再生,且具有剂量依赖性。  相似文献   
3.
目的探讨基于平板DSA数据的神经导航在脑动静脉畸形切除术中的应用价值。方法将1例脑动静脉畸形合并静脉瘤患者的DSA数据转换成DynaCT数据后,导入StealStation导航系统(Medtronic),并在该系统辅助下完成开颅脑动静脉畸形及静脉瘤切除术。结果DSA数据被顺利导入导航系统,并完整的与MRI图像相融合,帮助术者确定骨窗范围,准确定位脑内血肿、畸形血管团和静脉瘤的相对空间位置。术中完整切除畸形血管团。术后患者一般情况恢复好,无明显神经功能障碍。结论利用DSA数据进行神经导航体现出在动静脉畸形等血管性疾病的手术治疗中存在巨大优势,充分利用神经导航提供的有效定位信息能够保证手术的安全顺利完成,但其对各种血管性病变的定位精准性还需要更多的病例以进一步验证。  相似文献   
4.
慢性脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是颅脑损伤的常见继发性损害,占颅内血肿的10%,常于头颅外伤3周以后开始出现症状,以头痛、呕吐等颅内压增高的表现为主,好发于小儿及老年人[1]。随着人口老龄化的加重及人们服用抗凝药或抗血小板药的增多,其发病率正在逐年上升。有报道称CSDH的年发病率为(1.7∽18)/10万。本文就CSDH手术治疗及术后复发研究进展进行综述。  相似文献   
5.
中枢神经细胞瘤(central nerve cell tumor,CNC)由Hassoun等1982年先对其进行报道并命名[1],1993年WHO中神经系统肿瘤组织学分类正式确定为独立的一类肿瘤,并归入神经元和混合神经元-胶质细胞肿瘤一类。2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将CNC描述为原纤维区域类似神经神经纤维网的肿瘤组织,病理级别为WHOⅡ级[2]。CNC是一种相对少见的中枢神经系统肿瘤,约占脑原发性肿瘤的0.25%~0.5%,多发于青壮年[3,4]。  相似文献   
6.
目的探讨大脑前动脉-胼周动脉动脉瘤的诊断和总结其外科治疗的经验。方法回顾性分析2005年1月至2008年10月收治的23例大脑前动脉-胼周动脉动脉瘤患者的临床资料,其中20例行开颅动脉瘤夹闭术,3例行血管内栓塞治疗。结果 23例患者均恢复良好,住院时间为14~28d,平均19d。本组无死亡病例,无神经系统并发症者。3例行血管内治疗的患者中,2例头部CT发现在胼胝体前部纵裂间形成小血肿者,其精神症状和下肢轻瘫的恢复时间较行手术治疗的患者长。结论无论手术夹闭还是血管内栓塞治疗大脑前动脉-胼周动脉瘤,其效果均较好,但开颅显微手术夹闭仍是主要的外科治疗方法。  相似文献   
7.
神经外科显微手术体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
显微外科技术的普及与发展,显著提高了神经外科手术效果,降低了死亡率和残废率,我院自1997年3月至1998年4月行显微手术52例,报告如下:l对象和方法l.l一般资料52例中男性29例,女性23例,平均年龄34(5-61)岁。手术治疗病变种类及手术人路见表1。差回手术治疗病变种类及八路往:其他指椎管脊典肿瘤(3例),胆脂瘤匕例),髓母细胞瘤匕例),小脑胶质瘤(l例),小脑出血门例),视神经管减压(l例),第四脑室肿瘤匕例),小脑炎性病变问例),颅底凹陷症门倒)动脉瘤6例中,前交通动脉瘤3例,后交通动脉瘤2例,颈内动脉瘤1例,前5…  相似文献   
8.
三例椎管内肿瘤误诊原因分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
神经影像学的进步无疑对神经系统疾病的诊断有重要价值,但不重视神经系统的检查与定位诊断,一味依赖影像诊断也往往会导致误诊漏诊。现报告3例椎管内肿瘤的定位定性诊断错误。1 病例报告 例1 因神经系统检查遗漏体征而出现定位错误,未重视既往史而出现定位错误。 男性患者,28岁,因右下肢乏力,跛行,下半身发麻4个月,加重伴大、小便轻度功能障碍半月而入院。4年前及2年前,患者曾先后二次在外院行右上  相似文献   
9.
颅内囊状动脉瘤血管内治疗时机及方法选择的探讨   总被引:16,自引:1,他引:15  
目的:为比较多种方法对颅内囊状动脉瘤血管内治疗效果。方法:118例动脉瘤其中28例采用可脱性球囊,30例采用国产钨丝微弹簧圈,60例采用机械性可脱性微弹簧圈(MDS-N)。结果:全部治愈,在28例可脱性球囊栓塞病例中,有1例由于闭塞载瘤动脉后出现肢体偏瘫,一月后恢复。在30例国产钨丝微弹簧圈栓塞病例中,有两例栓塞后出现脑血管痉挛、脑缺血、昏迷、肢体偏瘫,经对症处理后,逐渐恢复。其余无不良反应。随访1~6年无1例再出现SAH。结论:血管内栓塞治疗颅内囊状动脉瘤,是一种安全、有效、损伤小的方法。  相似文献   
10.
外伤性颅内血肿是神经外科的常见病和多发病,但迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)较少见。随着 CT 扫描的昔遍应用,已有增多的趋势。我院自1983年10月应用 CT 以来,经 CT 扫描或手术证实外伤性颅内血肿443例,其中 DTICH 31例,占同期颅内血肿住院病人的7%,现报告如下。临床资料31例首次 CT 扫描正常或仅有脑挫裂伤伴点状出血灶,经再次 CT 扫描或直接手术证实为颅内血  相似文献   
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