百乐眠胶囊治疗老年脑卒中后失眠的效果

目的 探讨百乐眠胶囊治疗老年脑卒中后失眠的临床疗效及可能作用途径.方法 将120例老年脑卒中后失眠患者分为研究组和对照组,各60例,分别给予百乐眠胶囊和艾司唑仑治疗.8周治疗后观察患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠图指标及脑内神经递质水平的情况.结果 研究组的治疗效果优于对照组(P<0.05).研究组患者治疗后脑内5-羟色胺(5-HT)水平及γ-氨基丁酸/谷氨酸(GABA/Glu)比值均高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的PSQI得分、入睡时间、觉醒次数和浅睡眠时间均较治疗前明显降低,而总睡眠时间和深度睡眠时间均较治疗前明显增加(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 百乐眠胶囊能有效改善老年脑卒中失眠患者脑内的神经递质水平,从而提高睡眠质量.     

溴替唑仑治疗失眠症患者疗效和安全性的随机双盲对照研究

目的:评价溴替唑仑治疗中国人群失眠症的有效性和安全性. 方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、剂量可调整的研究方法,共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准的患者32例,随机分为溴替唑仑组和艾司唑仑组各16例,治疗2周,观察反跳期1周.主要疗效指标采用睡眠障碍评定量表(SDRS),在治疗前、治疗后1、2和3周测评,并对药物不良反应进行安全性评价. 结果:治疗2周,两组SDRS评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.治疗1周艾司唑仑组和溴替唑仑组有效率均为62.5％(x2 =0,df=1,P＞0.05);治疗2周分别为68.8％和87.5％(x2=1.65,df＝1,P＞0.05);治疗3周分别为43.8％和37.5％(x2=1.13,P＞0.05),各时点组间有效率差异均无统计学意义.溴替唑仑组有2例(12.5％)和艾司唑仑组有4例(25.0％)出现不良反应. 结论:溴替唑仑治疗失眠症的疗效与艾司唑仑相似,治疗睡眠障碍安全有效.     

百乐眠胶囊治疗脑卒中急性期失眠患者的临床疗效

目的：观察百乐眠胶囊治疗脑卒中急性期失眠的临床疗效。方法将144例缺血性脑卒中伴失眠患者按照服药情况分为观察组和对照组,两组患者均按照脑卒中临床路径规范治疗,观察组给予百乐眠胶囊治疗（4粒,2次／d）,对照组给予阿普唑仑治疗（0．4 mg／d）,治疗期间观察药物不良反应及患者症状改善情况,治疗前及治疗3周后分别通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价,通过改良Rankin量表对患者的生活能力进行评价。结果治疗3周后两组患者睡眠质量、生活自理能力均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）,且观察组的日间功能障碍评分和改良Rankin量表评分较对照组改善更佳,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论百乐眠胶囊对脑卒中急性期失眠患者的疗效显著,尤其是在日间功能障碍改善方面。     

百乐眠联合坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑障碍的疗效及安全性

目的：评价百乐眠联合坦度螺酮治疗高血压病伴焦虑障碍的疗效及安全性。方法将128例高血压病伴焦虑障碍患者随机分为A、B、C、D 4组,均给予氨氯地平5 m g／d ,A组仅常规降压治疗,B组加用百乐眠（1．08g,2次／d）,C组加用坦度螺酮（10mg,3次／d）,D组加用百乐眠（1．08g,2次／d）和坦度螺酮（10 mg ,3次／d）,连续治疗12周。于治疗前及治疗后4,8,12周末监测血压,并采用HAMA及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定临床疗效,采用治疗不良反应量表（TESS）及实验室检查评价其安全性。结果从降压的有效率看,治疗后4周时,C、D组的有效率均高于A组,治疗后8周和12周时B、C、D组的有效率均高于A组;从HAMA的减分率看焦虑障碍改善的有效率,治疗后4周时B、C、D组的有效率均高于A组,治疗后8周和12周时B、C、D组有效率均高于A组,而且C、D组有效率均高于B组;从PSQI的减分率看睡眠障碍改善的有效率,治疗后4周、8周和12周时B、D组的有效率均高于A组,而且B、D组自身前后比较,发现治疗后12周时B、D组的有效率明显高于治疗后4周,治疗后8周和12周时C组有效率高于A组;治疗后12周时D组3项指标的有效率均高于A、B、C组,以上比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。各组总的不良反应发生例数分别为A组15例、B组19例、C组16例、D组26例。结论百乐眠可以有效改善睡眠障碍,而且随着治疗时间的延长疗效更好;百乐眠可加强降压疗效并改善焦虑障碍;坦度螺酮可明显增强降压疗效并改善焦虑障碍;百乐眠联合坦度螺酮对高血压病伴焦虑障碍有很好的协同作用,联合使用比单用疗效高且起效快,而不良反应并无明显增加。     

右佐匹克隆治疗失眠症患者的疗效

目的:评价右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法:80例失眠症患者分成右佐匹克隆组40例和地西泮组40例。右佐匹克隆组患者每晚睡前服用右佐匹克隆2～3mg;地西泮组患者每晚睡前服用地西泮5～10mg,连续3周。采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:右佐匹克隆组和地西泮组治疗失眠的有效率分别为77.5%和75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组TESS评分以右佐匹克隆组明显低于地西泮组(P<0.01)。结论:右佐匹克隆治疗失眠症疗效确切,不良反应较地西泮少。     

扎来普隆治疗失眠症的对照研究

目的 比较扎来普隆治疗失眠症的有效性及安全性。方法 将96例失眠症患者随机分为研究组和对照组各48例，研究组予以扎来普隆5～10mg／d，对照组予以佐匹克隆7．5～15mg／d，两组疗程均为2周。采用睡眠障碍量表（SDRS）评定疗效，采用药物不良反应量表（TESS）评价不良反应。结果 治疗结束时，两组SDRS评分均较治疗前显著减少（P〈0．01）。研究组有效率为83．3％，对照组为81．2％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。不良反应分析显示扎来普隆较常见不良反应为口干、头昏、口苦、恶心、头痛等，未出现严重不良反应。结论 扎来普隆治疗失眠症安全有效。     

百乐眠治疗失眠的疗效和安全性的Meta分析

目的评价百乐眠治疗失眠障碍的疗效、安全性及与疗程的关系。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、中国学术会议论文数据库中截至到2016年12月的百乐眠治疗失眠的文献,用Jadad量表评价文献质量,用Stata 14软件进行Meta分析。结果纳入文献20篇,共计2235例(观察组1284例,对照组951例)。百乐眠组治疗失眠的总有效率显著高于对照组(RR=1.20,95%CI:1.10~1.31),百乐眠治疗失眠的有效率显著高于西药亚组(RR=1.24,95%CI:1.07~1.44)及其他中药亚组(RR=1.13,95%CI:1.03~1.23)。百乐眠组治疗失眠降低匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分优于对照组[标准化均数差(SMD)=-0.53,95%CI:-0.81~-0.26]。随着用药疗程的增加(第2、3、4周),百乐眠治疗失眠降低PSQI评分较西药亚组的优势逐渐显现(SMD2=-0.50,95%CI:0.83~-0.16;SMD3=-0.60,95%CI:-0.97~-0.24;SMD4=-1.67,95%CI:-0.63~-0.05)。百乐眠组治疗失眠的不良反应事件发生率显著低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.16~0.38)。百乐眠组不良反应事件发生率显著低于西药亚组(RR=0.23,95%CI:0.15~0.36)。随着用药疗程的增加(第2、3、4、8周),百乐眠组不良反应事件发生率逐渐低于西药亚组(RR2=0.45,95%CI:0.22~0.92;RR3=0.23,95%CI:0.04~1.33;RR4=0.16,95%CI:0.08~0.33;RR8=0.19,95%CI:0.06~0.59)。结论百乐眠胶囊治疗失眠障碍的总体有效率、降低PSQI评分均优于西药和其他中药,具有较高的安全性,值得在临床上进一步推广使用。但是否随着用药疗程的增加总体有效率及降低PSQI评分优势越显著仍有待进一步研究验证。     

百乐眠胶囊结合全天麻胶囊治疗偏头痛的疗效观察

目的：探讨应用百乐眠结合全天麻的方法治疗偏头痛的实际临床效果。方法将344例偏头痛患者随机分为对照组与观察组各172例。对照组在治疗期间采取服用全天麻胶囊。观察组患者在治疗期间采取服用全天麻胶囊,并加服百乐眠胶囊。在治疗2周后,观察2组临床疗效。结果治疗2周后,观察组患者头痛减轻程度明显高于对照组（P＜0.05）,观察组治愈率为88.95％,明显高于对照组的67.77％（ P＜0.05）。结论在临床实际治疗中,应用百乐眠结合全天麻的方法治疗偏头痛可以取得更好的疗效。     

百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病合并焦虑症状患者的疗效

目的：探讨百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛（商品名：黛力新）对冠心病合并焦虑症状患者的疗效。方法将冠心病合并焦虑症状患者随机分为两组,对照组只给予常规冠心病治疗药物＋黛力新治疗,试验组给予常规冠心病治疗药物＋百乐眠＋黛力新治疗,治疗时间为4周。观察比较两组患者的有效率和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果治疗2周和4周时,两组患者与治疗前比较, HAMA评分均明显降低,且试验组评分更低,差异均有统计学意义（P＜0．01）。治疗4周后,试验组总有效率为92.9％,明显高于对照组的80．5％,差异有统计学意义（χ2＝18．28,P ＜0．01）。结论百乐眠联合黛力新能够有效改善冠心病患者的焦虑症状。     

百乐眠胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑症状的疗效

目的：观察百乐眠胶囊治疗功能性消化不良（ FD ）伴焦虑症状患者的临床疗效。方法选取66例FD伴焦虑症状患者,随机分为研究组和对照组,每组各33例,研究组给予百乐眠胶囊治疗,对照组给予多塞平治疗,疗程为1个月,比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、FD症状评分、总有效率及不良反应发生率。结果两组患者治疗后HAMA评分和FD症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,但两组间治疗后比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者总有效率差异无统计学意义（ P＞0．05）,研究组不良反应发生率为6．06％,对照组为27．27％,差异有统计学意义（ P＝0．044＜0．05）。结论百乐眠胶囊可改善 FD伴焦虑症状患者的临床症状及焦虑水平。     

文拉法辛缓释剂与丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的 评价文拉法辛缓释片与丁螺环酮治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效和安全性.方法 58例广泛性焦虑障碍患者随机分为文拉法辛缓释片组（研究组）30例、丁螺环酮组（对照组）28例,共治疗8周.采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效,不良事件量表（AE）评定安全性.结果 两组治疗后第1、2、4、6、8周末HAMA量表总分与治疗前比较均降低（P＜0.01）;两组的精神性焦虑因子和躯体性焦虑因子评分与治疗前评分比较均降低（P＜0.01）.研究组有效率83.3％,显效率66.7％;对照组有效率85.7％,显效率67.9％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后第1、2、4、6、8周末,两组CGI量表总分与治疗前比较均降低（P＜0.01）,两组药物不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,常见的不良反应有头痛、恶心、口干、头昏、失眠等.结论 文拉法辛缓释片与丁螺环酮片治疗广泛性焦虑障碍疗效确切,不良反应少而轻.     

阿戈美拉汀合并认知治疗对老年抑郁症患者的效果

目的观察阿戈美拉汀合并认知治疗对老年抑郁症患者的临床疗效。方法选取2014年4月-2015年4月就诊于天津市安定医院且符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)诊断标准的老年抑郁症住院患者88例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(n=45,阿戈美拉汀合并认知治疗)和对照组(n=43,单用阿戈美拉汀治疗),两组疗程均为6周。于治疗前及治疗后第l、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)、临床总体印象量表(CGI)及副反应量表(TESS)评定并比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗第2周末研究组和对照组HAMD-24及CGI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且研究组在治疗1周末就开始起效(P0.01);两组HAMD-24及CGI评分在治疗后第1、2、4、6周末比较研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);研究组及对照组总有效率分别为91.11%、74.42%,差异有统计学意义(P0.05);TESS各时点评分比较两组差异无统计学意义(P0.05)。结论与单用阿戈美拉汀相比,阿戈美拉汀联合认知心理疗法治疗老年抑郁症更有效,起效更迅速。     

不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性比较

目的探讨不同剂量阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将128例符合CCMD-3标准的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑10mg／d（A组）、15mg／d（B组）、20mg／d（C组）和25mg／d（D组）四个治疗组。使用PANSS量表和CGI—SI评定疗效，以TESS量表评定不良反应。观察4周。结果20mg／d和25mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分以及25mg／d治疗组的一般精神病理分在第1周末即有显著性改善（P〈0．05，P〈0．01），而10mg／d和15mg／d治疗组的CGI—SI、PANSS量表总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分在第2周末有显著性改善（P〈0．05，P〈0.01）。在第4周末，15mg／d、20mg／d和25mg／d三个组间疗效比较无显著性差异（P〉0.05），且均优于10mg／d治疗组（P〈0．05），四个组的有效率分别为67．74％，82．35％，81．81％和83．33％。20mg／d和25mg／d组的不良反应大于10mg/d和15mg／d组（P〈0．05）。阿立哌唑常见的不良反应为失眠、困倦乏力、焦虑、静坐不能、肌强直、头晕、便秘、头痛、震颤、食欲下降、心动过速。结论阿立哌唑对精神分裂症的阳性、阴性症状都有效，15mg／d是较佳的治疗剂量，其不良反应较少，增大剂量可加快起效，但不良反应亦随之增加。     

佐匹克隆治疗失眠症的临床对照分析

目的：观察佐匹克隆治疗失眠症的疗效和不良反应。方法：对94例失眠症患者，随机分为佐匹克隆组和阿普唑仑组。疗程4周。采用睡眠状况问卷自评量表（SRSS）于治疗前后评定临床疗效，用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：两组均有显著疗效，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。SRSS评分较治疗前显著降低（P〈0．01）。两组TESS评分的比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：佐匹克隆治疗失眠症疗效显著，不良反应少，依从性好，是治疗失眠症的有效药物。     

文拉法辛治疗广泛性焦虑对照观察

目的:比较文拉法辛与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床疗效及不良反应。方法:将60例广泛性焦虑患者随机分为文拉法辛组(30例)及帕罗西汀组(30例),疗程8周。用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗第2周末文拉法辛组SAS、HAMA总分与治疗前相比下降较帕罗西汀组更明显(P均<0.05)。治疗第2、4周末,文拉法辛组有效率分别为20%和56%,帕罗西汀组分别为3%和26%,组间差异均有显著性(P均<0.05);治疗第6周末,文拉法辛组治愈率为50%,帕罗西汀组为23%,组间差异有显著性(P<0.05);而两组间有效率差异无显著性(P>0.05)。结论:文拉法辛治疗广泛性焦虑安全有效,不良反应少。     

达体朗与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的：观察达体朗治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将60例抑郁症患者分为达体朗组（30例）和丙咪嗪组（30例），疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果：两组疗效无显著差异，HAMD总分及各因子分从疗后2周－6周均较治疗前显著降低，两组间无显著性差异，治疗结束时TESS评分达体朗组显著低于丙咪嗪组，结论：达体朗治疗抑郁症疗效好，副反应少，服用方便，安全，可首选使用。     

米氮平与阿米替林对脑卒中后抑郁患者疗效与认知功能的影响

目的探讨米氮平与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组（米氮平组）32例,对照组（阿米替林组）32例。于治疗前和治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表和P300电位进行抑郁状态和认知功能测定。结果治疗前2组HAMD评分差异无统计学意义,治疗各时段2组评分均较治疗前显著下降（P％0．05或0．01）,治疗1周末和2周末研究组评分较对照组下降更显著（P〈0．05）,研究组总分减分率较对照组升高更显著（P〈0．05）;治疗1周末2组P300电位测定差异均有统计学意义（P〈0．05）,但治疗6周末研究组P300电位N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组显著（P〈0．05）;治疗6周末2组服药依从性均较治疗前显著提高（P〈0．01）,研究组较对照组提高更显著（P〈0．01）;治疗后研究组不良反应发生率21．9％,对照组为46．9％,差异有统计学意义（x2=4．43,P〈0．05）。结论米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但米氮平起效明显快于阿米替林,且对改善卒中后抑郁患者的认知功能、提高治疗的依从性明显优于阿米替林。     

改良无抽搐电休克合并氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的观察改良无抽搐电休克(MECT)合并氟西汀治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将60例符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的抑郁症患者随机分为MECT合并氟西汀治疗组和单用氟西汀治疗组,共观察6周。采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床总体评定量表评定临床疗效,采用副反应量表评定副反应。结果根据HAMD评分,两组2周末显效率分别为80%、40%,两组间差异具有显著性(P<0.05);6周末显效率分别为93.3%、76.7%,差异无显著性(P>0.05)。MECT并氟西汀治疗组HAMA评分在1、2、4周末明显少于单用氟西汀组,且有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。MECT并氟西汀治疗并未增加副反应,且失眠少于氟西汀组(P<0.05)。结论MECT并氟西汀治疗抑郁症起效快、疗效确切、安全。     

米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效研究

目的比较米氮平与草酸艾司西酞普兰对伴失眠的老年抑郁症的疗效与安全性。方法选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的老年抑郁症患者68例,采用随机数字表法分为米氮平组(n=35)和草酸艾司西酞普兰组(n=33)。米氮平组起始剂量7.5~15 mg/d,最高不超过45mg/d,草酸艾司西酞普兰组从5 mg/d开始服用,最高量不超过20 mg/d,观察期为8周,使用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和副反应量表(TESS)于治疗前、治疗后1、2、4、8周末测评两组的疗效和安全性,使用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)于治疗前、治疗后1、2、4、8周评定睡眠质量。结果治疗后8周,米氮平组和草酸艾司西酞普兰组有效率差异无统计学意义(91.4%vs.90.9%,χ2=0.124,P0.05)。治疗8周末,米氮平组和草酸艾司西酞普兰组PSQI评分差异有统计学意义[(6.20±2.52)vs.(9.14±2.42),t=4.98,P0.01]。不良反应两组比较差异无统计学意义(χ2=1.32,P0.05)。结论米氮平治疗老年抑郁症安全有效,但米氮平因其可快速改善睡眠质量,更适合对伴有失眠的老年抑郁症患者使用。