中专护生个性、防御方式与心理健康状况的相关性研究

[目的]探讨中专护生心理健康状况与个性、防御方式的关系。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)和艾森克个性问卷(EPQ)，对202名中专护生进行调查。[结果]中专护生SCL-90所有因子与个性N维度(情绪稳定性)、P维度(精神质)及不成熟防御方式呈显著正相关，与E维度(内外向)呈显著负相关。[结论]个性和防御方式对中专护生心理健康状况有重要影响。     

基础护理教学中的思维训练

为迎接21世纪护理工作面临的挑战,培养出适应未来社会需要的善于思考和创新的护理人才,护理教学理念应由教师传统的知识传授向以学生发展为中心转变,教师也应     

护生一般自我效能感、生活事件与焦虑抑郁情绪的关系

焦虑和抑郁是日常生活中常见的负性情绪，这些不良情绪的出现，一方面可使人的整个心理活动失去平衡，影响个体的认知方式、正常的学习和交往活动；另一方面造成生理机制的紊乱，从而导致各种疾病。本研究试图探讨护生一般自我效能感、生活事件与焦虑和抑郁情绪的关系，从而为护生改善生活事件带来的不良情绪提供对策，     

达体朗与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的：观察达体朗治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将60例抑郁症患者分为达体朗组（30例）和丙咪嗪组（30例），疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果：两组疗效无显著差异，HAMD总分及各因子分从疗后2周－6周均较治疗前显著降低，两组间无显著性差异，治疗结束时TESS评分达体朗组显著低于丙咪嗪组，结论：达体朗治疗抑郁症疗效好，副反应少，服用方便，安全，可首选使用。     

逍遥散联合帕罗西汀对老年抑郁症疗效及HPA轴功能的影响

目的：观察逍遥散联合帕罗西汀治疗老年抑郁症的疗效并探讨其神经内分泌学机制。方法：将60例老年抑郁症患者随机分为研究组（逍遥散合并帕罗西汀治疗组）和对照组（帕罗西汀治疗组）。研究组采用逍遥散合并帕罗西汀治疗6周,对照组单纯使用帕罗西汀治疗6周,在治疗前后分别作地塞米松抑制试验（DST）,并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度。结果：治疗后两组临床疗效和ACTH、CORT值均有明显改善,研究组尤甚（P〈0.05）。结论：逍遥散联合帕罗西汀治疗老年抑郁症和单独使用帕罗西汀治疗相比,能够更好地改善患者的抑郁状态,其机理可能与抑制下丘脑一垂体一肾上腺（HPA）轴功能亢进有关。     

中西医治疗抑郁症疗效及对HPA轴、血清细胞因子影响研究

目的探讨逍遥散加味方联合舍曲林治疗抑郁症的疗效,并探讨其神经免疫内分泌学机制。方法采用酶联免疫吸附法检测中药逍遥散加味方合并舍曲林组、逍遥散加味方组、舍曲林组共三组(每组30例)抑郁症患者治疗前后及正常对照组的血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平并比较;每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验(DST)并检测血浆皮质醇(CORT)和促肾上腺皮质激素(ACTH)的浓度;结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行相关分析。结果三组病例组治疗前血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平显著高于正常对照组(P<0.05)。三组血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。逍遥散治疗抑郁症愈显率高,且不良反应小;中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论血清IL-6、IL-1β、TNF-α、CORT、ACTH水平升高可能是抑郁症的神经免疫内分泌学机制;逍遥散和舍曲林抗抑郁机制类同,均能降低IL-6、IL-1β、TNF-α水平,从而纠正HPA轴的亢进而达到抗抑郁作用。逍遥散对抑郁症疗效与舍曲林相当,两者结合疗效更佳。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与抑郁症的关联研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与抑郁症及症状表型的相关性.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)研究100例抑郁症患者及100例对照组正常人的MTHFR基因的多态性分布;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定症状表型.结果抑郁症患者组TT型、TC型、CC型基因频率分布及T、C等位基因频率分布与对照组比较差异有显著性(χ2=8.72,P<0.05;χ2=8.62,P<0.05).按性别分层后,男性抑郁症组TT基因型的频率(25.0%)明显高于对照组(6.3%),而CC基因型的频率(25.0%)显著低于对照组(55.3%)(P<0.05);患者组中症状表型在3种基因型间分布差异无显著性(P＞0.05).结论 MTHF C677T基因的多态性与抑郁症发病相关,其相关性受性别影响,而与症状表型间无明显的关联.     

中西医治疗抑郁症疗效及对HPA、HPT及HPG轴影响研究

目的明确逍遥散治疗抑郁症的临床疗效,比较中西医结合治疗的优势,探讨逍遥散抗抑郁作用的相关机制。方法将90例抑郁症患者随机分为中药组（逍遥散治疗组）、西药组（西酞普兰治疗组）和中西药结合组（逍遥散加味方合并西酞普兰治疗组）。三组均治疗6周,每组在治疗前后分别做地塞米松抑制试验（DST）并检测血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度;同时检测T3、T4、促甲状腺激素（TSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）的浓度。结果逍遥散治疗抑郁症愈显率约73.3%,且不良反应小;三组血浆皮质醇和ACTH浓度在治疗前后差异均有显著性意义（P〈0.05）,三组女性患者的雌二醇（E2）浓度在治疗前后差异均有显著性意义（P〈0.05）,而且其含量随临床症状的缓解趋于正常。中西药结合组HAMD评分治疗结束时下降更明显,与其他两组评分比较有显著性意义（P〈0.05）。结论逍遥散对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴及下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）的影响是状态依赖性的,即随着抗抑郁疗效的出现,患者的HPA轴及HPG轴功能也逐步恢复正常。逍遥散对抑郁症疗效与5-HT再摄取抑制剂相当,而两者结合治疗疗效更佳。     

瑞波西汀与多虑平治疗老年抑郁症对照研究

目的观察瑞波西汀治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法随机将60例年龄≥60岁的老年抑郁症患者分为多虑平组（30例）和瑞波西汀组（30例），疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果两组疗效无显著差异，HAMD总分反各因子分从疗后2周至6周均较治疗前显著降低，两组间比较无显著性差异；治疗结束时TESS评分瑞波西汀组显著低于多虑平组。结论瑞波西汀适合于老年抑郁症患者的治疗，服用方便、安全，可首选使用。     

首发精神分裂症兴奋攻击行为与血清胆固醇水平研究

目的 研究精神分裂症患者兴奋攻击行为与血清胆固醇（CHO）水平的关系。方法 以阳性症状与阴性症状量裹（PANSS）中有关兴奋攻击行为条目评分，将60例精神分裂症患者分为研究组（有兴奋攻击行为组，30例）和对照组（无兴奋攻击组，30例），于入组时及治疗第2、4和6周末分别进行评估，同时抽取患者空腹静脉血样，测定血清胆固醇水平。结果 入组时研究组较对照组CHO水平显著低。治疗4用后，两组PANSS有关兴奋行为条目评分及CHO水平置异无显著性。结论 对于精神分裂症患者兴奋攻击行为，CHO水平有可能成为生物学指标之一。