160例住院阿茨海默氏型老年痴呆(SDAT)早期症状的分析

本文对160例住院阿茨海默氏型老年痴呆(SDAT)的早期症状进行临床分析。90例功能性精神障碍症状中,以躁狂状态(38例)、幻觉妄想状态(35例)、抑郁状态(17例)为主;70例器质性精神障碍症状中,以遗忘症状群(40例)、性格改变(26例)、老年期谵妄(4例)为主。表现为功能性精神障碍的早期症状,通常2～5年、平均1.3年确诊为SDAT,在1年内确诊SDAT者有65例(72％),仅17例(18％)需2.5年以上才能确诊。同时发现男性的早期症状以器质性症状多见;女性以功能性症状多见。因此,对病程较短、以功能性精神障碍为症状的老年患者,应考虑有SDAT的可能。     

老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征

目的探讨老年抑郁症和焦虑障碍共病患者的临床特征。方法根据美国精神障碍诊断手册第四版(DSM-IV)的诊断标准,把78例老年抑郁症患者分为两组,单纯抑郁症组(抑郁症组,N=44)及抑郁症和焦虑障碍共病组(共病组N=34)。对所有对象评定一般人口学资料及老年抑郁量表(GDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易智能状态评定量表(MMSE)和健康状况调查问卷(SF-36)等,比较两组患者间差异。结果抑郁症组与共病组患者的性别、年龄、病程、居住情况、家族史、民族、发病诱因和受教育年限等方面的差异无统计学意义(均P>0.05)。GDS总分(14.0±1.2/12.1±2.0,t=4.92)、HAMD(38.1±4.0/33.4±4.7,t=4.35)和HAMA总分(22.6±5.5/11.7±2.7,t=10.93)及其因子分、HAMD第3项(自杀)条目分、SF-36躯体功能(79.2±13.6/69.1±13.6,t=3.25)、社交功能(70.0±21.2/50.0±22.5,t=4.02)评分共病组均高于抑郁症组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年抑郁症和焦虑障碍共病患者较单纯抑郁患者的抑郁和焦虑症状更重、自杀风险大、生活质量更差。     

对老年人精神药物不良反应的监察—附100例分析

１９９１年５～８月，对我院１００例住院的老年病人作了连续三个月的精神药物不良反应（ＡＤＲ）监测，ＡＤＲ的总发生率为４８％。年龄越高，ＡＤＲ发生率也增加。以植物神经系（３０％）、锥外系（２５％）、心血管系（２１％）较多见。男比女高。各种ＡＤＲ多见于治疗１－２周，治疗３周后明显减少。１４例（２９．２％）在治疗过程中出现严重的ＡＤＲ，以致不得不给予紧急处理和立即治疗。     

加兰他敏片治疗阿尔采末病的多中心、随机双盲评价

目的 :验证加兰他敏治疗轻、中度阿尔采末病 (AD)的疗效和不良反应。方法 :轻中度AD病人97例 ,其中 4 7例 [男性 2 1例 ,女性 2 6例 ,年龄 (72±s 6 )a],用加兰他敏 1片 ,po ,tid。另外 5 0例 [男性 2 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 (71± 6 )a],用安慰剂 ,开始 1片 ,po ,tid。 2组治疗 1wk后 ,分别加至 2片 ,po ,tid。疗程为 8wk。以精神状态判断量表作疗效判断。结果 :加兰他敏组总有效率 5 3% ,安慰剂组为 18% ,加兰他敏组不良反应主要为胃肠道反应 ,多为恶心 ,呕吐等。结论 :加兰他敏组在认知功能、总体疗效等方面改善率均显著高于安慰剂组 ,对轻、中度AD病人治疗有效     

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的 用脑磁共振成像 (MRI)三维测量法研究阿尔茨海默病患者的脑形态结构变化特点。方法 研究对象分为两组即阿尔茨海默病病人 (AD组 )和认知功能正常的老年人 (对照组, NC组 )。脑三维测量使用 MRI组织分割和体积测量分析技术。结果 AD组 23例,简明智力状态检查 (MMSE)的平均总分为 18. 9± 4. 7分,韦氏记忆测验的记忆商 (MQ)为 44. 2± 14. 4分; NC组 29例, MMSE平均总分和 MQ分别为 28. 4± 1. 7分和 96. 5± 10. 0分。 MRI三维测量结果显示,两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异。 AD组的灰质体积平均比 NC缩小了 12. 6％,左右海马体积分别缩小了 23. 8％和 22. 7％。大脑结构的改变与认知功能显著相关。多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义,两组判别总正确率为 76. 9％。结论 脑 MRI三维测量能定量化地了解 AD的脑部形态结构的改变,灰质体积和左右海马体积缩小,脑室体积扩大可作为 AD诊断和评价病情进展的辅助指标。     

阿尔茨海默病的脑磁共振成像三维测量研究

目的用MRI三维测量法研究阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)患者的脑形态结构变化特点.方法AD组和认知功能正常的老年人(对照组,NC组),脑三维测量使用MRI组织分割和体积测量分析技术.结果AD组23例,简明智力状态检查(MMSE)的平均总分为(18.9±4.7)分,韦氏记忆测验的记忆商(MQ)为(44.2±14.4)分;NC组29例,MMSE平均总分和MQ分别为(28.4±1.7)分和(96.5±10.0)分.MRI三维测量结果显示,两组间脑灰质体积、左右海马体积、所有脑室体积、脑室外脑脊液和总脑脊液体积分别有显著或极显著性差异.AD组的灰质体积平均比NC缩小了12.6%,左右海马体积分别缩小了23.8%和22.7%.大脑结构的改变与认知功能显著相关.多元逐步判别分析显示脑灰质百分比具有显著性判别意义,两组判别总正确率为76.9%.结论脑MRI三维测量能定量化了解AD的脑部形态结构的改变,作为AD诊断和评价病情进展的辅助指标.     

阿尼西坦和安慰剂治疗血管性痴呆的双盲对照观察

阿尼西坦和安慰剂治疗血管性痴呆的双盲对照观察高之旭，方雍生，刘福根，徐维安，吴瑞枝，沈志环阿尼西坦（ａｎｉｒａｃｅｔａｎ）系，一内酰胺类促智药，我们于１９９１年９月～１９９２年６月期间用上海药物研究所提供的该药片剂和安慰剂，双盲对照治疗３８例血管性痴...     

迟发性运动障碍的流行学调查

据国外报道,在长期服药的精神病人当中,迟发性运动障碍(TD)的患病率可以高达25%以上。至于国内情况如何,尚待调查研究。为此,作者试对长期住院精神病人进行了有关此症的普查,现将结果报道如下:材料及方法我们在1985年2—3月,对上海市精神卫生中心[北桥]分部慢性病房全体住院病人466例,进行了一次 TD 普查,以确定其时点患病率。具体方法如下:先将病人分成三组,