SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。     

正念减压疗法对慢性心力衰竭患者自我感受负担及依从性的影响

目的 探讨正念减压疗法（MBSR）对慢性心力衰竭患者自我感受负担及药物治疗依从性的影响。方法 选取2016年12月至2017年12月合肥市第二人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（30例）与干预组（30例）。两组均接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受MBSR进行干预。采用自我感受负担量表、药物治疗依从性量表评估两组患者干预后自我感受负担及药物治疗依从性状况。结果 干预前,对照组患者自我感受负担得分为（33.17±2.89）分,干预组为（32.57±3.61）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者自我感受负担得分为（27.73±2.70）分,对照组为（32.97±2.17）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组患者治疗依从性（3.20±0.61）分,干预组为（3.27±0.52）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者治疗依从性得分为（1.77±0.57）分,对照组为（2.87±0.57）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MBSR能够降低慢性心力衰竭患者自我感受负担,提高患者药物治疗依从性,可进一步推广应用。     

情景教学法在预防ICU轮转护士发生护理风险事件中的效果评价

目的 探讨情景教学法在降低ICU轮转护士护理风险事件发生中的作用。方法 将2015年1月至2016年1月在安徽省立医院ICU轮转的65名护士采取随机数字表法随机分为观察组31名（采用情景教学法教学）,对照组34名（采用传统教学法教学）,比较两组对象在发生ICU护理风险事件概率上有无差异以及本科室人员对轮转护士满意度情况。结果 观察组护士的护理风险事件发生率低于对照组（P<0.05）,且医护人员对观察组护士满意度得分（92.7±82.53）分高于对照组（87.2±42.44）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景教学法培训ICU轮转护士,可降低ICU护理风险事件发生率,提高轮转护士综合能力,提高医护团队协作能力。     

标准化沟通模式在普外科护士病情汇报中的应用

目的 探讨基于现况-背景-评估-建议（SBAR）的标准化沟通模式在普外科护士向医师汇报病情中的应用效果。方法 成立SBAR小组,设计普外科SBAR病情汇报指引单,并针对SBAR相关内容进行培训。2018年1～6月,上海市第一人民医院普外科11楼病区护士应用SBAR模式向医师汇报患者病情,并对护士及医生进行问卷调查,比较实施SBAR病情汇报模式前后护士的评判性思维能力及医师对护士工作的满意度的差异。结果 使用SBAR沟通模式进行病情汇报后,护士评判性思维能力得分（285.86±16.10）分,高于实施前（261.19±9.62）分,差异有统计学意义（P<0.05）。医师对护士满意度得分为（95.81±3.34）分,高于实施前的（90.52±3.40）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR沟通模式能够提高护士的评判性思维能力,促进医护有效合作。     

认知行为疗法对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响

目的 探讨认知行为疗法（CBT）对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响。方法 采用便利抽样法选取2018年1月至2019年4月于安徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受化疗的结直肠癌永久性肠造口患者60例,运用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上行认知行为干预。干预前、干预后5周比较两组患者创伤后成长、希望、焦虑及抑郁等评分情况。结果 干预前后试验组创伤后成长得分差值高于对照组[（7.58±10.11）分比（0.31±12.34）分]、希望水平得分差值高于对照组[（5.93±6.42）分比（0.24±6.35）分]、焦虑水平得分差值低于对照组[（1.81±2.64）分比（0.86±2.01）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌永久性肠造口患者施行CBT可促进其创伤后成长,提高患者希望水平,并改善患者负性情绪,值得推广应用。     

Wilson病患者自我效能与生存质量状况及其相关性分析

目的 探讨Wilson病（WD）患者自我效能与生存质量状况及其相关性。方法 采用一般自我效能感量表（GSES）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对2013年1月至2014年1月安徽中医药大学神经病研究所附属医院215例WD患者和相匹配的190例健康人群（对照组）进行问卷调查,了解WD患者自我效能与生存质量状况及其相关性。结果 WD组患者自我效能得分低于对照组[（2.344±0.4978）分vs（2.611±0.4912）分],差异有统计学意义（t=5.407,P<0.05）;WD组患者生存质量总分低于对照组[（76.46±13.20）分vs（91.26±16.95）分],差异有统计学意义（t=9.835,P<0.05）,各维度得分均低于对照组（P<0.05）;WD患者自我效能得分与生存质量总分及各维度得分呈正相关（P均<0.05）。结论 WD患者一般自我效能及生存质量低于健康人群,其自我效能与生存质量呈正相关,即一般自我效能感越好其生存质量越好。     

延续康复护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨延续康复护理、出院后服药评估和干预对脑卒中患者生存质量的效果评价。方法 选取2016年1~12月陕西省安康市中心医院神经内科的脑卒中住院患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组80例。对照组行常规康复护理,干预组在常规护理的基础上,接受延续康复护理、出院后服药评估综合干预。出院后3个月评估两组患者焦虑、抑郁、生活自理能力情况;出院后6个月时评估两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平。结果 出院后3个月,干预组焦虑自评量表（SAS）得分和抑郁自评量表（SDS）得分均低于对照组（P<0.05）;干预组Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）;出院后6个月,干预组SBP、DBP和LDL-C分别为（132.8±14.3） mmHg、（76.6±10.4） mmHg和（2.3±0.8） mmol/L,对照组为（138.0±15.7） mmHg、（80.6±9.5） mmHg和（2.6±0.7） mmol/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 以护士为主导的,将出院后延续康复护理和以血压、LDL-C为基本监测指标的用药效果评估与调整策略相结合,可明显改善脑卒中患者焦虑和抑郁情绪,促进患者康复。     

临床医学实习生模拟培训课程设置与应用研究

目的 设置临床医学专业本科生实习期间模拟培训课程,并评价其效果。方法 以安徽省立医院2014～2015年共215例5年制临床医学专业实习生为研究对象,2014年学生为对照组,采用传统教学法,2015年学生为试验组,接受模拟培训课程。利用"实习生对模拟培训课程满意度调查表"实习生对科室教学情况满意度调查表"和"科室对实习生学习工作情况调查表",分析两组学生对模拟培训课程及临床科室教学工作满意度,同时了解科室对其学习工作情况评价,比较两组学生实习毕业考试成绩。结果 方差分析结果表明试验组毕业时多站式技能考核成绩（76.3±9.3）分高于对照组（73.3±8.6）分（P<0.05）。试验组在"时间安排"分组安排"和"培训安排",老师"教学态度" "语言表达" "操作规范性"和"对老师总体评价"以及"整体培训效果"8个维度肯定回答率高于对照组（P<0.05）。临床科室对试验组学生学习工作评价得分高于对照组（P<0.05）。结论 在临床医学专业本科生毕业实习期间安排模拟培训课程,既能提高医学生临床能力,又能规范临床教学。     

齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度的影响

目的 探讨齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度（CHE）浓度的影响。方法 将126例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予齐拉西酮治疗,对照组给予氯氮平治疗,进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定,并检测治疗后7、14、28 d的CHE浓度。结果 ①治疗后观察组和对照组PANSS得分均有不同程度的降低,但对照组PANSS得分显著低于观察组[阳性症状：（15.3±4.7）vs（22.4±4.8）,P<0.01;阴性症状：（14.6±4.5）vs（21.8±5.2）,P<0.01;一般精神症状：（13.3±3.4）vs（19.2±3.9）,P<0.01）]。②齐拉西酮或氯氮平治疗均能明显降低CHE的浓度;两种药物分别治疗28 d后,对照组CHE浓度较观察组明显降低[（8 339±2 106）vs（7 366±2 024）,P<0.01]。③治疗中两组均有不良反应,观察组不良反应率为34.9%,对照组不良反应率为71.4%,组间比较有显著性差异（χ²=16 862,P<0.001）。结论 齐拉西酮能对CHE活性有抑制作用,其抑制强度较氯氮平弱,从而可能使齐拉西酮对精神分裂症患者疗效低于氯氮平,但其安全性明显高于氯氮平。     

Wilson病患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的 探讨Wilson病(WD)患者获得的社会支持对其生活质量的影响。方法 采用世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)、社会支持评定量表(SSRS)对51例健康者(对照组)和287例WD患者(WD组)进行生活质量问卷调查并对比分析,运用Spearman相关分析统计方法分析相关影响因素。结果 ①SSRS测量结果显示,WD患者的客观支持得分为(8.01±2.87)分、社会利用度得分为(7.79±2.49)分,对照组得分分别为(7.10±1.87)分和(9.16±1.64)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);WD患者的社会支持总分(33.30±7.42)分、主观支持得分(17.73±4.99)分,与对照组的(32.47±5.38)分、(17.22±3.98)分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②社会支持总分对患者的生活质量有显著影响(P<0.01)。结论 ①WD患者对社会支持的利用度低于一般人群。②文化程度,社会支持等对WD患者生活质量有影响。要提高其生活质量,须多方位采取干预措施。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

绝经妇女宫颈涂片特点及诊断

目的:探讨绝经妇女宫颈病变的诊断及筛查的必要性。方法:对980例绝经妇女宫颈涂片特点进行回顾性分析。结果:未绝经组及绝经组宫颈Ⅱb涂片的检出率分别为5.17%及4.08%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组涂片检查的敏感性无差别,特异性差异有显著性(P<0.05)。结论:对绝经妇女进行宫颈细胞学筛查是非常必要。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.