某医院船医疗舱室改装分析

目的：改装某医院船医疗舱室布局，提高海上医疗救治能力。方法：通过调研，设计改装方案，邀请专家进行现场技术论证，工程评估，申报，批复，派专人监督实施。结果：改装后的医院船医疗舱室集中，布局合理，装备优良，功能齐全。结论：改装后的医院船更加方便救治，研制的“十”字导轨式固定法，解决了舱室医疗装备固定难的问题，为今后新造和改装医院船提供了重要参考依据。     

爆发性出疹疾病的诊断和鉴别诊断要点

出疹性疾病爆发在不发达国家 (地区 )的学龄和学龄前儿童中为常见的流行病 ,除西方文献中列出的 6种病 :麻疹 (MV)、风疹(RV)、猩红热、类猩红热、传染性红斑 (EI)和幼儿急疹外 ,又发现和证实了ECHO(人体肠道内细胞病变孤儿病毒 ) ,柯萨奇病毒中的某些病原亦可引起爆发流行。近年来 ,随着病毒学、微生物检测技术的发展和进步 ,多数出疹性疾病的病因 (病原体 )已陆续被查清。但由于我国为发展中国家 ,尤其是西部广大地区基层单位实验室设施、仪器和条件的限制能开展监测的病种极少 ,即使是列入计免控制的MV在一些区 (县 )开展仍不普遍 ,…     

肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折术后不愈合的原因分析及治疗。方法回顾分析我院自2006年1月至2010年12月共收治肱骨干骨折术后不愈合患者16例,采用锁定加压钢板内固定自体松质骨植骨治疗。结果随访6～20个月,平均12个月,骨折经二次手术后均达骨性愈合。结论锁定加压钢板加自体骨移植治疗肱骨干骨折术后骨不愈合疗效显著,值得推广。     

注射用灰树花倍他葡聚糖的高效液相色谱指纹图谱研究

目的采用高效液相色谱法建立注射用灰树花倍他葡聚糖的指纹图谱。方法采用Shodex OH pak SB-804HQ色谱柱,以0.2 mol/L磷酸二氢钠溶液为流动相,流速0.5 mL/min,柱温35℃,以示差折光检测器(RID)进行检测,建立反映药材、中间体和注射剂多糖活性成分的指纹图谱(1);采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱,以乙腈为流动相A,水(含0.05%磷酸)为流动相B,进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温30℃,以二极管阵列检测器(DAD)在波长254 nm处进行检测,建立反映药材其它成分指纹特性的指纹图谱(2)。结果10批灰树花发酵菌丝体药材、中间体和注射剂的相似度均在95%以上,多糖活性成分在药材、中间体和注射剂之间表现出良好的相关性,方法学考察结果也符合要求。结论建立的指纹图谱既体现了多糖活性成分的相关性,又体现了药材其它组分的指纹特征,可用于灰树花药材鉴定和注射剂的质量控制。     

试论田鼠起源和田鼠型鼠疫分布

田鼠是多种病毒性、细菌性、立克次氏体、螺旋体、寄生虫病等病原体的携带和传播者,经调查已证实导致我国田鼠型鼠疫流行的主要宿主是布氏田鼠(Microtus brandti)和青海田鼠(Microtus fuscus).     

左上腹肿块3年 压迫感9个月

病历摘要患者,男,50岁,住院号165252。1986年9月8日入院。3年前在无任何诱因下患者突然出现左上腹剧烈疼痛,并向左腰部及肩背部放射,当时无发热、无恶心呕吐。当地医院诊断为急性胰腺炎,在检查中又无意发现左上腹有5×     

白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的安全性、有效性和经济性评价

目的 评价注射用白蛋白结合型紫杉醇（Ab-PTX）治疗乳腺癌的安全性、有效性和经济性,旨在为临床合理用药和不良反应主动监测等提供参考。方法 采用快速卫生技术评估、Meta分析和药物经济学等方法学,从安全性、有效性和经济性3个维度对Ab-PTX进行临床综合评价。结果 在安全性方面,Meta分析结果显示,与紫杉醇注射液（PTX）相比,Ab-PTX增加了周围神经毒性的发生率（OR=0.56,95%CI:0.34～0.93,P <0.05）,未预处理的Ab-PTX与预处理的PTX在过敏反应发生率上差异无统计学意义（P>0.05）。在有效性方面,与PTX相比,Ab-PTX提高了转移性乳腺癌患者的客观缓解率。在经济性方面,成本-效果分析显示,AbPTX的成本-效果比最低（1216.5元）,注射用紫杉醇脂质体（Lp-PTX）居中（1586.8元）,PTX最高（3630.3元）。综合评分结果显示,Ab-PTX评分最高（93.97分）,其后依次为Lp-PTX(59.57分)和PTX(50.82分)。结论与Lp-PTX和PTX相比,Ab-PTX治疗乳腺癌在有效性和经济性上具有显著优势,但在安全...     

肝癌介入治疗中的门静脉和肝动脉造影CT检查及其意义

目的 评价肝动脉造影ＣＴ扫描（ＣＴＨＡ）和动脉性门脉造影ＣＴ扫描（ＣＴＡＰ）在肝癌介入治疗中的应用价值和意义。方法 １２例接受重复肝动脉化辣栓塞治疗的肝癌患者,利用双导管技术同时进行ＣＴＡＰ和ＣＴＨＡ检查。 ＣＴＡＰ和ＣＴＨＡ发现２９个直径地１０ｍｍ的新病灶;ＣＴＡＰ明确显示了栓塞后肿瘤周这部的不同改变;ＣＴＨＡ显示了病灶的血供状况,提示了侧支供血、扫绘出肝硬化结节的形态学改变及其演为过程中血供业     

军医大学为地方培训基层卫生人才模式的创新与应用

近年来,第四军医大学顺应国家医改趋势,发挥自身优势,大力开展地方基层卫生人员培训,积极探索地方基层卫生人才培训新模式,为地方基层卫生事业建设做出了突出贡献.在实践中,我们抓好硬件和软件“两大建设”,积极改善培训条件;落实干部专管、党团活动、一日生活“三项制度”,采取准军事化管理模式育人;围绕遵循培养方案、注重院校特色,着眼岗位需求、注重长远发展,强化专业知识、注重能力素质,提升理论水平、注重行为修养“四个注重”,创新课程设置;并举理论讲授与实践教学、教员授课与学员讨论、集中教学与单独指导、必修课程与讲座活动、在校学习与远程辅导“五个结合”,创新教学方法手段;建立督导、培育、评价、交流、争优、追踪“六种机制”,提高教员执教能力和学员自主学习热情.通过努力,开创了军医大学直接为地方培训基层卫生人才新途径,切实解决了基层医师专业水平差、岗位胜任能力不足的问题;瞄准基层卫生人员岗位需求,首次创建了以“两大建设、三项制度、四个注重、五个结合、六项机制”为主要内容的基层卫生人才培训新模式,特色鲜明、适应需求、效果良好;形成了覆盖广、专业齐、层次全、数量多、质量好的培训学员队伍,大大推进了基层医疗卫生工作发展.     

改良经皮肝穿刺引流术治疗UMBO的效果分析

目的：探讨改良经皮肝穿刺引流术治疗高位恶性胆道梗阻(UMBO)的疗效。方法不能手术切除的恶性高位胆道梗阻患者78例,23例行改良穿刺引流术。比较手术前后患者肝功能变化情况。结果手术前后患者肝功能血清总胆红素、丙氨酸转氨酶和血清碱性磷酸酶浓度均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式经皮肝穿刺胆道引流术,是一项方便可行、安全有效、成功率较高的介入手术方法。