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1.
目的:探讨剔络养血明目方对青光眼患者最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BCVA),视野等改善的作用,分析该方剂对视神经血流密度(vessel density,VD)和视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFL thickness)的影响。方法:回顾分析2017年1月至2020年7月采用剔络养血明目方治疗的117例原发性青光眼患者共计234只眼的临床数据;回顾剔络养血明目方治疗的57只眼作为治疗组,另选取性别、年龄、疗程相匹配的未行该方治疗的57只眼作为对照组。分析治疗前后BCVA,视野平均敏感度(value and mean sensitivity,MS),平均缺损(mean deviation,MD)的变化。利用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)分析治疗前后视神经VD及RNFL厚度的变化。结果:治疗后较治疗前BCVA提升(P=0),MS值增加(P=0),MD值减小(P=0.001),整个视盘扫描区域(P=0),视盘内(P=0.004)及盘周各分区(P0.05)的VD增加,RNFL厚度(除视盘下方鼻侧区外)无明显变化。治疗组治疗后较治疗前,MS增加(P=0.003),MD减少(P=0.024),对照组视野各指标治疗后较治疗前变化无统计学差异。结论:对于眼压稳定在目标眼压范围内的青光眼患者,剔络养血明目方能够改善其视功能和视神经VD,但对RNFL厚度无明显影响。 相似文献
3.
目的总结儿童肝母细胞瘤手术后胆瘘的诊断及治疗经验,以提高医者对该病的临床认识及诊疗水平。方法收集2016年5月至2020年3月于首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科接受治疗的12例肝母细胞瘤术后胆瘘患儿临床资料,包括一般信息、临床特征、相关影像学检查结果、手术情况、胆瘘临床表现、胆瘘并发症以及胆瘘治疗措施。结果 12例中,男7例,女5例,中位发病年龄为2(1,2.3)岁。原发肿瘤10例,复发肿瘤2例。7例(58.3%)为PRETEXT Ⅲ至Ⅳ期,8例(66.7%)肿瘤与第一肝门关系密切,11例(91.7%)肿瘤手术过程涉及肝中叶。术后出现胆瘘的中位时间为术后第7(7,8.3)天,胆瘘患儿接受治疗的中位时间为3.5(1.5,7.1)个月。胆瘘可通过检测腹腔引流液的胆红素浓度、超声引导下穿刺抽液、腹腔穿刺或手术诊断。腹腔引流液的颜色可随胆瘘量的增加而加深。9例(75%)伴有包裹性积液,其他并发症包括局部感染(3例)、电解质紊乱(1例)、全身感染(2例)、梗阻性黄疸(1例)、肝硬度升高(1例)、胆汁性腹膜炎(1例)以及肠梗阻(1例)。10例(83.3%)可通过非手术方法(单纯腹腔外引流或超声引导下穿刺抽液)治愈; 2例(16.7%)患儿经过非手术治疗后,胆瘘量仍持续超过100 mL,且合并严重并发症,后经胆道重建手术治愈。结论胆瘘多发生在PRETEXTⅢ期至Ⅳ期及肿瘤累及肝中叶的患儿中,手术涉及肝叶越多、手术部位越靠近胆道主干,术后出现胆瘘的可能性越大。胆瘘多出现在术后1周左右,应常规检测腹腔引流液中胆红素浓度,对术后有包裹性积液的患儿应定期监测,大多数胆瘘患儿不伴有严重并发症,胆瘘量100 mL,非手术治疗是首选治疗方法;若患儿经非手术治疗后胆瘘量仍持续100 mL或出现严重并发症,应尽早行胆道重建手术。 相似文献
4.
目的 分析我院因鼻出血住院患者临床资料,总结发病特点。方法 查阅我院924例因鼻出血为主要诊断入院患者的临床资料,回顾性分析患者性别、年龄、发病月份、住院日、治疗方法及疗效。结果 患者中男603例,女321例,年龄6~94岁,平均年龄(58.7±17.4)岁;冬季、春季、秋季、夏季发病构成比分别是35.5%、29.2%、19.4%、15.9%。经治疗,未填塞治愈者49例,治愈率5.3%;单纯前鼻镜下鼻腔填塞治愈670例,止血成功率76.6%(670/875);鼻内镜下探查止血203例,其中一次止血治愈者183例,一次成功率90.1%(183/203),二次探查止血者20例,二次治愈者15例,累计成功率97.5%(198/203),3例鼻内镜下止血2次后仍有少许出血,自动出院院外继续治疗,2例经介入治疗治愈者。鼻咽癌鼻部大出血死亡2例。结论 鼻出血老年男性好发,冬季及春季多发,单纯前鼻镜检查止血成功率仅76.6%,对出血部位不明者尽早内镜下止血。对多次鼻内镜探查止血失败及鼻咽癌大出血填塞治疗无效者可考虑介入治疗。 相似文献
5.
结直肠癌在我国其发病率和病死率呈逐年上升趋势,故对结直肠癌前病变的早期诊断具有重要临床意义。结直肠锯齿状病变是近年来才被证实的一类新的结直肠癌前病变。2010年,WHO消化系统肿瘤分类对锯齿状病变做了明确定义,并对分类及诊断标准做了详细介绍[1]。将其定义为一组以上皮锯齿状结构为特征的病变,包括增生性息肉(HP)、无蒂锯齿状腺瘤(息肉)(SSA/P)及传统锯齿状腺瘤(TSA);并在结直肠癌亚型中分出锯齿状腺癌(serrated adenocarcinoma,SAC)。一般认为,HP为良性病变,SSA/P和TSA是锯齿状癌前病变,可通过锯齿状分子遗传学及表观遗传学途径发生癌变,最终发展为锯齿状腺癌。 相似文献
6.
7.
目的 探讨线粒体动力相关蛋白1(Drp1)介导线粒体能量代谢参与缺血再灌注肾损伤的分子机制。方法 实验时间2020年10月14日。8~10周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组和Drp1抑制剂组,每组5只,每只体质量为0.25~0.30 kg。通过手术建立大鼠肾脏缺血再灌注急性肾损伤模型,Drp1抑制剂组大鼠腹腔注射线粒体分裂抑制剂(mitochondrial division inhibitor 1,Mdivi-1)20 mg/kg体质量,其余各组大鼠注射等体积生理盐水,造模24 h留取血清及肾脏组织。比较组间大鼠血肌酐水平、肾组织病理学改变、肾组织细胞凋亡情况、线粒体超微结构、线粒体ATP酶活力,并建立体外HK-2细胞缺氧复氧模型,经处理后JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位变化。采用方差分析。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血肌酐明显升高[(41.12±1.895)µmol/L比(48.68±2.065)µmol/L],肾小管损伤评分升高[(1.29±0.426)分比(6.50±0.577)分],每高倍镜视野下大鼠肾组织细胞凋亡数量增加[(2.40±0.547)个比(10.20±1.095)个],电镜下线粒体损伤更明显,线粒体ATP酶活力降低[(6.38±0.321)U/mg prot比(4.18±0.198)U/mg prot],HK-2细胞缺氧复氧模型中,模型组较假手术组线粒体膜电位降低的细胞比例增多[(9.81±0.251)%比(4.24±0.598)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组相比,Drp1抑制剂组大鼠血肌酐下降[(48.68±2.065)µmol/L比(43.28±0.895)µmol/L],肾小管损伤评分降低[(6.50±0.577)分比(4.50±0.578)分],每高倍镜视野下大鼠肾组织细胞凋亡数量减少[(10.20±1.095)个比(6.60±1.140)个],线粒体结构损伤减轻,细胞线粒体ATP酶活力增加[(4.18±0.198)U/mg prot比(5.16±0.628)U/mg prot],HK-2细胞缺氧复氧模型中,Drp1抑制剂组较模型组线粒体膜电位降低的细胞比例减少[(5.90±0.360)%比(9.81±0.251)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 选择性抑制Drp1可通过抑制线粒体分裂,有效改善能量代谢障碍,减少细胞凋亡,减轻肾缺血再灌注损伤。 相似文献
8.
目的 评价玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将符合入选标准的112例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为2组,每组56例.对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上口服玉屏风颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后评估中医症状积分,采用化学免疫发光法检测IgE水平,采用ELISA法检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-4、IL-10、白细胞三烯B4(leukotrienes B4,LTB4),评价临床疗效,记录随访期间的复发率.结果 观察组总有效率为94.6%(53/56)、对照组为80.4%(45/56),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.254,P<0.01).治疗后,观察组流鼻涕[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=6.420]、鼻部瘙痒[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分,t=7.003]、打喷嚏[(0.8±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=6.716]、鼻塞[(1.1±0.1)分比(1.6±0.3)分,t=7.256]积分低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE[(114.48±9.85)IU/ml比(130.64±10.51)IU/ml,t=6.994]、VCAM-1[(512.56±13.84)μg/L比(624.98±7.06)μg/L,t=7.803]水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-4[(16.25±1.53)ng/L比(22.38±3.16)ng/L,t=5.458]、IL-10[(15.98±2.43)ng/L比(21.82±1.75)ng/L,t=6.149]、LTB4[(59.14±0.96)ng/L比(67.46±3.04)ng/L,t=5.342]水平低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率为5.66%(3/53)、对照组为26.67%(12/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.284,P=0.004).结论 玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,调节免疫功能,减少疾病复发. 相似文献
9.
肾脏是富含线粒体的器官之一,其正常运行依赖于线粒体氧化磷酸化(oxidative phosphorylation,OXPHOS)为细胞供能.线粒体复合体(mitochondrial complex,MC)构成了线粒体呼吸链(mitochondrial respiratory chain,MRC),具有电子传递和质子转移的功能,参与OXPHOS的过程.近年的研究表明,MC参与了肾脏疾病的发生发展,MC在不同的肾脏疾病中作用不尽相同.本文旨在系统综述MC的功能,总结其在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)、以糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)为主的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、肾脏肿瘤、线粒体DNA(mtDNA)疾病等不同肾脏病领域中的作用,分析探讨MC作为新的靶点在肾脏疾病诊治中的潜在价值. 相似文献
10.
目的:观察手十二井穴刺络放血治疗颅脑创伤后尿失禁的临床表现改善情况,提供多种治疗途径。方法:将120例颅脑创伤后尿失禁患者分为2组,B组为常规治疗组,A组为手十二井穴刺络放血组,是在B组治疗基础上加以手十二井穴刺络放血。评价治疗前后主要症状评分、好转率和意识障碍改善情况。结果:经治疗,2组排尿急迫减少,对于尿意忍耐力提升,咳嗽等用力等诱因诱发排尿次数减少,24h漏尿次数,夜尿的间隔时间以及次数的症状评分较治疗前显著下降,A组有效率为88.3%,高于B组(83.3%),差异有显著性意义(P0.05),A组意识障碍好转趋势优于B组。结论:手十二井穴刺络放血治疗颅脑创伤后尿失禁患者有效,能够改善患者意识障碍和尿失禁症状。 相似文献