SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。     

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2015年4月至2015年12月阜阳市第二人民医院住院的108例腹泻患儿,随机分为两组,观察组（54例）和对照组（54例）。观察组实施临床护理路径,对照组给予常规的护理。结果 观察组止泻时间、住院时间较对照组短[（3.32±1.03）d vs（4.12±1.06）d,（5.42±1.06）d vs（6.13±1.08）d],差异有统计学意义（t=3.9775,P < 0.001;t=3.4478,P < 0.001）;观察组住院费用低于对照组[（3 014.98±752.97）元vs（3438.12±671.33）元],差异有统计学意义（t=3.0824,P < 0.05）;观察组复发率及满意度均优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 将临床护理路径应用于小儿腹泻护理过程中,能改善护理质量,具有良好的临床护理效果。     

翻转课堂教学模式在低年资护士安全文化培训中的应用效果

目的 探讨翻转课堂教学模式在低年资护士安全文化培训中的应用效果。方法 选择2017年8月在安徽医科大学附属六安医院工作年限≤ 5年的150名护士为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75名。对照组采用传统课堂培训形式,观察组进行相同课程内容的翻转课堂教学模式。培训后分析两组护士综合考核成绩、学业情绪、安全文化感知水平、护理不良事件发生率,比较2种不同培训形式的培训效果。结果 观察组护士理论知识考核成绩为（85.72±10.08）分、案例分析考核成绩为（78.51±7.13）分、学业情绪积极活动得分为（71.73±5.32）分、积极结果得分为（30.11±2.10）分、患者安全文化感知水平得分为（4.65±0.41）分,均高于对照组,学业情绪消极活动得分（18.42±2.86）分、消极结果得分（29.12±6.01）分,均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。培训后6个月内,观察组共发生护理不良事件5例,对照组15例,差异有统计学意义（χ²=5.769,P=0.016）。结论 翻转课堂教学模式可以有效提升低年资护士安全文化培训综合考核成绩和患者安全文化感知水平,改善学业情绪,降低护理不良事件发生率。     

改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法对机械通气患者口腔护理及呼吸机相关性肺炎预防效果

目的 探讨改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法对重症监护病房（ICU）机械通气患者口腔的护理效果及呼吸机相关性肺炎（VAP）预防的效果。方法 选取2017年7月至2018年9月淮南新华医院ICU收治的机械通气患者86例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组43例。观察组采用改良浓度配比口腔护理液联合冲洗法实施口腔护理，对照组采用常规方法实施口腔护理，比较两组患者口腔清洁度、牙菌斑指数、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况、机械通气时间及ICU住院时间。结果 实施护理干预7 d后，观察组患者口腔清洁度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者牙菌斑指数评分为（1.62±0.21）分，高于对照组评分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者VAP发生率（18.60%）低于对照组（88.37%）、机械通气时间[（5.29±1.68）d]低于对照组[（8.21±2.04）d]、ICU住院时间[（8.31±4.72）d]低于对照组[（11.80±6.13）d]，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU机械通气患者采用改良浓度配比口腔护理液，可提高口腔清洁度、降低VAP发生率、缩短ICU住院时间，值得临床推广。     

综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果

目的 观察综合性护理在白血病化疗中的作用,探讨降低并发症的有效护理措施,为提高患者生存质量提供参考。方法 2013年12月至2016年1月入住安徽医科大学第一附属医院血液内科的98例白血病患者,随机分为试验组和对照组,各49例。所有患者均接受化学治疗,试验组为综合性护理组,对照组为临床常规护理组,比较两组患者SAS评分、生活质量改善、护理满意度以及感染、出血等不良反应发生的情况。结果 化疗后SAS评分,对照组（68.47±9.89）分,试验组为（56.11±11.39）分,差异有统计学意义（P < 0.05）;对照组化疗后生活质量评分为（71.56±6.41）分,试验组为（80.89±5.98）分,对照组化疗后护理满意度为（6.51±2.31）分,试验组为（8.65±2.56）分,差异均有统计学意义（P < 0.05）;试验组患者化疗后感染和出血发生情况均少于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 白血病化疗后采取综合性护理干预效果明显,对白血病的治疗具有重要意义,值得推广。     

一站式日间手术管理模式在老年性黄斑变性患者玻璃体腔药物注射中的应用价值

目的 探讨一站式日间手术管理模式应用于眼科玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的疗效。方法 选择2018年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院收治的老年性黄斑变性患者130例，按随机数字表法分为观察组及对照组，各65例。对照组在常规日间手术管理模式下行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，观察组在一站式日间手术管理模式下行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比两组疗效、术前等候时间、全程就诊时间、护理不良事件发生率及患者满意度情况。结果 两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术前等候时间[（3.51±0.93）h]、全程就诊时间均短于对照组[（6.01±0.91）h]，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理不良事件发生率低于对照组、患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 一站式日间手术管理模式可提高眼科玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的疗效，还能缩短就诊及等候时间，降低护理不良事件发生率，提升患者满意度。     

临床护理路径在原发性肝癌介入治疗中的应用效果

目的 探讨临床护理路径在原发性肝癌介入术的应用效果。方法 选取2013年1月至2014年8月在阜阳市第二人民医院行原发性肝癌介入术治疗的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予临床护理路径护理,对照组给予常规护理,对两组患者的住院时间、并发症的发生率、医疗费用和护理工作满意度进行比较。结果 观察组住院时间、并发症发生率、医疗费用及优质护理满意度均优于对照组[（7.02±2.51）d vs（11.01±4.33）d、10.53% vs 30.00%、（5 423.13±301.38）元 vs（6 287.38±467.23）元、94.74% vs 77.50%],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝癌介入治疗的患者实施临床护理路径能够缩短住院时间、降低并发症发生率、减少医疗费用和提高患者满意度。     

认知行为疗法对梅毒Ⅰ Ⅱ期患者精神障碍的影响

目的 观察认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响。方法 以2016年1月至2017年3月于张家口市第一医院皮肤性病科门诊就诊的64例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,其中,Ⅰ期患者36例,Ⅱ期患者28例。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在给予常规治疗和护理的基础上加用认知行为治疗。比较两组患者治疗前和治疗后4周焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和Barthel指数量表测评分值。结果 治疗前,观察组和对照组SAS评分分别为（54.05±4.80）分和（52.94±5.05）分,SDS评分分别为（54.16±4.82）分和（55.43±4.13）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗4周后,SAS、SDS评分分别为（49.25±3.16）分、（48.49±3.23）分,均低于对照组的（51.90±3.07）分和（51.77±3.67）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Barthel指数优于对照组（Z=2.466,P=0.014）,且其日常生活能力高于治疗前（Z=2.611,P=0.009）。结论 认知行为疗法可以改善梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者的精神障碍,同时还可以提高其日常生活能力。     

术眼眼球固定与目标扩瞳在降低老年白内障患者术后并发症中的效果

目的 探讨术眼眼球固定与目标扩瞳在降低老年白内障患者术后并发症中的效果。方法 选取2014年4月至2015年7月广州市南沙区第六人民医院收治的200例老年白内障并手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取术眼眼球固定与目标扩瞳干预,观察两组的眼压、视力、术后并发症及护理满意度等。结果 观察组的满意度分数为（80.61±6.62）分,对照组为（63.22±12.83）分,两组差异有统计学意义（P=0.03）。观察组及对照组进行护理后的眼压对比均有了明显的降低,但观察组较对照组眼压降低更加显著（P=0.03）,观察组患者术后视力较对照组显著上升,两组比较差异有统计学意义（P=0.04）。观察组出现3例并发症（3%）,对照组出现10例并发症（10%）,差异有统计学意义（P=0.01）。结论 对于老年白内障患者,术前进行术眼眼球固定与目标扩瞳干预,可以辅助提高临床疗效,提高护理满意度。     

早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡封闭负压引流治疗中的应用效果

目的 探讨早期量化功能锻炼在糖尿病足溃疡（DFU）患者封闭负压引流（VSD）治疗中的应用效果。方法 选择2013年12月至2015年11月安徽医科大学第二附属医院整形科收治的32例VSD治疗DFU患者作为对照组,给予常规护理;选择2015年12月至2018年1月收治的35例患者作为干预组,在常规护理的基础上给予早期量化功能锻炼。比较两组患者下肢静脉血栓发生率、小腿围周径差等指标。结果 干预组患者小腿周径差为（1.74±0.37）cm、VSD术更换敷料次数为（2.05±0.72）次、换药次数为（15.15±1.51）次、创面愈合时间为（31.67±4.63）d、住院时间为（34.85±3.82）d,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者护理满意度为94.28%,对照组患者护理满意度为84.38%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对VSD治疗DFU患者进行早期量化功能锻炼,临床效果显著,且能提高患者的护理满意度。     

PBL结合多媒体教学在医院消毒供应中心护理教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学法（PBL）结合多媒体教学在医院消毒供应中心（CSSD）护理教学中的应用价值。方法 103名护生全部参加多媒体教学并采用抛币法随机分成PBL组（n=56）和对照组（n=47）后进入医院消毒供应中心实习,分别给予不同的教学方法,观察实习的总体印象、满意度和出科考试成绩。结果 PBL组总体印象优于对照组;满意度调查显示PBL组满意度为89.29%,与对照组（65.96%）比较差异有统计学意义（P<0.05）;PBL组总得分、选择题得分和非选择题得分分别与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组护生的操作考试合格率（91.09% vs 89.36%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PBL结合多媒体教学有利于提高护生的学习兴趣、积极性、满意度以及教学成绩,值得在CSSD护理教学中推广。     

母婴床旁护理在产科护理中的应用效果

目的 探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法 选择2014年9月在产科住院的192对母婴为对照组,2014年10月住院的189对母婴为干预组。对照组采用传统护理模式,干预组采用母婴床旁护理模式,比较两组产妇的新生儿护理技能掌握情况和对护理服务的满意度。结果 干预组产妇的新生儿护理技能各项得分均高于对照组,其中沐浴、抚触、臀部护理、脐部护理得分在两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组产妇及家属对护理态度、护理技术和健康教育的满意度均高于对照组,其中护理态度、健康教育满意度两组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 母婴床旁护理能促进产妇掌握新生儿护理技能,提高其对护理服务满意度。     

县级医院护士院内进修的体会

目的探讨院内ICU及NICU进修对提高急诊护士自我效能及病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技术的效果。方法将科室工作3年内的年轻护士8人按计划轮流安排至ICU及NICU进修10~30d,由ICU及NICU的责任护士一对一带教,出科由ICU、NICU的带教老师及急诊科护士长进行考核。结果急诊科年轻护士实施院内ICU及NICU短期进修后,护士的理论知识、病情观察能力、一岁以内小儿动静脉采血及新生儿院前急救技能较进修前明显提高。结论急诊护士院内ICU及NICU短期进修可提高年轻护士的综合能力、自我效能及门诊患者满意度,不失为无法实现大范围选送护理人员外出进修时的一种继续教育的好方法。     

PBL教学结合质量管理活动在优质护理带教工作中的应用

目的探讨比较PBL教学结合质量管理活动的方法与传统带教法在优质护理病区带教工作中的效果。方法选取2010年1月－2012年12月实习的护理专业学生80例为研究对象,随机分为A组（传统带教组）40例和B组（PLB-QC组）40例,4周后将两组学生的理论考核分数、操作考核分数、护生满意度、患者对护生满意度进行统计及比较。结果 B组的理论考核分数、操作考核分数的良好率均高于A组,护生满意度也好于A组,而患者对护生满意度也高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PLB-QC教学法较传统带教法在优质护理病区临床护理带教中的效果要更好,值得推广应用。     

肠内营养相关性腹泻的原因及护理对策探讨

目的分析引起肠内营养相关性腹泻的原因,并探讨护理对策,以供临床参考。方法分析我院ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的原因,并于2012年1月开始实施针对性护理干预。以2012年1月至12月的476例患者为观察组,以2011年1月至12月的452例患者为对照组。观察两组患者腹泻发生率和护患满意率的差异。结果肠内营养相关性腹泻与营养液、疾病、药物等因素有关。与对照组相比较,观察组腹泻发生率较低,护患满意率较高,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论对ICU患者实施针对性护理干预,可明显降低肠内营养相关性腹泻的发生率,也减轻护理人员工作量,有效增进了护患关系。     

基于形成性评价的高仿真模拟教学在内科护理学中的应用效果

目的 探讨基于形成性评价的高仿真模拟教学对护理本科生自主学习能力和评判性思维能力的影响。方法 选取2017年6月长春中医药大学招募的60名2014级护理本科生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30名。试验组采取基于形成性评价的高仿真模拟教学,对照组采取传统的案例教学法。6周后,采取自主学习能力评定表和评判性思维测量表对两组学生的自主学习能力和评判性思维能力进行调查。结果 通过6周教学,试验组学生的自主学习能力总分及学习意识、学习策略、学习行为、学习评价及人际交流得分提高程度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在评判性思维总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、求知欲提高程度均高于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）。结论 基于形成性评价的高仿真模拟教学可以提高护理本科生自主学习能力和评判性思维能力。     

PBL教学法在精神科护理技术操作培训中的应用

目的 探讨精神科基于PBL教学法护理技术操作示教体系的临床实践效果,提高护理人员操作技能.方法 建立基于PBL教学法的护理技术操作示教体系,运用该体系对2015年本院登记在册的98名护理人员(包括低年资轮转护士,排除在2015年间辞职、解聘、怀孕及年龄大于40岁者),进行静脉输液法、鼻饲法、磁扣式保护带约束法、青霉素皮内注射法、心肺复苏术5项精神科常用护理技术操作项目示教培训,并分别进行示教前、后测,使用SPSS 19.0统计软件分析示教效果.结果 运用基于PBL教学法的护理技术操作示教体系后,护理人员示教前后成绩相比,5个操作项目考核得分差异均具有统计学意义(t=-1 1.887、-7.534、-8.230、-11.211、-10.847,P＜0.001),而5个操作项目的平均成绩差异具有统计学意义(t=-21.964,P＜0.001).结论 运用基于PBL教学法的技术操作示教体系进行操作培训,对改善精神科护理人员临床思维、提升护理技术操作水平具有显著成效.     

护理风险管理在血液科患者中的应用效果

目的探讨护理风险管理在血液科患者中的应用效果。方法选取本院血液科2012年1月～2014年1月收治的140例患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为风险管理组和对照组,每组各70例。两组患者均进行常规治疗与护理,风险管理组患者则在此基础上加用护理风险管理进行干预。比较两组患者的风险事件发生率、护理满意度。结果风险管理组的风险事件发生率为8．6％,显著低于对照组为50．0％（P〈0．05）;风险管理组的满意率为90．0％,显著高于对照组的58．6％（P〈0．05）。结论护理风险管理能降低护理风险事件发生率,提高患者对护理的满意度,贯穿在患者住院期间,能进一步改善护患关系,值得在今后临床研究工作中推广应用。     

PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果

目的 探讨以问题为基础的学习（PBL）结合以案例为基础的学习（CBL）教学法在内分泌科临床实习教学中的效果。方法 选取2015年4月至2016年3月在弋矶山医院内分泌科实习的76名皖南医学院临床医学专业本科实习生,随机分为试验组及对照组,每组各38人。试验组采用PBL结合CBL教学法,对照组采用授课为基础的学习（LBL）结合CBL教学法,通过教学考核成绩和问卷调查比较两组教学效果。结果 试验组的教学考核成绩包括病史采集、体格检查、病历书写、临床技能操作、临床病例分析能力优于对照组（P<0.05）,问卷调查包括对该教学方法满意度、学习积极性及兴趣、临床思维模式的建立、学习效率及自学能力、团队合作能力、分析问题及解决问题能力、语言组织表达能力、查阅文献能力、希望在今后的教学中使用均优于对照组（P<0.05）。结论 PBL结合CBL教学法优于LBL结合CBL教学法,有助于临床实习医师临床思维和临床实践能力的培养。     

持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用观察

目的为了增加我ICU科患者的治疗效果和提高我科护理质量,分析和研究采取持续性人文关怀理念的可行性和价值。方法选取48例在我院ICU科住院治疗的患者作为考察目标并分组,其中对照组患者给予ICU料常规护理,而观察组患者在进行常规护理的基础上实施持续性人文关怀,对比和分析两组患者的住院情况。结果经过对研究数据分析发现,对照组患者的住院情况(住院天数、住院总花费、并发症、对护理满意度四方面)明显不如观察组患者情况,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU科的患者在常规护理基础上实施持续性人文关怀,不仅可以提高患者家属对疾病相关健康知识的了解程度,而且可以增加护患之间的沟通,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。