继发性骨髓增生异常综合征和继发性急性非淋巴细胞白血病的遗传学

作者对自1975年以来曾住在瑞士Lund大学医院临床遗传病科接受或没有接受细胞毒性药物的76例病人进行分析,发现其中有36例继发性骨髓增生异常综合征(MDS),40例继发的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)。对以上病人做了遗传学分析。36例MDS病人中,13例(36%)核型正常,而23例显示克隆性染色体畸形,常见的是-7,5q-,-5,+8。10例(43%,核型异常的)仅有一个克隆异常,最常见的是5q-,或-7。40例ANLL中,10例(25%)核型正常,30例(75%)的异常核型病人,最常见的是-7,-5,+8,7q-,-17和+21。12例(40)有单克隆的异常核型,其大部分是-7。4例病人检出与遗传无关的异常克隆核型。以往数据显示,在MDS最常出现的异常核型是-7     

非分泌型多发性骨髓瘤并浆细胞性白血病一例

非分泌型多发性骨髓瘤并浆细胞白血病报告很少,特别是在诊断上有—定困难,现将我院一例报告如下: 患者,女,50岁。因进行性乏力,头晕,心慌伴肋骨痛半年余于1983年3月21日入院。患者于1982年8月出现面色苍白、头晕、乏力,心悸,两肋部发作性疼痛。1982年12月曾在某县医院查Hb65—70g/L,服中药,但疗效不佳。1983年1月行骨髓穿刺诊断“多发性骨髓瘤”,而来我院。体查:贫血貌,消瘦,浅表淋巴结不肿大,胸骨中段呈点状压痛、双侧第六肋以下均有压痛,肝肋下仅触及,脾肋下1cm。右胫骨     

甲亢病人血管紧张素Ⅰ转换酶的临床意义

本文观察一组甲亢病人治疗前、治疗1～2月(平均48天)及治疗半年后血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)的变化。治疗前 SACE 为42.8±9.05 nmol/ml/min,比正常对照组33.7±7.7明显增高(P<0.001)。治疗1～2月后 SACE 降为38.1±12,比治疗前已明显下降(P<0.001),但仍明显高于正常值(P<0.05)。治疗半年后 SACE 降至34.4±6.68,与对照组相比无显著差异(P>0.05)。此结果与国外学者 Smalridge 及 Silverstain 的结果一致,支持 SACE增高可做为甲状腺毒症的一种快速的、非特异性的检测指标,可用于甲状腺功能的辅助诊断。     

从3例患者看癫(疒间)性精神障碍的诊断

我院 1998～ 2 0 0 0年全部住院病人中诊断为癫疒间 性精神障碍者 2 0 3例 ,其中 4 5例 (占 2 2 17% )无癫疒间 发作史 ,现举出 3例1:女 ,17岁 ,学生。某日突然无故坐在地上不起来。第 2天在考卷上乱作回答 ,恐惧 ,要母亲搂着她 ,听见某歌星叫她去北京。某精神病院诊断为精神分裂症 ,治疗 2个月症状消失。约 1年后听见有人叫她的名字 ,说有人要强奸她 ,企图自杀 ,再2年后又表现悲观失望 ,说她没良心 ,要去买良心。吃的饭里有毛毛虫 ,要求吃大便 ,说她全身都是臭的 ,感到变丑了 ,口内有一种内脏腐烂的气味 ,叫母亲打她的脸 ,看见门前路过的…     

同基因异体骨髓移植治疗恶性血液病——附二例报告

由氯霉素引起的干细胞及微环境(HME)双损的再障病人用同基因骨髓治疗尚未见有报告。这里我们报告1例,首次临床证实氯霉素所致干细胞、微环境受损的再障病人,在移植过程中最初表现血象恢复,移植获得成功,但不久血象开始下降,表现为基质细胞不能随干细胞植入,使微环境修复,而有利于干细胞植入,而且患者本身受损的微环境也不能在移植中自我重建。同时探讨了同基因骨髓移植治疗急性淋巴细胞白血病。     

吸毒者强制戒毒康复期SCL-90调查分析

目的：了解吸毒者病态心理。方法：应用SCL－90症状自评量表对52例强制戒毒康复期的海洛因依赖者进行测评。结果：显示吸毒症状总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、故意、恐怖、偏执、精神病性因子分均显著高于全国常模（P＜0.01），男女两组之间，初吸与复吸之间除抑郁外均无显著差异（P＞0.05）。结论：提示吸毒者存在严重的心理障碍，吸毒后使其心理障碍更加恶化。     

急性早幼粒细胞白血病并恶性组织细胞病一例

急性早幼粒细胞白血病并恶性组织细胞病一例王西建，刘源急性早幼粒细胞白血病（简称急粒Ｍ３），并并恶性组织细胞病（简称恶组）极罕见，现报告一例。患者，男性，３ｌ岁。因全身疲乏无力，纳差，牙龈出血月余于１９８７年３月１０日入院。患者曾因上述症状到当地卫生院...     

自体骨髓保存后大剂量化疗,放疗并胎肝移植治疗恶性淋巴瘤1例

恶性肿瘤治疗近10年有较大进展,但骨髓造血受抑仍然是治疗中的主要障碍。部分病人接受大剂量化疗或/和放疗后因造血受抑而感染,导致死亡。即便有部分病人因自体、胎肝输注或同种异体骨髓移植获得成功,也可能再次复发而接受再一次大剂量化疗,病人是否能经受起如此大量的化疗是目前恶性肿瘤治疗的一个重要间题。我们通过治疗前采集病人骨髓保存(以待日后复发时再用),然后用大剂量化疗,放疗预处理后,仅用胎肝移植治疗1例晚期恶性淋巴瘤患者获得成功。现报告如下:患者男性,41岁。因全身浅表淋巴结肿大1年余于1987年2月6日入院。1985年4月患者偶然发现     

40例鼻骨骨折的CT诊断分析

目的：探讨CT检查诊断鼻骨骨折的准确性和意义。方法：对40例鼻骨骨折患者的CT和X线平片诊断结果进行比较分析。结果：X线平片检查仅发现鼻骨骨折或可疑骨折30倒（75％）,未发现骨折征象10例（25％）,对多处骨折及周围情况报告不全。CT检查结果全部阳性,其中单侧鼻骨骨折32例,双侧鼻骨骨折8例,对多处骨折及周围情况均能准确报告。结论：CT具有观察全面、结果准确等特点,应作为鼻骨骨折诊断的首选检查方法。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。