改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理相关性分析

目的 ：探讨改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理的相关性,为婴幼儿阑尾炎诊断提供依据。方法：回顾性分析本科室自2008年1月至2013年3月间120例4岁以下阑尾炎手术患儿的临床资料,以阵发性哭吵或腹痛及腹胀压痛代替转移性腹痛及右下腹压痛进行改良评分,并对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果：120例患儿资料经改良Alvarado评分系统判断,与病理分级呈正相关（r=0.39,P＜0.01）;在预测进展型病理阑尾炎病例时,评分系统灵敏度为96.5%,准确度为92.5%。结论：改良Alvarado评分系统主要针对婴幼儿阑尾炎的临床表现,包括病史和体检等,对有效提高婴幼儿阑尾炎诊断的准确率,减少穿孔危险上有重要价值。     

婴幼儿阑尾炎的临床观察

目的:探讨婴幼儿阑尾炎的临床特点和治疗。方法:分析儿科收治的婴幼儿阑尾炎病例40例的临床资料,对32例阑尾周围脓肿进行手术治疗,其中20例行脓肿切开引流术,8例通过B超证实确诊,给予抗炎治疗未进行手术。结果:婴幼儿阑尾炎病理类型和白细胞的关系无明显差异,同时40例婴幼儿阑尾炎中32例手术顺利进行,无术后并发症,8例保守治疗均痊愈出院。结论:婴幼儿阑尾炎症状不典型,早期诊断困难,穿孔率高,并发症多,所以对患儿密切观察、综合和连续评估显得非常重要,并辅以适当的辅助检查,以提高婴幼儿阑尾炎的早期诊断和治疗水平。     

婴儿腹泻与急性阑尾炎

小儿阑尾炎多见于年龄较大儿童,2岁以下婴幼儿则少见,故婴儿腹泻的鉴别诊断中很少考虑本病,婴儿腹泻合并阑尾炎更为罕见。但儿科临床工作中,确实可遇到急性阑尾炎误诊为婴儿腹泻和婴儿腹泻合并急性阑尾炎,作者报告2例典型病例,并进行了分析。讨论了婴幼儿阑尾炎临床特点和婴幼儿腹泻与阑尾炎鉴别。     

改良A1varado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理相关性分析

目的：探讨改良Alvarado评分系统与婴幼儿阑尾炎术后病理的相关性,为婴幼儿阑尾炎诊断提供依据。方法：回顾性分析本科室自2008年1月至2013年3月间120例4岁以下阑尾炎手术患儿的临床资料,以阵发性哭吵或腹痛及腹胀压痛代替转移性腹痛及右下腹压痛进行改良评分,并对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果：120例患儿资料经改良Alvarado评分系统判断,与病理分级呈正相关（r=0．39,P〈0．01）;在预测进展型病理阑尾炎病例时,评分系统灵敏度为96．5％,准确度为92．5％。结论：改良Alvarado评分系统主要针对婴幼儿阑尾炎的临床表现,包括病史和体检等,对有效提高婴幼儿阑尾炎诊断的准确率,减少穿孔危险上有重要价值。     

婴幼儿阑尾炎28例治疗体会

目的:探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法:根据我院近年来诊治的婴幼儿阑尾炎28例临床病例资料总结分析。结果:本组28例均采取手术治疗,效果满意。结论:婴幼儿阑尾炎治疗贵在早期诊断,早期治疗,以防止严重症状的出现。但婴幼儿阑尾炎常因症状多样,及表述不清而误诊为内科疾病,因误诊原造成就诊时间晚。因而遇到有小儿哭闹不安的腹痛症状,以及原因不明的呕吐及发烧时应想到"阑尾炎"的可能性,对不能明确诊断的早期患儿,应住院观察治疗,一旦确诊应早期手术治疗。     

婴幼儿急性阑尾炎超声表现

急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,婴幼儿不会诉说其起病时间、腹痛部位、性质及范围,不能与医生充分合作,故易造成婴幼儿急性阑尾炎早期诊断的困难,以至延误诊断及治疗。     

婴幼儿阑尾炎16例误诊原因分析

婴幼儿阑尾炎１６例误诊原因分析附属育英儿童医院儿外科赵一鸣，李仲荣，陈肖鸣［关键词］阑尾炎；婴幼儿；误诊婴幼儿阑尾炎（尤其３岁以下）发病率低，临床表现不典型，早期诊断困难，容易漏误诊。我科目１９８２年４月至１９９４年１２月共收治３岁以下婴幼儿阑尾炎２...     

婴幼儿急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的诊断及治疗特点.方法收集我院自2003年11月～2009年12月期间共收治的49例婴幼儿急性阑尾炎的临床资料,总结分析临床特点及治疗经验.结果 49例均有发热、腹痛、中性粒细胞升高的主要临床表现,25例有腹胀、呕吐,15例有腹泻,9例有肠梗阻,49例均行手术治疗,经术中及病理证实诊断,术后均恢复良好.结论 婴幼儿急性阑尾炎因发作时缺乏典型的病史和腹部体征,常易误诊和延误治疗,发热、腹痛、中性粒细胞升高仍为其诊断的主要依据,婴幼儿急性阑尾炎一经诊断应尽早积极手术治疗,以避免严重并发症的发生.     

496例婴幼儿阑尾炎临床分析

目的总结3岁以下婴幼儿阑尾炎的临床表现及实验室检查等结果,以提高婴幼儿阑尾炎早期诊断率,降低病死率,减少并发症。方法完整统计该院1984年1月至2009年10月收治的8 622例小儿阑尾炎的临床资料,并将其中496例婴幼儿阑尾炎的症状、体征、实验室检查以及手术结果进行回顾性分析。结果婴幼儿阑尾炎全组无死亡病例,穿孔率为43%,并发腹膜炎患儿占45.8%,手术460例,病理结果以化脓及坏疽性阑尾炎为主。结论婴幼儿阑尾炎的症状、体征不典型,病情进展快,穿孔率高,易出现各种并发症,早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

43例婴幼儿阑尾炎的诊治体会

目的探讨提高婴幼儿阑尾炎诊断率和治愈率,减少误诊误治。方法回顾性分析了我院43例婴幼儿阑尾炎的临床表现、治疗原则及疗效。结果43例行手术治疗,术后除1例因感染中毒休克、多脏器功能衰竭放弃治疗外,其余均疗效满意。结论婴幼儿阑尾炎有其自身临床特点,早期诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少并发症的关键。     

96例婴幼儿阑尾炎的诊治体会

目的 总结我院96例婴幼儿阑尾炎的临床特点及诊治体会，提高诊断率和治愈率，减少误诊误治。方法 回顾性分析1995年9月－2000年6月我院收治婴幼儿阑尾炎96例的临床表现、诊断方法、治疗原则及疗效。结果 除2例放弃治疗外，78例行手术治疗，16例保守治疗，疗效满意。结论 婴幼儿阑尾炎有其自身临床特点，早期准确诊断和及时有效治疗是提高治愈率和减少术后并发症的关键。     

婴幼儿急性阑尾炎132例临床分析

婴幼儿急性阑尾炎１３２例临床分析第一临床学院儿外科杨志明，马春野关键词婴幼儿阑尾炎，阑尾穿孔，腹膜炎中国号Ｒ７２６．５Ｒ６５６．８我院自１９７２～１９９２年共收治婴幼儿急性阑尾炎１３２例，现就其发病率、诊断、治疗及经验教训等进行分析。１；临床资料本组...     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

婴幼儿急性阑尾炎47例临床分析

婴幼儿急性阑尾炎临床上虽较为少见，仅占小儿阑尾炎的10％左右，但具有病情重、发展快、诊断困难、并发症多等特点。我院1986年1月至2002年4月共收治47例婴幼儿急性阑尾炎，现分析报告如下。     

特殊类型阑尾炎诊断的基本思路

急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。临床诊断多无困难，早期治疗效果非常好。如遇到婴幼儿，老年人及妊娠合并阑尾炎时，诊断和治疗均较困难。笔者结合多年的临床实践，仅就特殊类型阑尾炎的诊断思路（依据）综述如下：     

婴幼儿不典型阑尾炎的临床分析

目的分析婴幼儿不典型阑尾炎的临床特点。方法对2004年1月～2007年12月收治的39例婴幼儿阑尾炎患儿,根据改良Alvarado评分把患儿分成不典型组及典型组,比较两组的临床特点。结果不典型组在术后病理报告、年龄分布、阑尾位置分布、B超的阴性率等有其特异性：不典型组以化脓性及坏疽穿孔阑尾炎比例高;小月龄儿多见;B超阴性率也是不典型组比例高;阑尾位置不典型组以盲肠及结肠后位多见,而典型组以盲肠下住最多。结论使用改良Alvarado评分系统诊断为不典型阑尾炎的婴幼儿应增加考虑年龄、B超、阑尾位置等因素,从而帮助更及时、准确地做出诊断和治疗。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的探讨基层医院小儿阑尾炎常见误诊原因,减少小儿阑尾炎的误诊率。方法回顾性分析我院近5年误诊9例急性阑尾炎患儿的临床资料。结果术前诊断为其他疾病,手术确诊为阑尾炎8例;贻误手术治疗时机,形成阑尾周围脓肿2例;术前诊断为阑尾炎,手术证实为川崎病1例。手术后均痊愈出院。结论小儿阑尾炎为儿童常见急腹症,发病率虽较成人低,但病情较成人严重,弥散性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至可致死,因此必须重视。尤其婴幼儿症状不典型,误诊率较高。同时腹部体征观察不准确,发病早期容易依赖辅助检查,是误诊的主要原因。具备丰富医学知识及娴熟的查体技能,对小儿阑尾炎诊断及早期手术有决定性的意义。     

腹泻在诊治婴幼儿阑尾炎中的意义——附30例分析

3岁以下婴幼儿患阑尾炎并非常见,但一旦发生,由于这一年龄组在生理解剖上的特点以及医生的忽视,常易造成延误诊断,导致阑尾坏疽、穿孔化脓,并可导致其它并发症,早期诊断对本病的及时、合理治疗至关重要。本文通过对本组30例婴幼儿阑尾炎的分析,讨论腹泻在诊     

婴幼儿急性阑尾炎诊治体会

目的:通过总结分析婴幼儿急性阑尾炎临床特点,提高对这一特殊年龄段急性阑尾炎的认知水平。方法:回顾婴幼儿急性阑尾炎40例病例,分析其就诊原因、伴发症状、查体特点、辅助检查特点及术中所见,总结出婴幼儿急性阑尾炎诊治经验。结果:患者均治愈出院,无死亡病例。结论:婴幼儿急性阑尾炎发病急、进展快、穿孔率高。但此年龄段患儿症状、体征不典型,所以对原因不明的发热、腹痛、哭闹、呕吐、腹泻、白细胞升高等应想到其患有阑尾炎的可能,查体右下腹压痛是重要的诊断依据。往往需镇静后反复左右腹对比,观察患儿的反应,才能明确腹部压痛。血液分析及腹部超声是必要的辅助检查。对疑似阑尾炎的病例,主张早期手术治疗。     

86例婴幼儿急性阑尾炎诊治分析

小儿急性阑尾炎,虽然年龄越小发病率越低,可是婴幼儿发病时症状却不典型,临床体征不明显,诊断困难,穿孔率高,死亡率高达2．1％～3．5,因此有必要将婴幼儿急性阑尾炎做为一种特殊类型加以探讨。