腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟巨大疝

目的：探讨腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎治疗小儿腹股沟巨大疝的效果及临床价值。方法选择本院2010年4月至2013年8月收治的167例小儿腹股沟巨大疝患儿作为观察对象;其中2010年4月至2012年1月收治的72例实施腹腔镜下内环口双重结扎术（为 A 组）;2012年2月至2013年8月收治的95例实施腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术（为 B 组）;比较两组患儿术后并发症及随访复发情况。结果两组均顺利完成手术,在术后伤口出血、切口感染、线结反应等方面比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;经术后1～3年随访,A 组有 5例复发,B 组无一例复发,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎治疗小儿腹股沟巨大疝可减少术后复发,提高治愈率。     

腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝62例

目的：探讨腹腔镜手术在婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法2011年2月-2014年2月采用腹腔镜急诊手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝62例,气管插管全麻后腹腔镜辅助手法复位,复位失败于腹股沟外环体表投影1．5 cm小切口,松解嵌顿,均行腹腔镜下内环口高位结扎。结果62例均顺利完成腹腔镜手术：腹腔镜辅助复位49例,手术时间（32．4±11．9）min,住院时间（4．3±1．1）d;腹腔镜嵌顿松解13例,手术时间（52．1±15．4）min,住院时间（5．1±1．7）d。无输精管、精索血管损伤,无阴囊血肿、切口感染等并发症。62例随访2-24个月,平均14个月,术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症,术后复发1例,复发率1．6％（1/62）。结论腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭,腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝安全可行,疗效确切。     

平均血小板体积与精索静脉曲张中炎症病理过程的相关性

目的探讨平均血小板体积(MPV)与精索静脉曲张炎症病理过程的相关性,以研究精索静脉曲张的发病机制。方法选取2013年1月至2019年1月在东莞市妇幼保健院诊治的83例精索静脉曲张患者作为研究对象。将这83例患者设为精索静脉曲张(VC)组。随机挑选健康男性101例设为对照组。比较两组MPV值,以受试者工作曲线(ROC)分析MPV对精索静脉曲张的诊断价值,用Spearman等级相关检验分析MPV在精索静脉曲张中炎症病理过程中的相关性。结果精索静脉曲张组MPV值高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析MPV的最佳截断值为9.75 fL。MPV与精索静脉曲张分级以及静脉曲张直径呈正相关。结论 MPV在精索静脉曲张组中的水平高于对照组,并且与曲张静脉的直径以及曲张的分级程度呈正相关趋势,MPV对于精索静脉曲张炎症病理机制的研究具有重要的意义。     

进展期右半结肠癌D3术式与D2术式的比较

目的 探讨应用D3廓清术治疗进展期右半结肠癌（ARCC）的安全性、合理性和可行性。方法 97例ARCC患者随机分组为D2廓清术组（55例）和D3廓清术组（42例）,比较两组的相关临床资料。结果 D3廓清术较D2廓清术的手术创伤程度增加,但并发症未有明显增多,且治愈性根治或非治愈性根治切除比例有明显提高,术后3,5年生存率亦有明显提高（88.1%和73．8％：72．8％和52．7％）（P＜0．05）。结论 对于ARCC,D3术式较D2术式能明显提高患者的5年生存率。D3廓清术是安全、合理和可行的,应予开展,推广。     

分化型甲状腺癌42例诊治体会

目的：分析分化型甲状腺癌的诊断及外科治疗。方法：回顾性研究我院1992-2003年收治42例分化型甲状腺癌患者的诊断及治疗。结果：分化型甲状腺癌42例，均手术治疗，误诊5例，6例2次手术。手术后随访时间1～1O年，中位随访时间6年。5年生存率95％，10年生存率91％。结论：分化型甲状腺癌术前诊断困难，容易误诊。常规快速术中冰冻切片检查能有效减少误诊误治。手术切除是治疗分化型甲状腺癌的主要方法。     

口服谷氨酰胺对肝部分切除患者术后的影响

目的评价口服谷氨酰胺对肝癌肝部分切除患者术后的临床治疗效果。方法采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例肝癌患者随机分为谷氨酰胺组和对照组,各60例。术后两组患者都接受同样的肠外营养支持治疗,排气后予流质饮食。术后3d起谷氨酰胺组口服谷氨酰胺（30g,d）,对照组只给予流质饮食,对比两组患者的肝功能和并发症发生情况。结果谷氨酰胺组术后7d肝功能各项指标包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）以及血清总胆红素（TBIL）下降优于对照组（P〈0．05）,白蛋白（ALB）水平高于对照组（P〈0．05）,其切口裂开、胸水、膈下积液等并发症的发生率低于对照组（P〈0．05）。结论口服谷氨酰胺有益于肝癌肝部分切除患者术后肝功能的恢复,可减少术后并发症的发生,有一定的临床应用价值。     

腹腔镜结直肠癌手术的临床应用

目的 总结腹腔镜结直肠癌手术的临床应用经验.方法 运用腹腔镜结直肠癌手术12例,其中右半结肠切除术3例,乙状结肠切除术4例,腹会阴联合直肠切除术1例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon)4例.结果 12例手术成功.手术时间120～200分钟,平均l60分钟.术中出血量40～300 ml,平均150 ml.随访12例,时间2～20个月,平均8个月.结论 腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证,熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键.     

腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

目的分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2014年1月~2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例。将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例。观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗。对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),术后VAS评分显著低于术前(P0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用。