腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术治疗小儿腹股沟巨大疝

目的：探讨腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎治疗小儿腹股沟巨大疝的效果及临床价值。方法选择本院2010年4月至2013年8月收治的167例小儿腹股沟巨大疝患儿作为观察对象;其中2010年4月至2012年1月收治的72例实施腹腔镜下内环口双重结扎术（为 A 组）;2012年2月至2013年8月收治的95例实施腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术（为 B 组）;比较两组患儿术后并发症及随访复发情况。结果两组均顺利完成手术,在术后伤口出血、切口感染、线结反应等方面比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;经术后1～3年随访,A 组有 5例复发,B 组无一例复发,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎治疗小儿腹股沟巨大疝可减少术后复发,提高治愈率。     

CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床关联性

目的探讨CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法（SP法）检测35例手术切除胰腺癌组织、癌旁组织、正常胰腺组织及胰周淋巴组织中CD133及β-catenin的表达情况.结果 CD133、β-catenin在胰腺癌中的表达阳性率分别为74.3%、62.9%,显著高于癌旁组织及正常组织中的阳性率,CD133的表达与淋巴转移、病理分期有关（P＜0.05）、β-catenin的表达与淋巴转移、病理分期、分化程度有关（P＜0.05）,两者在蛋白表达水平上有明显相关性（P＜0.05）,CD133阳性表达组术后生存期明显短于阴性组（P＜0.05）.结论胰腺癌中CD133的高表达与TNM分期及淋巴结转移有关.CD133高表达与胰腺癌预后差有关.β-catenin可能通过调节CD133的表达来调节胰腺癌干细胞的某些功能.     

急性子宫内翻3例报告

子宫内翻为少见的产科严重并发症,因可引起休克、出血及感染,故病死率高。我院于1982至1985年共治疗急性子宫内翻3例,现报告如下。     

腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝62例

目的：探讨腹腔镜手术在婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法2011年2月-2014年2月采用腹腔镜急诊手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿疝62例,气管插管全麻后腹腔镜辅助手法复位,复位失败于腹股沟外环体表投影1．5 cm小切口,松解嵌顿,均行腹腔镜下内环口高位结扎。结果62例均顺利完成腹腔镜手术：腹腔镜辅助复位49例,手术时间（32．4±11．9）min,住院时间（4．3±1．1）d;腹腔镜嵌顿松解13例,手术时间（52．1±15．4）min,住院时间（5．1±1．7）d。无输精管、精索血管损伤,无阴囊血肿、切口感染等并发症。62例随访2-24个月,平均14个月,术后无睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝等并发症,术后复发1例,复发率1．6％（1/62）。结论腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭,腹腔镜手术治疗婴幼儿腹股沟嵌顿性斜疝安全可行,疗效确切。     

我国新毕业护士培训的现状及思考

文章对我国新护士培训时间安排、培训内容、培训方式进行综述,指出目前我国新护士培训面临的问题,即对培训的重要性认识不够、未针对不同学历护士的需求进行分层培训、缺乏对新护士独立解决问题的培养、缺乏统一的新护士规范化培训和管理体系,并提出对策,以期为我国新护士规范化培训与管理体系的构建提供参考。     

BiPAP呼吸机在重度急性左心衰竭中的应用价值

目的：观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效。方法：回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例，给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平正压通气。治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化，进行动脉血气分析，并进行相关分析。结果：15例患者应用BiPAP呼吸机后，呼吸困难明显改善，显效率64．7％，有效率23．5％，总有效率达88．2％。呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低（P〈0．01，P〈0．05），PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高（P〈0．01），对血压无明显影响。结论：使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状，提高抢救成功率，是一种有效安全的方法。     

平均血小板体积与精索静脉曲张中炎症病理过程的相关性

目的探讨平均血小板体积(MPV)与精索静脉曲张炎症病理过程的相关性,以研究精索静脉曲张的发病机制。方法选取2013年1月至2019年1月在东莞市妇幼保健院诊治的83例精索静脉曲张患者作为研究对象。将这83例患者设为精索静脉曲张(VC)组。随机挑选健康男性101例设为对照组。比较两组MPV值,以受试者工作曲线(ROC)分析MPV对精索静脉曲张的诊断价值,用Spearman等级相关检验分析MPV在精索静脉曲张中炎症病理过程中的相关性。结果精索静脉曲张组MPV值高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC分析MPV的最佳截断值为9.75 fL。MPV与精索静脉曲张分级以及静脉曲张直径呈正相关。结论 MPV在精索静脉曲张组中的水平高于对照组,并且与曲张静脉的直径以及曲张的分级程度呈正相关趋势,MPV对于精索静脉曲张炎症病理机制的研究具有重要的意义。     

社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求调查

目的调查社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求现状。方法采用自设问卷对182名社区非痴呆老年人进行问卷调查。结果社区老年人痴呆症状识别得分为（8．11±3．02）分。对痴呆案例的正确识别率平均为52．86％,对非痴呆案例的误判率平均为37．80％。假如自己或家人得了痴呆,41．21％不愿告诉别人;44．51％认为别人会看不起痴呆老年人;社区老年人希望通过媒体宣传（81．32％）和社区健康讲座（78．02％）等方式,获取痴呆预防方法（96．70％）、早期症状（80．22％）、病因及危险因素（71．43％）等相关信息。结论媒体宣传和社区讲座已取得一定效果,半数社区老年人能正确识别痴呆症状,但仍存在误区和误判问题。应进一步深化痴呆公众教育力度,指导老年人正确识别痴呆早期症状,提高早期就诊率。