中医"肾应冬"调控机制与褪黑素受体关系的研究

目的通过观察性腺轴褪黑素受体的季节性变化,从而深入揭示“肾应冬”的调控机制。方法采用放射性配基饱和法,检测雄性SD大鼠性腺轴褪黑素受体的最大结合量(Bm ax)和解离常数(Kd值)的冬夏变化。结果在正常生理条件下,下丘脑(P<0.05)和垂体(P<0.05)Bm ax值均表现为冬高夏低。下丘脑(P<0.05)和垂体(P<0.01)Kd值均表现为冬高夏低。摘除松果腺后,冬季手术组下丘脑(P<0.01)、垂体(P<0.01)Bm ax值都明显高于正常组,夏季手术组下丘脑(P<0.01)Bm ax值明显高于正常组。冬、夏手术组下丘脑(P<0.01)、垂体(P<0.01)Kd值都明显高于相应的正常组。而睾丸的褪黑素受体的Bm ax值和Kd值因含量极少而无法测出。结论“肾应冬”调控机制与性腺轴褪黑素受体的季节性变化有关,松果腺在此过程中起了重要的高位调节作用。     

中医"肾应冬"的受体机制研究

目的通过观察睾丸卵泡刺激素(FSH)受体的季节性变化,揭示“肾应冬”的调控机制。方法采用放射性配基饱和法,测定雄性SD大鼠睾丸FSH受体的最大结合量(Bm ax)和解离常数(Kd值)的冬夏变化。结果连续2年冬夏正常组SD大鼠睾丸FSH受体Bm ax均呈现明显的夏高冬低,2001年P<0.05,2002年P<0.01;冬夏正常组SD大鼠睾丸FSH受体Kd值也呈现明显的夏高冬低,2001年P<0.05,2002年P<0.01。在松果腺摘除的情况下,手术组与正常组相比,冬至组睾丸FSH受体的Bm ax(P<0.01)和Kd值(P<0.01)均显著升高。冬夏睾丸FSH受体原本存在的明显季节差异消失。结论“肾应冬”调控机制与松果腺对生殖激素受体的季节性高位调节密切相关。     

剑江城市天然游泳场水质卫生及季节变化

目的:通过对都匀市剑江城市天然游泳场的夏、冬两季水质卫生状况进行监测分析,了解其对开展游泳活动的适宜性及夏、冬两季的季节性特征,并探讨相应的水质卫生保护措施。方法:采用《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T1820《4公共场所卫生标准检验方法》对剑江的彩虹桥、跳蹬桥、文峰塔、云宫桥游泳区夏季和冬季水质进行检测分析。结果:对剑江几个主要游泳区的感官指标和粪大肠菌群数检验表明其符合相应的水质标准,且冬季和春初又优于夏季。结论:剑江水质卫生在夏冬季均完全符合天然游泳场所的要求,并应积极给予保护。     

穴位敷贴疗法分期治疗儿童哮喘缓解期的临床观察

目的：：探讨中药穴位敷贴分期治疗哮喘缓解期患儿的临床疗效。方法：采用随机对照的方法,将符合哮喘诊断标准的患儿90例分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用冬夏两季贴敷疗法,对照组采用常规夏季穴位敷贴疗法,观察治疗前后哮喘病情变化及肺功能等变化。结果：两组治疗后哮喘发作频率均有改善,但治疗后优于对照组( P<0.05)。两组治疗后肺功能比较,差异有统计学意义( P<0.05),治疗组优于对照组。结论：冬夏两季中药敷贴疗法在哮喘缓解期的防治疗效显著,能明显改善患儿体质,值得临床推广应用。     

基于红细胞溶血贫血探讨地中海贫血患者证候季节变化的生物学机制

目的：从地中海贫血患者红细胞溶血贫血探讨证候季节变化及证候季节变化的生物学机制。方法在夏季（7月份）和冬季（11月份）分别对11例中间型地中海贫血患者（5例α－地中海贫血、6例β－地中海贫血）的中医证候进行量化评分,并检测患者血液参数[血红蛋白（ Hb）、红细胞（ RBC）、网织红细胞（ Ret）]水平的差异。检测冬夏两个月份患者血清造血相关细胞因子[干细胞因子（SCF）、白介素－3（IL－3）、促红细胞生成素（EPO）]的活性水平的差异;检测冬夏两个月份红细胞抗氧化损伤指标[超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH－Px）]的活性水平的差异;检测冬夏两个月份红细胞膜骨架蛋白[α－收缩蛋白（SPTA1）、β－收缩蛋白（SPTB）、带4．1蛋白（EPB4．1）]基因表达的差异（P＞0.05）。结果冬季（11月份）地中海贫血患者主要血液参数Hb水平显著高于夏季（7月份）（P＜0．05）。冬季（11月份）地贫患者爪甲色淡、食少纳呆、潮热盗汗的中医证候量化评分显著低于夏季（P＜0．05）。冬季（11月份）红细胞抗氧化损伤指标SOD、GSH－Px活性显著低于夏季（7月份）（P＜0．01）,MDA的活性显著高于夏季（7月份）（P＜0．01）。冬季（11月份）血清造血细胞因子SCF、EPO水平显著高于夏季（7月份）（P＜0．01或P＜0．05）,IL－3活性水平冬季（11月份）显著低于夏季（7月份）（P＜0．05）。冬季（11月份）地贫患者红细胞膜骨架蛋白SPTA1 mRNA的表达水平显著高于夏季（7月份）（P＜0.05）, SPTB、EPB4．1冬夏两个月份的mRNA的表达水平差异无统计学意义。结论临床研究结果进一步证实了地中海贫血患者在气温高的季节（夏季）比气温低的季节（冬季）溶血贫血严重的客观规律。实验研究显示,地中海贫血患者证候季节变化可能与冬夏两季红细胞膜骨架蛋白表达差异以及造血相关细胞因子和抗氧化损伤水平活性差异有关。但其是否为客观规律,仍需进一步的探索。     

冬夏使用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症临床研究

[目的]探讨基于"肾应冬"、"肾主骨"理论,冬季进行中药干预治疗绝经后骨质疏松症是否存在优势。[方法]选取绝经后骨质疏松症病例64例,随机分为中药组33例与对照组31例。两组治疗时间均由立冬节气至大寒节气共75 d,其中中药组使用二仙汤加减自拟方配合常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,大寒节气后两组均采用常规西药治疗。[结果]治疗后全年随访中,中药组血清雌二醇上升值显著低于对照组(P0.05),中药组血清褪黑素上升值显著低于对照组(P0.05)。[结论]冬夏两季使用补肾益精中药治疗绝经后骨质疏松症均具一定疗效,且疗效存在季节性差异,冬季用药较夏季存在优势。     

季节适应对健康青年男性糖电解质饮料促进运动后体液恢复的影响

目的 比较不同季节糖电解质饮料对健康男性运动后体液恢复的影响效果,探讨季节适应性对机体水和电解质平衡及其调节的影响。方法 采用随机交叉对照设计,15名健康青年男性[年龄(24.4±0.5岁)]分别在冬夏两季以65%VO₂max的中等强度完成循环间歇运动(运动20 min,休息10 min)诱导脱水2%体质量。后100%补充丢失体质量体积的白开水(饮水组)和糖电解质饮料(饮料组),观察补液后180 min的体液恢复状况。结果 夏季脱水2%体质量所需时间较冬季明显降低20min(t=3.045,P=0.004)。夏季饮料组在补液后120 min液体保留率显著高于饮水组[(83.7±2.8)% 比(73.7±3.7)%;F=5.312,P=0.028],180 min时也明显高于饮水组[(74.8±3.6)% 比(66.1±4.3)%;F=4.340,P=0.046];冬季饮料组在补液后180 min液体保留率显著高于饮水组[(74.9%±4.7)% 比(68.0±6.0)%;F=4.128,P=0.048]。饮料组在补液后10~180 min的夏季血糖和血清钠离子水平的变化均显著高于冬季(P均<0.05);在补液后120、180 min,夏季滤过钠排泄分数均显著高于冬季(F₁₂₀=4.972,P=0.034;F₁₈₀=8.425,P=0.007),但血浆渗透压变化差异均无统计学意义(各时间点P均>0.05)。结论 季节适应对机体的水合状况及其调节因素存在影响,夏季运动脱水速度较冬季快,冬季水合状态相对稳定。在运动后补充糖电解质饮料,夏季机体对血糖和电解质的调节较冬季迅速灵敏,且渗透压和主观感受恢复快。在180 min的恢复期内,糖电解质饮料液在冬夏两季的体保留效率无显著差异,但在夏季的短期恢复效果更有优势。     

不同季节成人唾液碘含量的研究

目的:通过比较冬夏两个季节成人的唾液碘含量,探讨唾液碘的稳定性。方法:选择185名18～22岁健康大学生作为志愿者。研究分为两个阶段。第一阶段,首先选择其中82名被调查者,于2015年11月采用静息性唾液采集法和刺激性唾液采集法分别采集唾液5 mL。第二阶段,根据第一阶段测定结果,分别于2015年12月和2016年6月对185名被调查者采集静息性唾液5 mL,并在采样前对志愿者开展3 d每天24 h膳食记录问卷调查。采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）方法进行唾液碘浓度的测定。结果:（１）被调查者的刺激性唾液碘含量和静息性唾液碘含量分别为:91.38（65.68～110.24）μg/L和90.24（64.47～108.47）μg/L,不同采样方式下唾液碘含量没有统计学差异（Z=0.03,P>0.05）,两者之间呈正相关（r=0.99,P=0.00）。（２）采用静息性唾液采集法得到的被调查者冬季和夏季的唾液碘含量分别为:99.98（77.36～128.46）μg/L和108.73（90.01～152.28）μg/L,二者没有统计学差异（Z=1.84,P>0.05）,冬夏两季唾液碘之间呈正相关的关系（r=0.68,P<0.05）。不同性别之间唾液碘水平分别为:冬季（男:98.09 μg/L,女:101.03 μg/L）和夏季（男:108.73 μg/L,女:110.29 μg/L）,唾液碘之间没有统计学差异（冬季:Z=0.55,P>0.05;夏季Z=0.14,P>0.05）;（３）冬夏两季被调查者膳食碘摄入量分别为(364.39±137.53)μg/d和(391.85±30.41)μg/d,二者无统计学差异（t=-1.04,P>0.05）。冬夏两季唾液碘浓度的分布无统计学差异（?字2=2.54,P>0.05）;（４）冬季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系（r=0.03,P=0.87）,夏季膳食碘摄入量和唾液碘之间不存在相关关系（r=0.06,P=0.78）。结论:唾液碘含量不受性别、采样方式和采样温度的影响,可以作为一个稳定、简便的指标来评价人群的碘营养水平。     

全国流感临床诊断与治疗指南(草案)中华医学会呼吸病学分会

1流感的基本情况 流行性感冒(Influenza,以下简称流感)是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,是人类面临的主要公共健康问题之一.流感每年的发病率为10%～30%,其流行病学最显著的特点是突然暴发、迅速蔓延、波及面广,人群普遍易感.流感发病具有一定的季节性,我国北方常发生于冬季,而南方则多发于冬夏两季.     

Apelin在肥胖心力衰竭大鼠中表达的变化

目的:探讨心血管活性肽apelin在肥胖心力衰竭大鼠中袭达的变化及意义.方法:高糖高脂饮食复制肥胖大鼠模型,皮下注射异丙肾上腺素(Isoproterenol, ISO)复制心力衰竭大鼠模型,酶联免疫法检测血浆apelin的含量,实时定量PCR方法检测心室肌apelin mRNA表达水平.结果:(1)肥胖组大鼠血浆apelln含量、心室肌apelin mRNA表达水平较正常对照组均显著升高(均P<0.01).(2)正常体重心力衰竭组大鼠斑浆apelin含量、心室肌apelia mRNA表达较正常对照组均显著下调(均P<0.01).(3)肥胖心力衰竭组大鼠血浆apelia含量、心室肌apelin mRNA表达较肥胖组均显著下调(均P<0.01).(4)血浆apelin水平、心室肌apelin mRNA表达水平在正常体重心力衰竭组和肥胖心力衰竭组间无统计学差异.结论:与来用ISO干预的大鼠相比,ISO诱导的心力衰竭大鼠血浆apelin含量降低、心室肌apelin mRNA呈低表达水平,但这两个指标在正常体重心力衰竭组大鼠和肥胖心力衰竭组大鼠间无显著差异,这间接提示心血管活性肽apelin有可能不是肥胖心力衰竭患者预后较好的原因.     

蔬菜不同部分Vitamin C含量的测定与分析

目的 了解蔬菜不同部分Vitamin C（Vc）的含量。方法 模拟家庭中蔬菜的烹饪过程，采用2，4－二硝基苯肼法测定其中维生素C的含量。结果 在烹饪后的生菜、白菜、青菜、莴苣中，叶的Vc含量最高，茎最低；卷心菜茎中Vc含量最高，混合最低。黄叶生菜Vc含量最低；大青菜叶Vc含量最高。新鲜的黄瓜皮中Vc含量最高，黄瓜肉中最低；烹饪后的黄瓜籽中Vc含量最高，肉中仍最低，青菜、卷心菜的Vc含量总体高于其它样品；生菜Vc总体含量最低。结论 这些研究结果使人们清楚的认识到蔬菜各部分的Vc含量，对正确推广健康饮食具有重大的社会意义。     

连续多次应用丙泊酚复合维生素C对小鼠麻醉效应的影响

目的探讨连续6 d给予丙泊酚或丙泊酚配伍维生素C对小鼠的麻醉效果。方法取40只昆明鼠随机分为丙泊酚80 mg/kg
组（P80组）、丙泊酚70 mg/kg+维生素C50 mg/kg组（P70+Vc50组）、丙泊酚55 mg/kg+维生素C100 mg/kg组（P55+Vc100组）、丙
泊酚50 mg/kg+维生素C200 mg/kg组（P50+Vc200组）,共4组,各组小鼠10只,以腹腔注射给药的方式,在同一时间点连续6 d
给药,观察并记录小鼠麻醉诱导时间以及维持时间,并进行比较。结果与同天的丙泊酚组（P80）相比,给药的第1、2、3 天的
P55+Vc100组、P50+Vc200组麻醉维持时间缩短（P<0.05）。与同一组第1天麻醉维持时间相比,各组小鼠其余5 d麻醉维持时
间均缩短（P<0.01）;与同一组第2天麻醉维持时间相比,第3天P50+Vc200组麻醉维持时间缩短（P<0.01）,各组小鼠第4、5、6天
麻醉维持时间均缩短（P<0.01）。各组小鼠翻正反射消失的发生率由第1~6天逐渐下降,且各组趋势接近一致。结论维生素C
与丙泊酚配伍,可在保证麻醉效果的前提下一定程度减少丙泊酚使用剂量,同时可减少丙泊酚耐受的发生,对于减少丙泊酚麻
醉剂量相关的副作用或不良反应。
     

SEASONAL VARIATION OF PLASMA VITAMIN C

Department of Medicine, Peipiug Union Medical College, Peiping: It is well known that the human organism is not able to synthesize vitamin C. Whatever store of the vitamin there is in the body is derived from the food, mainly vegetables and fruits. Poverty and ignorance preclude close attention by the common people to the choice of vegeLables and fruits from the standpoint of vitamin C intake. Further difficulties may arise from the depreciation of the vitamin C content of vegetables through storage, cooking, etc. These circumstances are mainly responsibIe for the widespreatl subclinical vitamin C deficiency among the population in this city as observed in the winter of 1938-1939 (1). Since the vegetables and fruits consumed throughout the year are of different kinds, and the con- centration of vitamin C iri certain vegetables and fruits varies with the season and the duration of storage, it is natural to surmise that the vitamin C intake throughout the year will also vary. The purpose of the present communication js to study how the plasma vitamin C varies with the season.     

冬夏季节变化对大鼠甲状腺及下丘脑细胞IP3的影响

目的 从时藏理论入手研究"肾主骨",并对藏象的实质进行研究.方法 以"肾主骨,以应冬气"相关的甲状腺轴和对光敏感的高位节律调节器松果腺为切入点,选择了完成跨膜信号转换的重要信使三磷酸肌醇(IP3)为研究对象.结果 正常对照组的下丘脑IP3含量表现为冬低夏高;甲状腺IP3含量呈现冬低夏高.摘除松果腺手术组则显示下丘脑与甲状腺正常冬夏季节差异消失.结论 下丘脑及甲状腺IP3季节性变化对骨代谢产生一定的影响,这与中医肾主骨、应冬、主蛰藏的认识是一致的.     

烹调炊具及盐对蔬菜中Vitamin C含量的影响

目的 了解家庭烹饪条件下铁锅、铝锅、不锈锈钢锅、不粘锅及无碘盐对蔬菜中Vitamin C（Vc）含量的影响。方法 用四种锅烹调经整理、洗切、称重后的蔬菜样品，严格控制加盐和其他烹饪条件，用2，4－二硝基苯肼法测定样品中Vc含量。结果 大部分蔬菜经烹调后Vc含量减少；不粘保存率较高，铁锅、铝锅、不锈钢锅的保存率高低与蔬菜品种有关；先加盐较后加盐对蔬菜中Vc的损失大。结论 这些研究结果对市民合理选择炊具及改进烹调方法具有参考意义。     

某市大气颗粒物中芳烃化合物和致癌性金属的浓度及其致突变性的研究

目的:了解某市大气颗粒物(PM)中所含多环芳香烃化合物(PAHs)和多种致癌性金属的浓度及其致突变活性。方法:根据某市功能分区,选择工业区、居民区、郊区及干道旁4个大气质量观测点,用大流量大气采样器采集大气颗粒物。用高压液相色谱仪测定样品中多环芳香烃类化合物浓度,用电感耦合等离子体质谱仪测定大气颗粒物中As、Cr、Ni和Be的浓度。以Ames试验检测样品的致突变性。结果:工业区大气PM浓度为491μg/m3,As、Cr、Ni和Be的浓度分别为28.78、71.04、37.08、0.62ng/m3,显著高于其他各采样点(P<0.05或P<0.01)。大气PM中有机提取物(EOM)和PAHs浓度也是工业区较高,但与其他各采样点比较无显著性差异。各采样点大气PM中EOM致沙门氏菌回复突变菌落数显著高于大气PM致沙门氏菌回复突变菌落数。加S9的大气PM或EOM致沙门氏菌的回复突变菌落数显著高于不加S9的样品。大气PM或EOM致TA98和TA100突变活性的季节变化规律是冬季高夏季低。结论:工业区冬季大气中PM和致癌性金属的浓度较高;大气PM的致突变活性主要与PAHs等有机污染物的浓度有关;大气PM具有很高的间接致突变活性和较弱的直接致突变活性。     

联合维生素治疗对血管性痴呆患者同型半胱氨酸水平的影响

目的:分析联合维生素治疗与血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者高同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)血症的相关性。方法:选取105例VD高Hcy血症患者,采用简易精神量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行痴呆评分,联合维生素(叶酸、维生素B6、维生素B12)治疗,比较对照组和观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分。结果:对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分无显著性差异(P>0.05),观察组则有显著性差异(P<0.01)。结论:联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平,减轻痴呆程度。     

脑卒中发生的相关时间规律性临床研究

目的 :研究两型脑卒中即缺血性脑卒中和出血性脑卒中发生与季节时间的相关规律性关系。方法 :发病季节按春 (3～ 5月 )、夏 (6～ 8月 )、秋 (9～ 1 1 )、冬 (1 2～ 2 )分四季 ,昼夜以每 4h为 1时段分为 6个时段 ,分别统计分季节及时段的发病人数。结果 :冬季为出血性脑卒中高发期 ,夏季为缺血性脑卒中高发时期 ,与其它季节相比均存在显著的差异性 (P <0 .0 5orP <0 .0 1 ) ,周六与周日为脑出血性脑卒中高发日 ,而周一周二为缺血性脑卒中高发日 ,与其它周时比较有统计学差异 (P <0 .0 5orP <0 .0 1 ) ,8∶0 0～ 1 2∶0 0间为缺血性脑卒中发病高峰期 ,与其它时段比较存在统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,而 1 6∶0 0～ 2 0∶0 0是出血性脑卒中的高发时段 ,且与其它时段相比差异有显著性(P <0 .0 5 ) ,在 0∶0 0～ 4∶0 0时段国人睡眠时段发生脑卒中的人数明显少于其它时段 (P <0 .0 5 )。结论 :脑卒中其类型的不同其发病也存在着不同的特征 ,缺血性脑卒中多发于夏季及上午 ,而出血性脑卒中多发病于秋季及下午 ,睡眠中脑卒中的发生远低于清醒状态时 ,其发病的基础是血压变化、血管舒缩及血液流变学的异常 ,了解脑卒中的各自特点有助于我们采取相应对策预防 ,减少脑卒中的发生率