热性感染相关性癫痫综合征亚急性期的序贯治疗及转归

目的 回顾性分析热性感染相关性癫痫综合征(Fever infection related epilepsy symdrome,FIRES)患儿在亚急性期(急性期生命体征平稳后至病后6个月)的序贯治疗及转归。方法 18例患儿采取高压氧、神经康复及对症处理,就患儿的气管封堵、惊厥、生酮饮食、神经功能障碍等进行综合治疗及管理,评估这些治疗的有效性,以优化亚急性期的治疗方案。结果 ①气管切开:14例患儿气管切开,13例顺利封堵切开的气管; ②惊厥:8例患儿急性期后持续无癫痫发作,10例在亚急性期不同时间出现再发惊厥或者惊厥无缓解,其中通过调整抗癫痫方案后4例无发作,4例明显好转,2例仍存在难治性惊厥发作; ③生酮饮食:急性期所有患儿均进行了生酮饮食治疗。亚急性期呈现生酮值不理想,消化道出血患儿不耐受等不同问题,2例低风险患儿停用生酮饮食后惊厥无复发,1例停用后出现惊厥复发,恢复生酮饮食后控制惊厥,余维持原生酮饮食不变; ④神经功能障碍:所有病例均接受高压氧及康复综合治疗,2例病情极其严重患儿仍为醒状昏迷,其余16例患儿均恢复意识。恢复意识的16例患儿中2例患儿神经功能基本恢复同龄儿童的水平,余14例患儿都存在不同程度的认知、语言障碍,2例伴有明显的情绪异常,除1例患儿有运动障碍,其余患儿除协调平衡功能欠佳,未遗留运动系统严重问题。结论 FIRES有共同的发病特点,但转归各有不同,亚急性的综合治疗措施,优化综合治疗流程,最大可能减小患儿并发症,减轻患儿神经系统后遗症。     

保留自主呼吸对于重度急性呼吸窘迫综合征患者的影响：弊大于利

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是临床上常见的以顽固性低氧为表现的呼吸功能不全或衰竭的综合征，肺不均一性是其主要病理生理特点。传统观点认为，保留ARDS患者自主呼吸有助于改善全身氧合。但是近年来发现，对于重度ARDS患者，保留患者自主呼吸会加重肺损伤，过强的自主呼吸会导致重度ARDS患者跨肺压升高、肺内气体摆动、肺水肿加重以及人机不同步，引起患者肺内炎症加重，氧合功能恶化，最终影响患者预后，增加病死率。本文就自主呼吸对重度ARDS患者呼吸功能的影响机制展开综述。     

针刀松解联合丹参注射液关节腔注射治疗骨性关节炎模型兔

文题释义： 针刀疗法：用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体，针刀疗法其操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割、剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。 丹参注射液：其化学成分主要是水溶性酚酸类化合物，通过多种靶标起到促进血液循环和祛瘀的作用。动物研究表明，丹参注射液可通过抑制IκBα磷酸化来抑制NF-κB信号通路的激活。保护软骨下骨及软骨细胞，有效防治骨关节炎。 背景：丹参注射液与针刀松解术都是临床中治疗骨关节炎很常用的技术，目前缺乏对2种治疗方法联合使用的研究。 目的：对比单独使用针刀松解术、单独使用丹参注射液与两种方法联合使用治疗兔模型骨关节炎的效果。 方法：实验方案经黑龙江中医药大学动物实验伦理委员会批准。50只新西兰白兔分为5组：空白对照组；模型组；丹参注射液组；针刀组；针刀联合丹参注射液组。除空白对照组外，其他4组兔均制备膝关节骨关节炎模型。造模成功后，对针刀组兔内外侧支持带、内外侧膝眼，膝关节上方髌上囊、股四头肌各肌肌腹，膝关节内侧股薄肌肌腹及止点、收肌肌群肌腹及止点和胫骨平台附近部位进行针刀松解；空白对照组及模型组兔关节腔注射生理盐水0.3 mL；丹参注射液组兔关节腔每次注射0.3 mL丹参注射液；针刀联合丹参注射液组：每周进行1次针刀治疗同针刀组，每次针刀干预之后，关节腔注0.3 mL丹参注射液。上述干预每周1次，持续5周。对各组兔膝关节软骨进行大体观察及病理切片组织学观察，ELISA 检测关节液白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平。 结果与结论：①大体观察：模型组膝关节磨损较为严重，针刀组、丹参注射液组、针刀联合丹参注射液组膝关节轻度磨损；②病理切片评分：丹参注射液组评分略高于针刀组和针刀联合丹参注射液组差异无显著性意义；③ELISA 检测结果：针刀联合丹参注射液组白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平显著低于或针刀组或丹参注射液组(P < 0.05)；④结果说明，在兔膝关节骨关节炎模型中降低白细胞介素1、肿瘤坏死因子α水平方面，针刀松解术结合丹参注射液关节腔注射治优于单独使用针刀或单独使用丹参注射液关节腔注射。ORCID: 0000-0003-4119-633X(刘广宇) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

退行性腰椎后凸术后椎旁肌肉功能变化的sEMG分析

目的 探讨退行性腰椎后凸畸形(degenerative lumbar kyphosis,DLK)术后椎旁肌肉功能的表面肌电信号(surface Electromyography,sEMG)变化.方法 选择本院2017年2月～2019年2月收治的24例DLK患者,均采用减压、融合、内固定手术治疗,设为观察组;同时选择年龄、性别配对的24名志愿者,设为对照组.手术前、术后3个月时,按静息状态、伸展躯干状态进行sEMG分析,记录椎旁肌平均肌电值(average EMG,AEMG),抬物保持状态下进行sEMG分析,记录平均功率频率斜率(mean power frequency slope,MPFs).结果 所有患者术后3个月的静息状态AEMG显著低于术前,且两个时间段均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月的伸展躯干状态AEMG显著高于术前,但两个时间段均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的抬物保持状态MPFs显著低于术前,但两个时间段均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DLK患者术前静息状态下椎旁肌肉异常激活,伸展时活动能力降低,抬物保持时抗疲劳能力下降,手术够改善椎旁肌肌做功效率以及抗疲劳性,但与正常状态有一定差距.     

经皮椎体成形术联合桃红接骨胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合桃红接骨胶囊治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效.方法 选取2018年07月～2019年12月本院收治的老年OVCF患者68例,采用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组采用单纯PVP治疗,观察组在PVP治疗的基础上联合桃红接骨胶囊治疗.比较两组术前、术后2个月的相关疗效指标.结果 两组患者术前VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体高度丢失率、后凸Cobb角、骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后2个月,观察组VAS评分、ODI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间椎体高度丢失率、后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨密度高于对照组,骨折再发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于单纯PVP,PVP联合桃红接骨胶囊治疗老年OVCF患者可进一步缓解疼痛症状,提高腰椎功能、骨密度,降低骨折再发生率.     

研究无张力疝修补术治疗成人疝气的效果

目的:观察并分析无张力疝修补术治疗成人疝气的临床效果.方法:在本院2013年4月-2017年5月间收治的成人疝气患者中选择84例作为此次研究并实施分组治疗.以信封法作为分组依据,共分为2组,对照组采取传统修补术进行治疗,观察组则选择使用无张力疝修补术进行治疗,各42例.结果:对两组治疗总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间、VAS评分、并发症发生几率等指标,结果提示观察组所得结果均显著优于对照组(P<0.05).结论:采用无张力疝修补术治疗成人疝气的效果较为理想,患者术后康复较快,值得推广.     

7.0TMRI在中枢神经系统疾病中的研究进展

中枢神经系统疾病复杂多样,易造成不可逆的损伤,预后较差,早期干预可明显改善预后。7.0 T磁共振成像(7.0 tesla magnetic resonance imaging,7.0 T MRI)可以提供较常规MRI更优质的神经影像,尤其在微小及早期病变方面有着显著优势,为中枢神经系统疾病的早期诊断和临床研究开辟了一条广阔的道路。笔者纳入了国内外最新文献,论述7.0 T MRI在中枢神经系统疾病中的最新进展。     

超声波治疗肿瘤的实验和应用概况(摘要)

很早就有人用超声波治疗肿瘤进行过实验研究,证实超声波的局部加热是可以杀死瘤细胞,但对其作用机理却了解很少。70年代初有人开始用温热水浴加超声波作用于小白鼠的肉瘤和腺瘤细胞,证实比单独用水浴加温效果好。1977年又有人利用中华食鼠HA—1细胞作