肾主生殖与性激素合成及其浓度分布的动力学平衡

<正>此前,我们已经就中医药学的肾主生殖理论作过某些研究,提出了一些理论假说[1],也从机体雌雄激素交叉代谢及其平衡的角度探讨并提出了关于肾主生殖的研究问题[2]。这里,我们更具体一点地讨论肾主生殖与性激素合成及其在血液和脏器组织中的浓度分布动力学平衡问题。肾主生殖的肾阴阳平衡理论根据中医药学理论,机体的生殖发育功能以及与生殖发育功能有关的生命行为与生命活动都由肾所主,而肾发挥这一作用的     

肾主生殖的理论渊源及肾精不足的特点

<正>肾为机体重要脏腑,素有"先天之本"、"封藏之本"之称。由于肾藏先天之精,主生殖,为人体生命之本源,故称为"先天之本";肾藏精,主蛰,又称为"封藏之本"[1]。肾藏精主要体现在两个方面,即促进机体的生长、发育和主生殖。根据"肾主生殖"理论,临床上生殖功能障碍所致的不孕、不育等病证,     

肾主生殖的生物学基础

从形态、位置和毗邻的角度来看,中医的肾藏就是生物学之肾脏;从功能上看,肾藏不完全等同于肾脏,但是中医学肾主生殖功能与生物学生殖-内分泌系统相关。因此,可以通过对肾主生殖功能异常症状的生理病理解释,获得肾主生殖的生物学基础。肾藏的生物学基础一是主男性生殖之肾藏:①睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、阴茎、阴囊;②分泌器官:睾丸、附睾、前列腺、精囊、尿道球腺。二是主女性生殖之肾藏:①卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴;②分泌器官:腺垂体、卵巢、黄体、肾上腺、胎盘、乳房。肾精的生物学基础一是主男性生殖之肾精:①具有遗传基因的生殖细胞(精子)及其母细胞;②促性腺激素、雄激素、胰岛素样因子3、降钙素基因相关肽、雄激素结合蛋白;③附属性腺产生的分泌液。二是主女性生殖之肾精:①具有遗传基因的生殖细胞(卵子)及其母细胞;②促性腺激素(促卵泡素和黄体生成素)、雌激素、孕激素、雄激素、催产素、催乳素、前列腺素、人绒毛膜促性腺激素;③卵泡壁溶解酶。     

“肾主生殖”理论整理及实验研究概况(综述)

“肾主生殖”理论是中医脏象学说对人体生殖功能生理病理的基本认识。目前各地学者对“肾主生殖”进行了大量的理论与实验研究,取得了一定成绩,现就其研究概况综述如下。1　理论研究肾藏精是肾主生殖的基础。对于肾所藏之“精”如何理解,各地学者观点不一。郭氏[1]认为肾所藏之精是人体生命的基本物质,有男女媾和之精(为先天之精),是生殖发育的根本;有水谷化生之精(为后天之精),是人体维持生命的物质基础,两者均藏于肾。肾本脏所藏的所谓先天之精的充盈与否,与人体的生长发育和生殖能力的强弱有着密切关系。孟氏[2]认为,先天之精和后先天之…     

肾主生殖：肾能合成和分泌调节生殖功能的活性物质吗？

肾是什么？肾在体内究竟在做什么？在过去的年代中。虽然现代医学已经对肾从解剖学、生理学、生物化学和分子生物学、病理学等许多方面有了很深人的了解。但这两个问题至今仍然具有非常的重要性,尤其是在我们力图对传统中医药学的“藏象肾”和现代医学的“解剖肾“进行比较研究的时候更是如此。     

从内分泌激素改变研究补肾中药对雷公藤小鼠生殖功能的干预作用

目的:从雷公藤小鼠生殖内分泌改变探讨中医肾主生殖理论的实验基础及补肾中药的干预作用。方法:通过雷公藤生殖减退模型生殖功能改变及内分泌激素变化,研究中医肾主生殖理论的物质基础,并用补肾中药干预反证。结果:雷公藤模型小鼠精子形态改变,与正常组比较畸形率增加,配对雌鼠怀孕率降低,睾丸脏器指数明显降低,尿17羟皮质醇(17-OHCS)、睾酮(T)降低,尿HCG升高,有显著差异,P<0.05;补肾中药肉苁蓉、熟地显示出积极的干预作用,尤其是肉苁蓉熟地联合应用组。结论:雷公藤模型T、E2、FSH、尿HCG等性激素指标的变化及补益肾阳药物肉苁蓉、补益肾阴药物熟地、阴阳双补联合应用肉苁蓉熟地治疗和肉苁蓉预防作用,提示中医"肾"蕴含下丘脑-垂体-性腺部分生殖内分泌的功能,补阳药物与补阴药物的联合应用在这组实验中显示出极大的优势,佐证肾阴肾阳均由肾精化生而来,阴阳互根互生,而先天之精-生殖之精是肾精的重要主成部分。     

从补肾毓麟汤的作用机制探讨“肾主生殖”的科学内涵

“肾主生殖”是中医藏象学说对人体生殖生理的认识：肾精充足、肾气旺盛,生殖功能正常;反之,肾精不足肾气亏虚,生殖功能异常。依据“肾主生殖”理论,临床中生殖功能障碍所致的不孕症、多从补养肾精肾气入手调理。补肾药能有效改善女性黄体功能不足、无排卵、卵泡发育障碍所致的不孕症和男性少精、弱精所致的不育症。为探讨“肾主生殖”的科学内涵,笔者设计用雷公藤多苷造成雌、雄人鼠肾虚生殖功能障碍模型,用补肾毓麟汤进行治疗,旨在一观察补肾中药汤对雌、雄性大鼠生殖功能障碍模型的生殖功能,从而初步探讨“肾主生殖”的科学内涵。     

基于肾主生殖理论探讨男子生殖之精和胎孕的关系

通过梳理中医理论肾主生殖的相关文献,辨析男子生殖之精与肾精的区别,进而探讨男子生殖之精与胎孕的关系.肾主生殖的功能是基于中医藏象学说中"肾藏精"的功能.其中,"肾藏精"主要体现为肾具有封藏之性,可藏先、后天之精及脏腑之精.肾主生殖主要体现在两点,其一是肾与男子生殖器官关系密切,其二是肾可通过调节肾中精气进而调节人体生殖功能.男子生殖之精与肾精的功能、储藏部位均不同.肾精藏于肾,除濡养并维持本脏腑的生理功能以外,还可作为化生男子生殖之精的物质基础.而男子生殖之精藏于精室,有繁殖作用,可排出体外与女子生殖之精结合成胎.对胎孕而言,胎孕的形成是以男子生殖之精与女子生殖之精互相交结而成,因此,男子生殖之精的健康是形成胎孕的必要因素,其异常会导致胎儿的禀赋不足.     

中医药学与合成生物学(二):toggle switch中的阴阳相互作用机制

传统中医药学与最新发展的合成生物学(synthetic biology)之间存在有许多奇妙的联系,这是一个生动、有趣且引人入胜的话题。关于中医药学与合成生物学的研究,前文以合成"抑制振动子(re-pressilator)"为例,讨论了"抑制振动子及其作用与"方-证对应相关"理论和新一代基因网络药物设计"的问题[1-2]。     

肾主生殖的现代研究进展与研究思路

“肾主生殖”是《内经》对生殖生理的高度概括。系统回顾近年来中医药对“肾主生殖”在理论、实验及临床三方面的研究进展，提出重视整体调节、突出局部微循环调节、深入机制探讨、规范动物模型、借助生殖技术等多层次、多角度的进一步研究思路。     

Effect of stilboestrol on sodium balance, cardiac state, and renin-angiotensin-aldosterone activity in prostatic carcinoma

A prospective study examined the sequential effects of diethylstilboestrol (stilboestrol) on sodium balance, cardiac state, and renin-angiotensin-aldosterone activity in six patients with metastatic carcinoma of the prostate. Whereas metabolic balance studies did not show evidence of sodium retention during the first seven days of treatment, there was a significant and progressive increase in plasma volume after three months (mean increase 541 ml; p less than 0.01). Stilboestrol increased supine plasma renin and angiotensin II values but the response of renin-angiotensin-aldosterone activity to erect posture was progressively reduced during treatment. No significant changes in blood pressure or indices of cardiac function occurred during the three months of observation. The findings of increased basal renin-angiotensin-aldosterone activity and an increase in plasma volume suggest an important mechanism of the cardiac complications associated with oestrogen treatment.     

尿毒症ApoE基因敲除小鼠加速发展的动脉粥样硬化与体内T细胞(Treg/Teff)平衡的关系

目的建立尿毒症apoE-/-小鼠的动物模型,探讨模型鼠主动脉加速发展的动脉粥样硬化与体内T细胞(Treg/Teff)平衡的关系。方法选用C57BL/6J遗传背景的apoE-/-鼠为研究对象,通过右肾皮质电凝加左肾切除术建立尿毒症apoE-/-鼠模型,对照apoE-/鼠行假手术。造模后2周检测肾功能判断造模是否成功。造模后10周采血检测肾功、血清总胆固醇;应用ELISA法检测血清TGF-β1及IFN-γ浓度;应用流式细胞术检测脾脏CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比率;应用实时荧光定量PCR法检测主动脉组织中Foxp3及IFN-γ mRNA的表达;收集主动脉根部行冰冻切片油红O染色计算斑块相对面积。分析肾功能指标与Treg数量的相关性。结果造模后肾功能检测显示造模成功。造模后10周与对照组apoE-/鼠相比:尿毒症apoE-/-鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块相对面积显著提高,脾脏Treg细胞比率下降,血清TGF-β1浓度降低及IFN-γ、总胆固醇浓度升高,主动脉Foxp3 mRNA表达下调及IFN-γ mRNA表达上调。肾功能指标与Treg数量呈显著负相关。结论成功地建立了尿毒症apoE-/-小鼠模型。模...     

全身炎症反应综合征/多器官功能障碍综合征患者酸碱失衡的分析

目的提高对全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者并发酸碱失衡的认识.方法对2 538例SIRS/MODS患者动脉血气参数(pH、PaO2、PaCO2、HCO3-),酸碱平衡紊乱类型与血清电解质结果进行分析.患者至少符合修订后SIRS标准2项以上(包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或PaCO2下降、白细胞计数异常);MODS患者则符合各器官功能障碍的诊断标准.结果 2 538例SIRS患者符合2项标准者835例(32.9%),3项者977例(38.5%),4项者726例(28.6%);并发MODS者498例(19.6%);全组死亡282例(11.1%);病死率随SIRS标准的项数增多和MODS患者器官功能障碍数增加而升高(P<0.05).2 538例动脉血气分析中2 129例(83.9%)伴有不同类型的酸碱平衡紊乱,其中单纯酸碱失衡1 227例(57.6%),二重酸碱失衡695(32.6%),三重酸碱失衡207例(9.7%);符合SIRS 2项标准者酸碱失衡557例(26.2%),3项者657例(30.9%),4项者482例(22.6%),MODS者酸碱失衡433例(20.3%).结论 SIRS/MODS患者原发性疾病常可引起呼碱或呼酸,严重者可发生三重酸碱失衡,严重的呼碱并代碱、呼酸并代酸可导致重度的碱血症或酸血症,而使病情加重,甚至致患者死亡.     

后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者肿瘤标志物及炎性平衡状态的影响

目的：研究后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者肿瘤标志物及炎性平衡状态的影响。方法：选取于本院进行手术治疗的50例肾癌患者为研究对象,将50例患者随机分为对照组（开放性手术组）25例和观察组（后腹腔镜肾癌根治术组）25例,然后将两组手术前后的血清肿瘤标志物及抑炎、促炎指标进行检测与比较。结果：两组手术前后的血清肿瘤标志物比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;但治疗后均低于治疗前,且观察组术后1、3d及5d的抑炎、促炎指标均好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：后腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者肿瘤标志物的控制效果与开放性手术一样,但是在炎性损伤控制方面效果更佳。     

特应性皮炎Th1／Th2／Th17平衡的研究

目的：探讨特应性皮炎（AD ）外周血清T h1／T h2／T h17平衡的变化规律及相关细胞因子的变化规律,以进一步探讨AD发病的免疫机制。方法采用流式荧光技术测定47例AD患者（AD组）和40例健康自愿者（对照组）外周血清中的γ‐干扰素（IFN‐γ）、白细胞介素（IL ）‐4、IL‐17、IL‐21、IL‐23水平并进行统计分析,从而分析T h1／T h2／T h17／T reg平衡在AD中变化规律。结果在AD患者血清中,IL‐4水平较对照组升高（ P＜0．05）,IL‐17、IL‐23的水平显著高于对照组（ P＜0．05）;IFN‐γ／IL‐4和IFN‐γ／IL‐17较对照组明显降低（P＜0．01）;IL‐17与AD严重程度（SCORAD）评分呈正相关（P＜0．05）。结论在 AD病程中T h1／T h2、T h1／T h17降低,T h1／T h2／T h17平衡的漂移可能是AD发病的重要机制。     

SOCS对Th1/Th2平衡的调控及妊娠影响的研究概况

细胞因子信号转导抑制因子(suppressor of cytokine signaling ,SOCS)是近年来新发现的一类负向调节蛋白,可抑制多种细胞因子的信号通路,且大多数成员可被细胞因子和生长因子所诱导产生.     

HIV/AIDS患者心理状况的研究

HIV/AIDS患者目前已成为社会中一个特殊群体,他们面临着焦虑、抑郁、恐惧等诸多心理问题,严重影响着他们的生活质量,就近年来有关HIV/AIDS患者心理障碍方面的研究作了综述。