产褥期护理研究

目的 :为探讨产褥期的护理指标及护理方法 ,观察产褥期的母体变化康复情况。方法 :将 32 6例住院分娩产妇作为研究对象 ,随机分成实验组 (16 6例 )、对照组 (16 0例 ) ,对实验组着重做乳房护理 ,指导母乳喂养及饮食营养调理 ,并观察和护理子宫复旧、恶露排泄、会阴伤口及做好心理护理。对照组 :按照一般的功能护理 ,进行治疗护理。结果 :经过产褥期护理的产妇 ,母乳喂养率达到 85 % ,明显高于对照组的 70 % (P <0 .0 0 5 ) ,而乳腺炎的发生率、产褥感染率、会阴伤口感染率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :产褥期的护理对产妇的身体康复、提高母乳喂养率、产后并发症的预防有重要意义。     

危重病患者的三重酸碱失衡分析

目的　提高对危重病患者三重酸碱失衡 (TABD)的诊断和救治水平。方法　分析了 168例危重病患者的TABD动脉血气、血清电解质参数及临床资料。结果　 168例中呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼碱型TABD) 12 1例 (72 0 % ) ;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒并代谢性酸中毒 (呼酸型TABD) 4 7例 (2 8 0 % )。 168例中pH >7 45者92例 (5 4 8% ) ,pH <7 3 5者 3 9例 (2 3 2 % ) ;PaO2 <80mmHg者 75例 (4 4 6% ) ,其中PaO2 <60mmHg者 41例 (5 4 6% ) ;潜在〔HCO3-〕升高者 113例 (67 2 % ) ;AG >18mmol/L者 168例。全组中死亡者 69例 (4 1 1% )。结论　呼吸性碱中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 5×△PaCO2 + 2 5 ,可判断为呼碱型TABD ;呼吸性酸中毒伴AG值升高 ,且符合潜在〔HCO3-〕 =实测〔HCO3-〕 +△AG >2 4+ 0 3 5×△PaCO2 + 5 5 8,可判断为呼酸型TABD     

低血容量性休克兔血浆一氧化氮、内皮素及肿瘤坏死因子的变化及其意义

通过复制家免低血容量性休克模型，测定家兔休克后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量和肿瘤坏死因子（TNF）活性的变化，探讨动物低血容量性休克时三者的生物学作用。1材料与方法1．1动物模型制作：家兔16只，性别不限，体重2．1～3．0kg，由第三军医大学实验动物中心提供。用3％戊巴比妥钠（30mg／kg体重）行静脉麻醉后，做颈正中切口，长约5cm，行颈总动脉及颈总静脉插管至左、右心室，并与压力传感器相连以记录心室压力；左股动脉插管，用于放血及取血标本，并与自制“U”型血压计相连，以监测血压；所有管道内预先充盈肝素125…     

阴离子隙判断创伤后多器官功能衰竭酸碱失衡类型的临床意义

对创伤后多器官功能竭患者107例进行628例次动脉血气分析和阴离子隙(AG)测定,以正确判断酸碱紊乱的类型。结果表明,AG 升高者248例次(39.5%),正常者289例次(46.0%);降低者91例次(14.5%)。其中单纯性酸碱紊乱258例次(42.6%):二重酸碱失衡255例次(42.2%);三重酸碱失衡92例次(15.2%)。同时发现,随着脏器衰竭数的增加高 AG 的发生率升高,反之则 AG 降低的发生率下降。AG 升高是早期发现潜在代谢性酸中毒和三重酸碱失衡的可信指标。强调了动态监测血气与同步测定电解质及计算 AG 值的重要性。     

促甲状腺素释放激素对长时间失血性休克家兔血气改变和酸碱平衡的…

目的：探讨促甲状腺素释放激素（ＴＲＨ）抗失血性休克的作用和对血气变化及酸碱平衡率乱的影响。方法：复制家兔长时间失血性休克模型，观察ＴＲＨ治疗前后及各时相动物血压和血气各参数的变化。结果：ＴＲＨ组给药后即该至１５ｍｉｎ内血压平均升至１２．８±１．３ｋｐａ，较生理盐水（ＮＳ）组增高７１．５％（ｐ〈０．０１），休克后８ｈＴＲＨ组血压仍较ＮＳ组高４２．７％（ｐ〈０．０５）。同时ｐＨ平均上升０．１６，ＨＣＯ     

全身炎症反应综合征/多器官功能障碍综合征患者酸碱失衡的分析

目的提高对全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)患者并发酸碱失衡的认识.方法对2 538例SIRS/MODS患者动脉血气参数(pH、PaO2、PaCO2、HCO3-),酸碱平衡紊乱类型与血清电解质结果进行分析.患者至少符合修订后SIRS标准2项以上(包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或PaCO2下降、白细胞计数异常);MODS患者则符合各器官功能障碍的诊断标准.结果 2 538例SIRS患者符合2项标准者835例(32.9%),3项者977例(38.5%),4项者726例(28.6%);并发MODS者498例(19.6%);全组死亡282例(11.1%);病死率随SIRS标准的项数增多和MODS患者器官功能障碍数增加而升高(P<0.05).2 538例动脉血气分析中2 129例(83.9%)伴有不同类型的酸碱平衡紊乱,其中单纯酸碱失衡1 227例(57.6%),二重酸碱失衡695(32.6%),三重酸碱失衡207例(9.7%);符合SIRS 2项标准者酸碱失衡557例(26.2%),3项者657例(30.9%),4项者482例(22.6%),MODS者酸碱失衡433例(20.3%).结论 SIRS/MODS患者原发性疾病常可引起呼碱或呼酸,严重者可发生三重酸碱失衡,严重的呼碱并代碱、呼酸并代酸可导致重度的碱血症或酸血症,而使病情加重,甚至致患者死亡.     

重度创伤后全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征

目的：提高对重度创伤后并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的认识。方法：分析了355例SIRS和128例损伤严重度评分（ISS）＞16分的MODS患者临床资料。患者应至少符合修订后2项或2项以上SIRS标准（包括发热、体温过低、心动过速、呼吸急促或白细胞计数异常）;MODS则符合各器官功能障碍标准,而且符合机体遭受打击24小时后序贯出现2个或2个以上器官功能不全。结果：355例患者中符合修订后SIRS 2项标准者127例（35．8％）,3项者136例（38．3％）,4项者92例（25．9％）。死亡116例（32．7％）,其中死于MODS者83例（71．6％）。符合SIRS2项标准者死亡12例（9．4％）,3项者残废3例（16．9％）,4项者死亡48例（52．2％）,SIRS2、3项与4项比较差异非常显著（P均＜0．01）。83例死亡的MODS患者中,死于2个脏器障碍者16例（34．0％）,3个者25例（69．4％）,4个者30例（90．9％）,≥5个者12例全部死亡（100．0％）。死于非MODS者33例（28．4％）。结论：重度创伤后,创伤后休克、感染及创伤后免疫功能障碍均可引发SIRS,严重者可导致MODS,代偿性抗炎反应综合征、混合型对抗反应综合征对维持机体的内环境平衡起重要作用。     

112例火器伤的临床分析

和平年代火器伤虽为少见，但时有发生，如处理不当可致终身残废或死亡，我院近２０处共收治火器伤１１２伤，多数为矿山或工地执行爆破任务的青壮年，其次为少年儿童。本组治愈率为５４．５％，死亡率８％，致残率３７．５％，因而应高度重视火器伤的救治工作，对严重的炎器伤应立即进行抢救、控制出血、纠正休克、保证呼吸道通畅，待生命征稳定后再做进一步检查和处理，对火器伤的手术治疗应突出一个“早”字，不可延误，火器伤常造     

成人斯蒂尔病24例临床分析

目的 探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特点.方法 回顾性分析24例经临床确诊的AOSD患者的临床表现和实验室检查结果.结果 AOSD的临床主要表现为发热、多形性皮疹、关节痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数增高、血沉加快、类风湿因子和抗核抗体阴性及血清铁蛋白明显升高.结论 AOSD临床表现无特异性,容易误诊,诊断时应排除其他发热性疾病;发热、皮疹、关节疼痛和白细胞升高是AOSD的主要临床特点,血清铁蛋白可作为疾病活动性指标.     

心绞痛的家庭急救

心绞痛是冠心病常见症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。如果不进行急救,可出现很严重的后果,即导致患者死亡。 心绞痛常常因为劳累、情绪紧张、激动、或者精神受到刺激而诱发。发生时,胸骨后或者心前区突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感,疼痛向一侧肩、中指、无名指和小指放射。病人自觉心慌、窒息,有时伴有濒死的感觉。每次发作历时1～5分钟,很少超过15分钟的。不典型的心绞痛表现多种多样,有时可有上腹痛、牙痛