旴江名医黄宫绣辨治血证医案3则

《太史医案初编》是清代旴江名医黄宫绣的一部医案著作。该书立足于中医的理论特点及临床特色,体现了黄氏独特的辨证思路和临证经验。本文以《太史医案初编》中几则有关血证的医案进行研究,主要对黄氏辨治血证的理法方药特色进行初步探析,以窥其主要学术思想特色,挖掘旴江医学学术价值,为临床血证辨治提供借鉴。     

电离辐射致肠道急性损伤的中医病机探讨

电离辐射所致的肠道急性损伤在临床普遍存在,轻者出现纳差、食欲不振、消化不良;重者出现持续的腹痛腹泻,常伴黏液、脓血,肛门坠痛、里急后重,甚至出现梗阻、糜烂、溃疡、穿孔等症。结合电离辐射的中医病因学特点,电离辐射致肠道急性损伤的中医基本病机为:邪盛伤正,气血乏源,虚实夹杂;升降失常,泌别失职,传导失司;“热”“湿”“毒”“瘀”蕴结,损伤血络;屏障缺失,易于恶化。据证立法,方从法出,有的放矢,这不仅为电离辐射导致的肠道急性损伤寻找有效的中医药防治措施提供了理论依据,也进一步拓展了中医药理论的应用范围,因此具有重要的临床价值和实践意义。     

基于肾主生殖理论探讨男子生殖之精和胎孕的关系

通过梳理中医理论肾主生殖的相关文献,辨析男子生殖之精与肾精的区别,进而探讨男子生殖之精与胎孕的关系.肾主生殖的功能是基于中医藏象学说中"肾藏精"的功能.其中,"肾藏精"主要体现为肾具有封藏之性,可藏先、后天之精及脏腑之精.肾主生殖主要体现在两点,其一是肾与男子生殖器官关系密切,其二是肾可通过调节肾中精气进而调节人体生殖功能.男子生殖之精与肾精的功能、储藏部位均不同.肾精藏于肾,除濡养并维持本脏腑的生理功能以外,还可作为化生男子生殖之精的物质基础.而男子生殖之精藏于精室,有繁殖作用,可排出体外与女子生殖之精结合成胎.对胎孕而言,胎孕的形成是以男子生殖之精与女子生殖之精互相交结而成,因此,男子生殖之精的健康是形成胎孕的必要因素,其异常会导致胎儿的禀赋不足.     

王清任气虚证治特色

王清任在临床上特别重视对气虚证的辨治，总结出60种气虚证，其中半身不遂内有40种气亏之证，小儿抽风门有20种气亏之证。创立补阳还五汤治疗半身不遂之气虚，可保立苏汤治疗小儿抽风之气虚，积累了丰富的经验。     

医源于巫:以秦医缓和、扁鹊为中心的考察

三代之时,虽然自然哲学观逐步占据统治地位,但是巫术观念仍然在社会上盛行。当时人们对病因的认识仍然不能完全摆脱巫术的影响。春秋时期,虽然巫、医已有逐渐分离的趋势,但是在相当长的时间内,巫术医学仍然压倒自然医学。春秋时期,第一批真正青史留名的医生医和、医缓、扁鹊这些医生都与巫医有着千丝万缕的联系。     

中医命门网络系统的理论研究及实践价值

从文献学研究的角度探讨命门与五脏六腑、命门与奇恒之腑、命门与十二经脉、命门与奇经八脉以及命门与形体组织之间的关系．并对其相关生理病理及辨证论治理论进行深入研究，从而总结出中医命门网络系统的实践价值。     

医学研究生素质教育浅论

研究生教育是培养高层次人才的教育.阐述了医学研究生素质教育的重要性和必要性,强调应从培养“广博精专”的治学精神、“仁者爱人”的仁爱之心、“传承创新”的科学品质几方面着手加强医学研究生综合素质的培养与提升.     

张氏益胃汤对乙酸性胃溃疡大鼠生长因子的影响

目的：观察张氏益胃汤对胃溃疡大鼠生长因子VEGF、bFGF、EGF及TGF-a表达的影响,探讨张氏益胃汤治疗胃溃疡的作用机制。方法：将50只SD大鼠随机分为正常对照组、溃疡模型组、中药小剂量组、中药大剂量组、西药治疗组共5组,每组10只。采用改良Okbae乙酸涂抹法复制实验性胃溃疡模型,中药治疗组给予张氏益胃汤灌胃,西药治疗组给予雷尼替丁灌胃,共14d;实验后ELISA检测各组血清VEGF和bFGF以及免疫组化检测胃黏膜组织EGF和TGF-a含量的变化。结果：中药治疗组和西药治疗组均能较正常对照组明显增加大鼠胃溃疡血清VEGF、bFGF和胃组织EGF、TGF-a水平,差异具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：张氏益胃汤通过促进细胞生长因子VEGF、bFGF、EGF、TGF-a的表达,从而发挥抗溃疡作用。     

五加补骨方及阿仑膦酸钠对模拟失重大鼠骨丢失干预比较

目的:比较五加补骨方及阿仑膦酸钠对3周尾吊模拟失重大鼠前后肢骨胳及肌肉丢失的干预作用.方法:自2009年3月至5月,6周龄雄性Wistar大鼠40只,按体重用随机区组法分为:五加补骨方组(HUC)、阿仑膦酸钠组(HUA)、空白组(CON)、模型组(HU),每组10只.动物实验周期为4周,HUC组全程给予五加补骨方(含刺五加、熟地黄、怀牛膝、牡蛎等)水煎剂,按体重10 ml/kg剂量每日灌胃1次,药液浓度0.704 g/ml;HUA组全程给定量阿仑膦酸钠片溶解混悬剂灌胃,按体重10 ml/kg剂量每周灌胃1次,药液浓度0.9 mg/ml;CON组和HU组均以上述方法全程给予蒸馏水.自第2周始,HU、HUC、HUA组均以尾部悬吊模拟失重3周.第4周末处死大鼠,分别测量血清钙、磷含量及碱性磷酸酶活性(ALP),肱骨和股骨骨密度(BMD)、肱骨和胫骨生物力学性能(biomechanical property)以及肱二头肌和腓肠肌重量指数.结果:与CON组比较,HU组血清Ca显著升高(P＜0.05),后肢BMD、力学性能及肌肉指数均显著降低(P＜0.01);与CON组比较,HUA组血清Ca显著升高(P＜0.05).HUC组血清ALP显著高于其他3组(P＜0.01).与HU组比较,HUC组及HUA组股骨BMD均显著升高,胫骨最大载荷、最大桡度及弹性载荷均有升高趋势;与HU组相比,HUC组及HUA组腓肠肌萎缩分别缓解12.5%和50%(P＞0.05),肱骨BMD均无显著变化,而HUA组肱骨最大桡度(P＜0.01)及弹性桡度(P＜0.05)均较HU组有显著降低.结论:中药复方和阿仑膦酸钠均可有效抑制模拟失重造成的后肢骨及肌肉丢失,改善其力学结构.中药复方在缓解上肢力学性能改变方面表现出一定优势.在治疗航天失重骨丢失类疾病上,五加补骨方与阿仑膦酸钠效果相当.     

宣肺中药对慢传输型便秘小鼠肺肠组织神经肽的影响

【目的】观察宣肺中药对慢传输型便秘小鼠肺、肠组织神经激肽A(NKA)、血管活性肠肽(VIP)、肠三叶因子(TFF3)含量的影响,从神经肽角度探讨"肺合大肠"脏腑相关联络机制。【方法】将40只小鼠随机分为正常组、模型组、模型给药组及正常给药组,采用自身粪便与复方地芬诺酯(剂量为2 mg/kg)联合灌胃法复制慢传输型便秘模型。模型给药组及正常给药组给予加味桔梗汤灌胃(剂量为12 g.kg-1.d-1),正常组、模型组则以蒸馏水灌胃,连续7 d。第8天处死动物,测定肺、肠组织中NKA、VIP和TFF3含量。【结果】与正常组比较,模型组小鼠肺、肠组织中NKA含量均显著升高(P<0.01),VIP含量均显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,模型给药组肺、肠组织中NKA含量均显著降低,肺组织中VIP含量显著升高(P<0.05或P<0.01);各组小鼠肺、肠组织TFF3含量均无显著变化。Spearman简单相关分析结果显示:肺、肠组织中NKA、VIP、TFF3含量均呈显著相关关系,其相关系数分别为0.448、0.503、0.423。【结论】宣肺中药加味桔梗汤可改善慢传输型便秘的病理状态,其效应机制可能与调节肺、肠组织中神经肽NKA、VIP的含量密切相关。