产科特殊检查

彩超观案妊离征孕妇眼动脉的血派动力学特点/周毓青…//中国超声医学杂志、一2《Xx〕,16(4)一285一289探讨彩超检测孕妇眼动脉(OA)血流指数在临床观察妊高征(PIH)中的价值。方法:测定46例PIH孕妇OA搏动指数〔PI)、阻力指数(m)及收缩期第二峰(B)与收缩期第一峰(A)的比值(B/A),并以174例正常孕妇作为对照。结果:①正常孕妇OA的PI、RI与孕妇年龄、孕龄无明显相关(P>0 .05);②正常孕妇OA的B/A在一定程度上与孕妇年龄、孕龄呈正相关(P<0 .001,P<0.05);③PIH孕妇OA的PI、RI与正常孕妇相比明显下降(P相似文献   

彩色多普勒超声检查肾动脉阻力指数、搏动指数的研究进展

目的:探讨应用彩色多普勒超声在肾动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulse index,PI)方面的研究进展.方法:主要通过多普勒波形分析,间接获知血液动力学状况.RI是通过肾内动脉的血流波型,测出收缩期峰速(PSV)和舒张末期血流速度(EDV),由阻力指数计算公式:RI=PSV-EDV/PSV 计算得出.搏动指数PI=(收缩期峰速一舒张末期血流速度)/平均血流速度.结果:原发性高血压患者颈动脉IMT与肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均呈正相关.相关系数分别为0.49、0.26,P＜0.05;随着高血压病程的增加,高血压患者肾动脉RI、PI均呈增高趋势;原发性高血压患者肾动脉RI、PI与血肌酐、尿素均呈正相关.结论:彩色多普勒超声技术是一种无创伤、可重复用以获得血流动力学资料的技术,具有安全、方便、无创、价廉、可重复、测量可靠等优点,尤其适用于动态观察肾动脉的血液动力学改变和血管的顺应性变化.     

彩色多普勒对降纤酶治疗青光眼后眼血流动力学改变的评价

目的利用彩色多普勒血流显像技术(CDFI)观察全身应用降纤酶治疗青光眼后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中动脉(CRA)的血流动力学改变。方法将原发性开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者共56例(102只眼)随机分成A组27例(48只眼)和B组29例(54只眼)。A组应用降纤酶静脉滴注;B组应用生理盐水静脉滴注。用药时间均为14d。治疗前后进行彩色多普勒显像检查,测定的血流参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果两组治疗前各参数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组球后动脉血流灌注增加,PSV、EDV增高,RI降低(P<0.01),眼压下降;B组球后动脉血流动力学参数及眼压无明显改变。结论注射用降纤酶有改善局部微循环,增加青光眼球后血流供应及降低眼压的作用。     

彩色多普勒超声对高尿酸血症患者颈动脉病变的评价

目的:应用彩色多普勒超声观察高尿酸血症患者颈动脉结构和血流动力学的改变,探讨高尿酸血症与颈动脉硬化的关系。方法:应用彩色多普勒超声对182例高尿酸血症患者和182名健康体检者的颈动脉进行检查,观察颈动脉血管形态,有无斑块及测量舒张期内一中膜厚度(IMT)。结果:高尿酸血症组颈动脉IMT为[(1.19±0.27)mm],对照组为[(0.77±0.15)mm],高尿酸血症组较对照组明显增厚,差异有统计学意义(t=8.97,P=0.01)。高尿酸血症组斑块发生151例(151/182),对照组95例(95/182),高尿酸血症组斑块发生明显高于对照组(X2=39.32,P=0.00)。高尿酸血组颈总动脉收缩期最大血流速度(SPV)为71.38±19.27cm/s、舒张末期血流速度(EDV)18.77±7.01cm/s,阻力指数0.85±0.06、搏动指数(RI)2.25±0.62;对照组总动脉收缩期最大血流速度(SPV)为127.51±31.22 cm/s、舒张末期血流速度(EDV)27.42±9.51cm/s,搏动指数(PI)1.79±0.49、阻力指数(RI)0.71±0.04。高尿酸血组收缩期最大血流速度与舒张末期流速较对照组减慢,而RI和PI较对照组增高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:高尿酸血症患者颈动脉粥样硬化明显,彩色多普勒超声对高尿酸血症患者颈部血管的早期诊断、预防及治疗有重要的指导意义。     

原发性闭角型青光眼眼压与眼球后血流动力学改变的相关研究

目的:研究原发性闭角型青光眼(PACG)眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流动力学改变及眼压(IOP)对眼球后血流动力学的影响。方法:PACG患者45例(90眼),并根据IOP情况分为正常IOP组(52眼)与高IOP组(38眼)。应用彩色多普勒成像技术研究PACG眼球后OA、CRA血流动力学改变。观察指标:收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。彩色多普勒检查前采用非接触IOP计测量受检者IOP。结果:PACG患者CRA-EDV(P<0.01),CRA-RI(P<0.01)均显著不同于正常对照组,且患者正常IOP组与高IOP组之间亦有显著性差异(P<0.01)。CRA-EDV呈逐级降低趋势。CRA-RI的表现与CRA-EDV相反,呈逐级增高现象。无论是CRA还是OA,三组间PSV均无显著性差异。相关分析表明:PACGIOP与CRA-RI(r=0.51;P=0.001)及CRA-EDV(r=-0.396;P=0.014)显著相关。偏相关分析显示:IOP与CRA-RI显著相关(r=0.393;P<0.001),而与CRA-EDV无显著相关(r=-0.065;P=0.559)。其回归方程为:RI=58.82 0.47×IOP。结论:IOP对OA无显著影响。PACGIOP升高可导致CRA-RI增高,继而使EDV降低,视网膜血流量下降。     

脐血流检测妊高征及胎儿宫内发育迟缓的研究

目的:分析彩色多普勒超声脐血流检测妊高征(PIH)及胎儿宫内发育迟缓(IUGR)等病理情况时脐动脉血流的变化。方法:采用脐血流检测仪对148例正常孕妇及32例PIH、30例IUGR孕妇进行收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI),快速血流量比(FVR)的测定。结果:IUGR组病例S/D比值、PI,RI值均明显高于正常组(P<0.01),FVR值明显低于正常组(P<0.05);妊高征组S/D比值、PI、RI值有明显增高的趋势(P<0.01),FVR值下降,有统计学差异(P<0.05)。结论:脐血流检测是预测胎儿宫内状况的一种安全、可靠、实用的监测方法,及时判断胎儿宫内安危对于指导PIH及IUGR的治疗和预后具有重要的临床实用价值。     

彩色多普勒检测妊高症患者胎儿大脑中动脉和脐动脉的价值研究

目的探讨彩色多普勒检测妊高症（PIH）患者胎儿大脑中动脉（MUA）和脐动脉（CA）的血流阻力指标的应用价值。方法应用彩色多普勒分别检江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院收治的62例妊高症患者与62例正常妊娠者胎儿MUA和CA血流动力学指标（S/D）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）的测定,对2组测定结果进行对比。结果妊高症组患者胎儿窘迫发生率高于正常妊娠组56.45%,差异有统计学意义（χ2=47.189,P=0.000）;PIH组患者MCA的S/D、PI、RI指标的均值分别为（3.42±0.23）、（1.43±0.26）、（0.73±0.12）,而正常妊娠组为（4.23±0.45）、（1.54±0.22）、（0.82±0.15）,显著低于正常妊娠组患者胎儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;PIH组患者UA的S/D、PI、RI指标的均值分别为（3.23±0.43）、（1.05±0.53）、（0.65±0.23）,而正常妊娠组为（2.39±0.32）、（0.79±0.21）、（0.59±0.10）,则显著高于正常妊娠组患者胎儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒检测技术能够精确MUA和CA的血流阻力指标,提高对妊高征患者围生儿检测精度。     

妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的超声改变

目的应用超声探测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查100例正常妊娠孕妇和50例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI)。结果轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P<0.01),中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P<0.05),且RI增高程度与病情轻重有关。结论彩色多普勒超声能动态观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血液变化,对预测PIH孕妇状况、胎儿宫内情况,具有重要的实用价值和临床意义。     

硫酸普拉酮钠对妊高征孕妇眼动脉血流指数的影响

目的探讨硫酸普拉酮钠(DHAS)对妊高征(PIH)孕妇眼动脉(OA)血流动力学的影响.方法应用彩超检测36例PIH孕妇在DHAS治疗前后眼动脉血流参数收缩期流速峰值(PSV)、舒张末期流速峰值(EDV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,并与20例正常孕妇对照.结果PIH孕妇与正常孕妇相比,EDV明显下降,PI显著升高(P均<0.01),以重、中度改变更加明显;PSV和RI无明显改变(P均>0.05).经DHAS治疗后重、中度PIH孕妇EDV上升,PI下降,以重度PIH改变更显著(P均<0.01),而PSV和RI则无变化.结论监测PIH孕妇眼动脉血流动力学变化有利于对PIH程度的判断;DHAS对PIH孕妇具有扩张眼动脉、增加眼底循环血流量的作用,有望作为一种新的药物,用于重度妊高征的治疗.     

彩色多普勒观察中药坎离煎对慢性心力衰竭患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的:观察慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者坎离煎治疗前后的内皮依赖性血管舒张功能(endothelium-dependent dilation,EDD)的变化.方法:运用彩色多普勒超声观察中药坎离煎对35例CHF患者治疗前后的桡动脉反应性充血后血流介导的血管舒张幅度(flow-mediated dilation,FMD)、搏动指数(pulsatile index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),计算基础血流量(baseline blood flow,BF).结果:治疗后FMD显著增高(治疗前后分别为7.06±2.58,9.26±3.19,P＜0.05),但BF、PI及RI均无明显改善.结论:运用彩色多普勒超声观察坎离煎治疗CHF患者EDD的变化,可为中医药治疗CHF的临床疗效评价提供客观依据.     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

莪术中姜黄素在大鼠体内的药动学研究

目的研究莪术中姜黄素在大鼠体内的药动学。方法采用高效液相色谱法测定姜黄素的血药浓度。色谱柱:L ichrospher-5-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:25℃;流动相:乙腈-5%醋酸水(45∶55);体积流量:1 mL/m in;检测波长:420 nm。结果姜黄素在6.5~104μg/mL与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 5)。平均回收率为98.5%,RSD为2.41%(n=5)。采用药动学计算程序处理,姜黄素的药动学参数:ka为0.53/h、ke为0.10/h、t1/2ka为1.32 h、t1/2k为6.89 h、tpeak为3.89 h、Cm ax为93.15 ng/mL、AUC为1 369.38 ng/mL。结论本法稳定、简单、可靠,可用于姜黄素的血药浓度分析及其药动学研究。     

癫痫发病中突触机制的研究进展

反复的癫痫发作可导致突触蛋白的表达异常、突触重塑和异常神经元网络的形成,这是难治性癫痫的病 理生理学机制之一。近年来发现突触蛋白在原发性癫痫的发病机制中同样发挥重要的作用。多个突触调控蛋白以及 突触后膜受体蛋白表达异常可导致癫痫发作。绝大多数的抗癫痫药物是以离子通道为作用靶点,但卡马西平及唑尼 沙胺可通过影响突触融合蛋白及可溶性N-乙基马来酰亚胺敏感因子附着蛋白受体复合物的功能而发挥抗癫痫作用。 突触囊泡蛋白2A是新型抗癫痫药物左乙拉西坦、布瓦西坦和seletracetam的作用靶点。     

麻醉学双语教学体会

麻醉学双语教学在高校中的开展和推进具有重要性和迫切性。重庆医科大学麻醉学教研室通过近10年对双语教学的尝试,取得了一定的效果。同时体会到需要正确认识双语教学,采用高效的教学方法,注重提高学生学习的主动性,重视师资力量的培养及营造良好的双语学习氛围,以便更好地推进麻醉学双语教学的开展。