结节性硬化症的磁共振影像学表现

目的　分析结节性硬化症TSC的MRI表现。方法　 13例经临床证实的TSC病例 ,分析其头部MRI特征性改变。结果　MRI主要征象包括 :①室管膜下结节 :13例均发现病灶 ,T1WI发现 71个 ,T2 WI 39个 ,PDWI 5 6个 ;②皮层及皮层下结节 :11例有阳性发现 ,T2 WI和PDWI各发现 114个病灶 ,T1WI 72个 ;③脑白质异常信号 :5例发现白质病变 ,T2 WI和PDWI各发现 10个病灶 ,T1WI无明确显示 ;④室管膜下巨细胞星形细胞瘤 :仅 1例发现。结论　MRI对TSC的中枢神经系统改变敏感 ,是诊断此病的首选影像学检查方法 ,其中T1WI观察室管膜下结节敏感 ,T2 WI和PDWI观察皮层下及白质病变敏感     

前列腺中央腺体癌的MRS和DWI定量诊断研究

目的探讨(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值和表观扩散系数(ADC)值及联合应用两者对中央腺体癌的诊断效能。方法回顾性分析经病理证实的前列腺中央腺体癌27例,良性中央腺体病变62例,比较两者的平均CC/C值和ADC值(采用3种测量方法分别获得最小ADC值、平均ADC1和平均ADC2);通过判别分析计算平均CC/C值和ADC值诊断中央腺体癌时各自所占的权重;采用受试者工作特征曲线分析计算平均CC/C值、3种ADC值及联合CC/C值和ADC值对中央腺体癌的诊断效能。结果 (1)前列腺中央腺体癌组和良性中央腺体病变的平均CC/C值、最小ADC值、平均ADC1和平均ADC2比较差异均有统计学意义(t=3.582、-9.416、-9.716、-9.889,P<0.05);(2)3种ADC值诊断中央腺体癌的权重均高于平均CC/C值;(3)3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的曲线下面积(AUC)显著高于平均CC/C值,差异均有统计学意义(P<0.05);3种ADC值、分别联合平均CC/C值和3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异均无统计学意义(P>0.05);3种ADC值诊断中央腺体癌的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI对中央腺体癌的诊断效能优于MRS;不同方法所测得的ADC值对中央腺体癌的诊断效能无差异;联合DWI和MRS对中央腺体良恶性病变的鉴别优于MRS。     

烟酸缺乏伴发精神障碍临床探讨

烟酸缺乏病,俗称糙皮病(或癞皮病),是由于长期食用玉米,而玉米中的烟酸为结合型,不被吸收利用,且玉米中色氨酸少,不能满足人体合成烟酸的需要。某些胃肠道疾患和长期发热等使烟酸的吸收不良或消耗增多,均可诱发烟酸缺乏。烟酸缺乏引起糙皮病,其典型症状为皮炎、腹泻、痴呆。烟酸缺乏伴发精神障碍,主要是指由于脑内烟酸低于正常值70%~75%时引起的精神障碍和神经症状,急性重度的烟酸耗损可导致脑病。1典型病例患者朱某,女,25岁,山西人,首次住院因四肢呈癔病样抽搐10余天伴发褥疮、皮疹,于2003年12月入院治疗。第2次住院因无故怀疑别人议论自己,伴害怕、失眠1周,于2006年2月入院治疗。1.1主要症状1.1.1皮炎以手背、足背、腕、前臂手指、踝部等出现为多,高出皮肤表面,界限清楚,开始为粉红色,严重时伴有溃疡及皮肤破裂,形成渗出创面。双脚跟部皮肤呈黑褐色,破溃处约33cm。患者四肢呈现癫痫样抽搐,卧床10余天,伴发褥疮,骶尾部溃烂约44cm,有渗出;右侧髋关节破溃处约33cm。1.1.2消化系统患者有舌炎,舌面呈生牛肉样伴裂痕,伴疼痛、纳差。1.1.3神经精神系统有类似癫痫样发作3次,站立不稳,身体向前倾,下楼时较为明显...     

阿尔茨海默病：尸检神经病理改变与生前磁共振氢谱代谢物浓度的相关性研究

目的回顾性地研究颈动脉斑块内出血（IPH）与脑白质高信号病灶（WMHL）的相关性。IPH反映斑块的不稳定性。方法本研究已取得所有病人接收MR检查的书面知情同意，并经学术审查委员会及地方研究伦理委员会批准，免除了合并研究的知情同意书的要求。190例有症状的颈动脉疾病病人接受了颅脑FLAIR序列检查和颈动脉脂肪抑制的黑血T1WI检查。计算脑室旁病灶、皮层下病灶和全部WMHL的体积，进行两侧半球之间的比较，并与症状和LPH进行相关性分析，采用反复测量的三因素多变量分析计算并比较它们之间的相关性。     

3D双时相全心MRI的心脏容积定量分析

目的前瞻胜地研究轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）的全脑萎缩率及其与认知功能损害的关系，研究已有基础脑容量与全脑萎缩率，但尚未痴呆的病人发展为痴呆的概率。方法本研究经学术审查委员会批准并取得所有病人书面的知情同意。65例AD病人（女38例，男27例；年龄52～81岁），45例MCI病人（女22例，男23例；年龄56～80岁），27例有主观症状的病人（女12例。男15例；年龄50～87岁），以及10名健康人（女6例，男4例；年龄53-80岁）作为对照纳入研究。2次MR检查时间间隔为（1．8&#177;0．7）a。采用3DT1WI（1．0T，单块采集，168层，     

头部扩散张量磁共振成像扫描方案的优选

目的 探索扩散张量磁共振成像应用于临床的合理扫描方案。方法 对20名成年健康志愿者行头部扩散张量成像，比较不同扫描参数(层厚／层间距、b值及扩散敏感梯度方向数)对图像质量的影响。结果 在三种不同的扫描参数中，以层厚／层间距对图像信噪比的影响最大，层厚／层间距越大，图像信噪比越高。高b值扫描虽然ADC图灰白质对比明显，但FA图噪声较大。方向数越多，图像信噪比越高，但扫描时间相应延长。结论 层厚／层间距3mm/1mm、b值=1000s／mm^2、扩散敏感梯度方向25个，此方案适用于研究脑白质的细微结构，是应用于临床的合理扫描方案。     

髋臼骨折病人的急救与健康教育

髋关节是人体最主要的负重关节。髋臼骨折是一种严重而复杂的损伤 ,常伴有胸腹、骨盆、盆腔脏器的复合伤 ,1998～ 2 0 0 3年我科共收治髋臼骨折 5 6例 ,其中 34例经手术复位内固定 ,随访 1～ 5a ,结果优良率占 91.17% ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组经手术内固定治疗 34例 ,其中男32例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ,平均年龄 35 .7岁。其中车祸致单纯后壁损伤 15例 ,后壁加后柱损伤 9例 ,前壁加前柱损伤 4例 ,横形损伤 1例 ,前后柱复合伤 4例 ,髋臼粉碎骨折 1例。 34例中伴有后脱位 2 1例。1.2　休克情况。以休克指…     

前列腺磁共振扩散加权成像的初步研究

目的探讨MR扩散加权成像对正常前列腺外周带、炎症和癌的诊断价值.方法收集13例良性前列腺增生、10例前列腺炎和15例前列腺外周带癌患者的MR检查资料.将前列腺外周带以六分区法划分,依病理结果将其分为正常区、炎症区及癌区.所有病人行单次激发EPI序列的MR扩散成像检查,b值分别取300、500、800 s/mm2.观察DWI图,并测量外周带各分区内及每位患者的闭孔内肌和膀胱内表观扩散系数(ADC)值,并对所得数值进行双样本方差分析.结果13例良性前列腺增生、8例前列腺炎及14例前列腺癌获得可靠ADC值.b=800 s/mm2时,前列腺癌在DWI图像上表现为较高信号.b值越高,ADC值越低.b值相同时,各组间闭孔内肌及膀胱ADC值无统计学差异.b=800 s/mm2时,正常外周带平均ADC值(2.15±0.31)×10-3 mm2/s,炎症区平均ADC值(2.12±0.33)×10-3 mm2/s,癌区平均ADC值(1.17±0.21)×10-3 mm2/s,癌组与正常组组间差异及炎症组与癌组组间差异具有统计学意义(F=188.61,P=0.00),炎症区与正常区之间无统计学差异(P=0.53).结论MR扩散加权成像的ADC值有可能用于前列腺炎与癌的鉴别.     

糖尿病性ED的发病机制及治疗

男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是糖尿病常见并发症.糖尿病性勃起功能障碍(diabetes mellitus erectile dysfunction,DMED)的发病是由糖尿病性血管和神经病变、社会和心理等多种因素相互作用的结果.控制血糖、血压和血脂及心理治疗是DMED治疗的基础.半...