不同频次电针治疗对混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的影响

目的观察不同频次电针治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的疗效差异。方法将80例行外剥内扎术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均取双侧下髎、承山穴,选取频率为2/100 Hz疏密波进行电针治疗,刺激强度以患者可耐受为度。对照组电针每日1次,即在术前30 min进行电针治疗;观察组电针每日2次,即在术前30 min和术后2 h各电针1次。比较两组患者术后第4 h、12 h、24 h各时间点肛门疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;术后24 h内最大VAS评分和口服尼美舒利分散片的剂量。结果两组术后第4 h肛门疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);在术后第12 h、24 h,观察组VAS评分低于对照组(P0.05);术后24 h内最大VAS评分和口服止痛药尼美舒利分散片的剂量比较,观察组低于对照组(P0.05)。结论电针能有效缓解混合痔外剥内扎术后肛门疼痛,但不同频次电针镇痛效果有所差异,电针每日2次比电针每日1次的镇痛作用更佳。     

参芎葡萄糖注射液对H2O2诱导的HUVEC细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨参芎葡萄糖注射液(Shenxiong glucose injection,SGI)对H_2O_2诱导的人脐静脉上皮细胞(HUVEC)细胞氧化模型损伤的保护作用及其机制。方法:体外培养HUVEC人脐静脉内皮细胞,用H_2O_2(130 mmol·L~(-1))处理0.5 h,建立HUVEC细胞H_2O_2氧化损伤模型。SGI组HUVEC细胞用(6%,8%,10%)SGI预处理6 h后,再用H_2O_2处理0.5 h。用MTS法检测细胞存活率;用ELISA法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力;用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测凋亡相关基因及蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的mRNA和蛋白表达情况。结果:在130 mmol·L~(-1)H_2O_2作用细胞0.5 h的情况下,细胞存活率降低至50%左右,降低的程度合适,且实验结果重复性好,因此后续实验用该条件建立氧化损伤模型。与H_2O_2组比较,SGI预处理6 h能显著升高细胞存活率(P0.05,P0.01),减少LDH的外漏和MDA的生成(P0.05,P0.01),显著增加SOD,GSH-Px和CAT的活性(P0.05,P0.01)。RT-PCR和Western blot结果表明,SGI能显著上调Bcl-2的表达(P0.05,P0.01),下调Caspase-3,Bax的表达(P0.05,P0.01)。结论:参芎葡萄糖注射液能保护HUVEC细胞对抗H_2O_2诱导的氧化损伤,具有一定的剂量依赖关系,其作用机制可能与抑制细胞凋亡有关。     

一起水源性细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

目的:探明细菌性痢疾暴发疫情的原因,为类似疫情的处置及预防提供参考.方法:收集疫情的流行病学资料,通过疫情分析,明确原因.结果:疫情历时5d,共出现细菌性痢疾患者41例,罹患率为25.46％;临床症状以发热、腹泻为主,部分伴有腹痛、呕吐等症状.从8名患者的粪便(肛拭子)标本中检出志贺氏菌群,其中1例分型为福氏志贺氏菌群3,4型;从女生宿舍楼末梢水中检测出福氏志贺氏菌群3,4型.结论:疫情可能因女生宿舍楼生活用水被福氏志贺氏菌污染,引起的细菌性痢疾水型暴发疫情.     

高龄革兰阴性杆菌肺炎患者的病原学及耐药性分析

随着社会人口的老年化的严重,老年肺炎的发生率也逐渐上升,一般分为社区性以及医院性感染,高年老年患者一般指年龄>80岁的患者,其约占60岁以上老年人的近11%[1,2].而又由于老年患者常伴随出现高血压、糖尿病等基础疾病,从而导致其免疫力降低,且住院时间长等导致高龄患者其院内获得性肺炎增加[3].而研究发现,获得性肺炎在老年患者中,其病死率高达40%,近年来随着病原菌的变迁以及细菌的耐药性增加,从而使获得性肺炎的治疗也较为复杂[4],为探究高龄患者革兰阴性杆菌肺炎的病原学以及耐药性,并为临床制定相互适应的治疗方案提供参考,报告如下.     

内镜下射频治疗消化道息肉106例临床分析

目的:分析内镜下射频治疗消化道息肉临床效果,总结经验.方法:采用内镜下射频治疗消化道息肉,观察疗效,分析结果.结果:射频治疗能有效去除消化道息肉.结论:射频治疗消化道息肉效果显著、经济、安全.     

胃镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄35例疗效观察

目的:观察胃镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄近期疗效.方法:选取食管癌晚期患者行内镜下扩张联合射频治疗,以疏通食管,改善进食状态,观察疗效.结果:行内镜下扩张联合射频治疗后,患者食管梗阻症状可得到缓解.结论:内镜下扩张联合射频治疗食管癌性狭窄可改善食管癌晚期患者生活质量,延长生存时间.     

在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查1564例

目的:探讨无痛胃镜检查应用的效果。方法:术前准备同常规胃镜检查,检查前仍为受检者咽部喷洒2%利多卡因三次,检查时先给病人静推2%利多卡因0.5mg/Kg、芬太尼0.5μg/Kg、丙泊酚(1.0～2.0)mg/Kg,待病人睫毛反应消失并呼吸血压平稳时即行胃镜检查。结果:本组1564例除少数病人出现进镜时躁动、呛咳外,其他均顺利完成胃镜检查,病人清醒后对受检过程均无知觉。检查完成时间(3～15)分钟,平均7.2分钟。结论:镇静催眠麻醉状态下行胃镜检查术可减少病人的紧张、焦虑和恐惧心理,减轻病人受检时的痛苦,降低高血压、冠心病及年老患者作胃镜时发生中风、心梗等危险,还能使儿童及精神病患者顺利完成检查,所以,无痛胃镜检查是一种安全、可靠、舒适、有效的方法。     

养老机构老年人综合健康评估及其影响因素的研究

目的 通过对上海市属养老机构内老年人综合健康评估及其影响因素的研究,为指导养老机构有针对性的提供个性化服务,提升养老机构的照护水平提供数据支持。方法 应用《老年人综合健康功能评估表》对上海市属第一、第三、第四社会福利院内60岁及以上的认知、思维、表达能力正常的老年人综合健康及其影响因素进行调查。资料统计采用SpSS 19.0软件进行分析。结果 老年人健康状况与日常生活能力和躯体健康最为密切。老年人精神健康优良者比例最高(43.5%),躯体健康优良者比例最低(33.9%)。老年人综合健康状况优良者占22.6%,一般者占23.9%,较差者占 53.5%。就受教育程度而言,大学、中学文化程度的老年人综合健康功能最好,文盲者综合健康功能损害最严重。月收入越低,综合健康功能的损害越大。老年慢性病患病率为91.0%,平均患病2.3种,居前五位的疾病是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎。结论 躯体健康、日常活动能力的损害是老年人中最主要的问题。年龄、文化程度、职业、经济收入等是影响老年人综合健康的因素,养老机构应针对不同老人的综合健康状况提供差异化的专业服务,提高老年人生活质量,提升机构服务水平。     

中国人乙状结肠间隐窝及毗邻关系的观察与临床应用

目的 对乙状结肠间隐窝及毗邻进行解剖学研究,为直肠癌开腹手术入径提供依据.方法 手术中观察97例直肠癌患者和测量92例尸体标本的乙状结肠间隐窝及其毗邻关系.结果 乙状结肠间隐窝的出现率为100%,位于直肠上动脉、乙状结肠动脉及乙状结肠系膜3者围成的区域与腹后壁的壁腹膜之间,位置恒定,形态分为卵圆形、圆形、弧形和三角形.男、女性乙状结肠间隐窝横径与纵径分别为（1.38±0.50）cm、（1.17±0.42）cm和（1.38±0.28）cm、（1.35±0.42）cm.乙状结肠间隐窝右侧壁为直肠上动脉,前壁和左侧壁为乙状结肠动脉,后壁为左输尿管.直肠上动脉的长度男、女性分别为（4.44±1.34）cm和（4.76±1.67）cm;乙状结肠动脉长度则分别为（4.89±1.46）cm和（5.19±1.89）cm.直肠上动脉-乙状结肠动脉夹角平均29.7°（10°～70°）.结论 乙状结肠间隐窝形成、位置及毗邻较为恒定,乙状结肠间隐窝形态与毗邻在男女无异,对直肠癌开腹后手术入径有重要的参考价值.     

慢性乙型肝炎中医药治疗现状

概括单味中药、复方、饮食、心理、针灸、中西医结合在慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）中的防治作用,旨在提高中医药防治慢乙肝的治疗水平。