B 超测定子宫壁厚度及对宫内节育器定位的意义

在B超监视下于经期放置宫内节育器(IUD),对144例妇女子宫底部(FUND)、前壁(ANT)及后壁(POST)的厚度进行了测定,其均数及99%正常值范围分别为14mm(11～17mm)、16mm(13～20mm)及18mm(18～23mm)。其2FUND/(ANT+POST)的比值约为0.8。另外从420例带器妇女第2年随访时 B 超检查结果分析中,亦可说明 FUND 值对 IUD 定位的意义。如用 FUND值,试以17mm 为标准,如用公式计算,暂以比值1为标准,作为 IUD 定位的参考。     

268例妇女带器前宫腔测量结果分析

对选用Multiload Cu 250宫内节育器避孕的268例妇女于置器前作宫腔测量。置器后两年随访中发现脱落移位者27例,与268例总平均值相比,其有效宫腔长度(Ca.L)较长(P<0.01),宫底横径(T_1)及相继下降1cm处的子宫第2、3、4横径(T_2,T_3、T_4)较宽(P<0.05),而有效宫颈长度(Ce.L)较短(P<0.05)。其中9例曾有脱环史,而这次再次发生脱落或下移者,其以上特点更明显。有脱环史的49例与续用组的224例宫测值比较,差异有显著性意义,均说明宫腔长而宽、宫颈相对短的大子宫易造成IUD下移甚至脱落。     

置器质量现况调查600例分析

宫内节育器(简称IUD)的应用是一种常用的避孕节育方法.目前采取上环为主的长效避孕节育措施的育龄妇女逐年增多,约占所有措施的40%左右.由于放置节育器的数量增多,因失败而受孕者亦增多.为了提高其有效率及继续存放率,及时发现IUD移位、脱落情况,切实做好孕前型管理,应用B超对IUD的监护是目前较为理想的监测手段.2009～2010年开展置器质量现况调查,规划本站及3个镇计生服务所接诊的600例需要采用IUD避孕无禁忌证的健康妇女,在上环后即时应用B超测量节育器顶端至宫底外缘距离(下简称IUD的距离).通过统计分析得出节育器顶端至宫底外缘的距离正常值应是:当子宫正常大小时,IUD距离正常值12～20mm;当子宫腔＜7.5cm时,IUD距离在12～25mm亦为正常,如果IUD距离＜25mm时,在测量IUD下缘在子宫颈内口以上一般认为IUD位置正常.同时认为IUD距离正常与否,与置器人员的技术熟练程度、工作责任心有直接关系,另外还发现应用B超测定IUD距离受子宫位置、大小及膀胱充盈度有一定影响.     

解剖、生理和组织胚胎学

%0704 500例生育期妇女子宫形态及测值的调查研究/张文萍…,夕‘中国超声医学杂志一1995、11(7).一549 本文作者自1993年3月至1994年3月,应用B型超声调查500例生育期妇女正常子宫形态,测量子宫体、子宫颈大小,观察宫体一与宫颈比例,以及子宫内膜与月经周期关系结果.正常前倾或平位子宫纵切面一般呈倒置梨形,后倾后屈位子宫多呈球形:内回声为均匀性低到中等回声。分泌中晚期子宫内膜最厚,达7一10二。本组未产型子宫体平均三径乘积为69.09城,宫颈三径平均乘积为22 .44cd;生产型子宫体平均三径乘积为115.34诫,宫颈三径平均乘积为30.80c试,经统…     

经阴道彩色多普勒超声检测放置宫内节育器前后子宫动脉及螺旋动脉血流动力学改变的临床研究

目的：应用阴道彩色多普勒超声检测健康育龄妇女在放置宫内节育器（IUD）前后子宫动脉及螺旋动脉的血流动力学参数,探讨其变化规律。方法：随机选取自愿在我院放置IUD的180例健康生育期已婚妇女。将有异常子宫出血的40例妇女作为观察组,从140例无异常子宫出血的妇女中随机选取40例作为对照组,在卵泡发育期应用经阴道彩色多普勒超声成像技术对放置IUD前后子宫动脉及螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）和收缩舒张比值（S/D）进行检测,并对结果进行比较。结果：对照组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为（1.49±0.26）、（0.68±0.06）、（3.00±0.72）,观察组在放置IUD后的PI、RI和S/D值分别为（1.31±0.22）、（0.66±0.08）、（2.70±0.69）,观察组放置IUD后的PI、RI和S/D值均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组在放置IUD前后,子宫动脉和子宫螺旋动脉的RI和S/D值没有明显变化（P〉0.05）,但PI值在放置IUD前后[（2.11±0.33）vs（1.43±0.30）]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：放置IUD后子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值降低可表示子宫异常出血的风险增加,在放置IUD后检测子宫动脉及螺旋动脉PI、RI值,有助于预测子宫异常出血的情况。     

B超、宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的 分析B超和宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用。方法常规宫内节育器取出失败后,首先用B超进行宫内节育器(IUD)初步定位,然后在B超监视下行宫腔镜检查,再次IUD定位,并镜下取器。结果30例患者中,21例子宫正常,IUD位置正常;7例IUD部分或全部异位;1例子宫纵隔;1例子宫极度后倾曲。术前B超25例判断正确,3例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,1例子宫纵隔未发现,1例子宫极度后倾曲未提示。28例镜下取器成功,2例IUD开腹取出。结论B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜可以明确IUD定位,选择恰当的取器方法,使镜下操作更安全。     

近视眼角膜前表面非球面参数与生物学径线相关性研究

目的 探讨近视眼角膜前表面非球面参数与其生物学径线的相关性.方法 随机抽取在本中心接受LASIK手术的近视患者370例,采用Bausch&Lomb公司生产的Orbscan-Ⅱ z角膜地形图系统采集每位患者的双眼角膜前表面非球面参数(Q值)、前房深度(ACD)、角膜横径;美国Tomey AL-2000 Biometer/Pachymeter超声仪测量中央角膜厚度、眼轴长.然后分别作Q值对角膜厚度、角膜横径、前房深度、眼轴长的相关性分析.结果 所有5项数据中仅前房深度呈正态分布.近视患者的中央角膜厚度(534.838±31.759)μm、前房深度(3.670±0.243)mm、角膜横径(11.452±0.631)mm、眼轴长(25.026±2.195)mm和Q值(-0.269±0.131)的Spearman相关系数分别为0.107(P=0.039)、0.180(P=0.001)、0.230(P=0.000)、0.020(P=0.707),即中央角膜厚度、前房深度和角膜横径与Q值均存在一定程度的相关性,但眼轴长与Q值无相关性.结论 近视眼的角膜Q值相对于眼的生物学径线具有一定的独立性.     

不同类型先天性宫颈闭锁的MR诊断

目的 探讨磁共振(MRI)在诊断先天性宫颈闭锁及其分型中的价值。方法 回顾性分析10例经手术证实为先天性宫颈闭锁患者的MRI特征,并对其进行分型。结果 10例患者中,Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例。10例患者均合并Ⅱ型阴道闭锁,2例为单角子宫。Ⅰ型子宫呈“平底锅”样改变,子宫体部大小正常,子宫体腔无明显积血,子宫峡部末端呈盲端,子宫峡部明显积血扩张。Ⅱ型子宫体部末端呈盲端,子宫体腔积血,子宫峡部、子宫颈管缺如。Ⅲ型子宫峡部及子宫颈管闭锁呈长条形实性软组织,子宫体部发育不良。Ⅳ型子宫体部下段与呈盲端的宫颈管相连,子宫体腔及宫颈管积血扩张,子宫体腔扩张程度大于宫颈管。8例患者均合并不同程度的输卵管积血、卵巢巧克力囊肿及盆腔粘连。结论 MRI不仅能明确诊断先天性宫颈闭锁并对其分型,还能同时了解盆腔内异症情况,为临床诊疗提供有价值的信息。     

宫腔镜联合超声在宫内节育器取出失败中的应用价值

目的分析B超联合宫腔镜在宫内节育器取出失败中的应用价值。方法常规宫内节育器取出困难患者,先在B超监视下行宫腔镜检查,对IUD准确定位,分析IUD与子宫肌层关系后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹或腹腔镜途径取器。结果 13例子宫正常,IUD位置正常;29例IUD部分或全部异位;8例子宫内膜病变合并IUD异位;1例子宫极度后倾合并子宫陈旧性穿孔。术前B超25例判断正确,9例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,3例子宫内膜息肉未发现,1例子宫极度后倾曲合并子宫陈旧性穿孔未提示。44例镜下取器成功,5例腹腔镜取出,2例IUD开腹取出。结论 B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜检查不仅可以明确IUD定位、定形,选择恰当的取器方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

B超测量子宫肌层厚度预测未足月胎膜早破临产时间的研究

目的 探讨B超测量子宫肌层厚度能否预测未足月胎膜早破（PPROM）的临产时间。方法 选择2005年9月至2006年1月成都市妇幼保健院住院治疗的PPROM孕妇共28例，破膜后1d内B超测量子宫底部、子宫体前中壁、子宫体后壁和子宫下段肌层的厚度。同期选择相应孕周胎膜完整且未临产的孕妇29例作为对照组。结果 PPROM组子宫体肌层显示出相似的厚度，子宫底部、子宫体前中壁、子宫体后壁组间无差异性（P〉0.05）。PPROM组子宫底部、子宫体前中壁、子宫体后壁和子宫下段肌层的厚度较对照组明显变厚，差异有显著性（P〈0.05）。PPROM组子宫底部肌层厚度与临产明显相关，厚度越厚，临产时间越早，子宫底部肌层厚度〉11mm，5d内临产的敏感性及特异性分别为92.7％，62.0％。结论 B超测量子宫肌层厚度有助于预测未足月胎膜早破的临产时间。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）