山西东南部贲门癌危险因素病例对照研究

目的探讨山西省东南部地区农村居民饮食、行为等各种影响因素与贲门癌(GCC)发生的关系。方法在山西省东南部地区,采用以人群为基础的1∶2配对病例对照研究方法,对120例GCC患者和240名对照进行问卷调查,采用单因素和多因素条件logistic回归对所获资料进行分析。结果胃癌家族史(OR=2.83,95%CI=1.74～3.94)、吸烟(OR=2.89,95%CI=1.57～5.30)、喜食烫食(OR=1.32,95%CI=1.12～2.79)可能是GCC的危险因素;体质指数≥24(OR=0.20,95%CI=0.06～0.67)、经常饮茶(OR=0.43,95%CI=0.15～0.78)、常吃新鲜水果(OR=0.62,95%CI=0.36～0.91)可能是GCC的保护因素。结论生活习惯和饮食习惯是农村居民GCC的主要危险因素之一,应对其采取综合性的预防措施。     

妊娠期生殖道感染者不良妊娠结局发生率分析

目的:分析并探讨妊娠期生殖道感染与妊娠结局的关系。方法:选取在我院分娩的合并生殖道感染孕妇400例为观察组,选取同期健康孕妇200例为对照组。结果:细菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息发生率均高于对照组(P0.05)。支原体感染组胎膜早破、宫内窘迫、羊水过少、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P0.05)。念珠菌感染组胎膜早破、宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿肺炎发生率均高于对照组(P0.05)。结论:妊娠期生殖道感染不良妊娠结局发生率高,临床上要早期防治。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张169例临床总结

目的 总结腹腔镜手术治疗精索静脉曲张经验。方法 2001年3月-2005年12月，实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术169例，其中静脉曲张位于左侧151例，右侧6例，双侧12例；采用经腹腔途径手术133例，经腹膜后途径36例，对手术操作要点、成功率及并发症等方面进行总结和分析。结果 除1例经腹膜后途径因未找到曲张静脉而改开放手术外。其余均顺利完成。平均手术时间33．2min，平均术后肠功能恢复时间14．6h，平均术后住院天数4．1d，两种途径无明显区别。术后25例（14．9％）出现同侧阴囊气肿，2例（1．2％）仍有明显静脉曲张。106例随访3-48个月，5例（4．7％）复发，其余获成功，成功率为95．3％。3例（2．8％）出现同侧睾丸鞘膜积液。14例不育者中，10例（71．4％）术后精液复查示有明显改善。结论 腹腔镜手术是治疗精索静脉曲张的有效方法；经腹腔与经腹膜后两种途径各有其优缺点。经腹腔途径技术容易掌握，适应于双侧病变、肥胖者及有腹膜后纤维化患者；而经腹膜后途径不干扰腹腔，但对术者技术要求较高，适合盆腔粘连及开放或经腹腔手术失败者。     

消化道肿瘤组织和血液标本库的建立及信息化管理

目的 探讨消化道肿瘤标本库的建库条件,标本的采集、保存和质量控制,以及肿瘤标本库的信息化管理.方法 外科手术采集的标本(包括肿瘤组织、瘤旁组织、远端正常组织和淋巴结)以及肿瘤患者的血清/血浆标本和从肿瘤组织中提取的核酸等肿瘤资源按规范要求分装处理后在一80℃深低温冷冻保存或液氮保存;并自主设计开发了一套标准化智能信息管理系统应用于标本库的管理,标本库系统结构包括标本资料数据库和出入库数据库及6大功能模块;标本实行条码扫描存储、分类、报警以及统计等功能;标本对应有国际疾病分类编号,可与国际接轨,广泛合作.结果 本标本库共收集消化道肿瘤和正常对照标本20余万份,包括特色肿瘤标本:双胞胎癌;双源癌;夫妻癌.已向各级研究机构和研究生提供标本279194份,用于DNA、RNA和蛋白质等的相关分子生物学研究,效果良好.结论 消化道肿瘤标本库的建立及完善的信息管理系统,可向研究者们随时提供经确诊的、合乎现代肿瘤学研究要求的各种肿瘤标本和正常对照标本,有利于与国内、国际各科研机构合作,有效地利用肿瘤资源.     

Th17细胞与再生障碍性贫血研究进展

辅助性T细胞17（Thl7）是近年来发现的一群以表达IL-17而命名的新型CD4＋T细胞亚群,可分泌IL-17A、IL-17F、IL-21、IL-22、IL-26等多种细胞因子.TGF-β、IL-6、IL-21、IL-23等在Th17细胞分化过程中起着积极的促进作用,而IL-27、IL-2、IFN-γ等则参与Th17细胞分化发育的负向调控.Th17细胞具有促进免疫反应的效应,在以慢性炎症为损伤机制的自身免疫性疾病中发挥着重要作用.越来越多的研究发现Th17细胞与再生障碍性贫血（AA）的发生发展密切相关,并有望成为AA诊断、治疗、预后及预防的一个新靶点.     

马钱子碱诱导人单核细胞白血病THP-1细胞凋亡及作用机制

本研究旨在探讨马钱子碱对人单核细胞白血病THP-1细胞的诱导凋亡作用及其可能的作用机制。应用CCK-8法检测马钱子碱对THP-1细胞的生长抑制作用;应用AO／EB荧光染色法、Annexin—V／PI双染法检测马钱子碱对THP-1细胞凋亡的影响;PI单染法检测马钱子碱对THP-l细胞周期的影响;RT-PCR检测BCL-2、BAX基因的表达。结果表明,马钱子碱能有效地抑制THP-1细胞的生长,呈剂量和时间依赖关系;THP-1细胞经浓度为400μg／ml马钱子碱作用48h后,大部分细胞核染色质被EB染成橘红色并呈固缩状,显示为晚期凋亡的细胞形态;0—400μg／ml范围内的马钱子碱作用THP-1细胞48h后,随着药物浓度的增高,细胞凋亡率逐渐上升;与对照组相比细胞周期被阻滞于Go／G1,期,并出现亚二倍体凋亡峰;RT-PCR结果显示,BCL-2基因表达明显下降,BAX基因表达上调。结论：马钱子碱能抑制THP-1细胞生长,诱导其凋亡,并对细胞周期起阻滞作用,其作用机制可能与BCL-2基因表达抑制及BAX基因表达激活有关。     

锁骨钩板治疗锁骨远端损伤

锁骨远端的损伤在临床上非常常见，一是锁骨远端的骨折，二是肩锁关节脱位，多为直接暴力所致。损伤后局部有明显的畸形肿胀和疼痛，肩关节运动障碍：多需手术治疗。我院自2004年1月～2006年7月应用锁骨钩板治疗锁骨远端损伤取得满意疗效。     

骨段滑移术治疗胫骨缺损合并软组织缺损

目的 探讨骨段滑移术治疗胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的疗效.方法 自2001年7月至2006年7月,共收治胫骨骨缺损合并小腿软组织缺损的患者57例.男42例,女15例;年龄15～52岁,平均34岁.57例胫骨缺损长度为5～20 cm(平均11 cm),小腿前内侧皮肤缺损5 cm×4 cm～20 cm×8cm.对12例行一期胫骨截骨术,其余45例行二期截骨术.截骨术后10～14 d开始延长,每日延长1 mm.在胫骨远,近缺损骨端相遇后,对对合良好者加压以促进愈合,对缺损骨端之间对合不好、皮肤内陷、骨不愈合和(或)感染者行复位、清创或自体骨植骨术.结果 从开始治疗到去除外固定架,平均治疗用时21(11～32)个月.56例胫骨缺损得以重建,患肢肢体长度与健侧相差<4mm.1例新生骨部分成骨不良,行自体骨植骨术.创面均得到覆盖,仅2例要求接受瘢痕皮肤修整术.15例(26%)患者骨缺损接触端自行愈合,1例长期存在一个窦道,清创术后随访半年感染无复发,窦道愈合.骨段滑移过程中4例患者主诉膝部疼痛,11例主诉小腿疼痛.6例患者出现马蹄内翻足.5例出现轻度屈膝畸形,经功能锻炼4例恢复,1例屈膝10°.结论 骨段滑移术是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法,其疗效满意.     

三种糖皮质激素方案治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效比较

目的：比较三种糖皮质激素方案治疗成人免疫性血小板减少症（ITP）的疗效。方法：64例ITP患者中男29例,女35例,中位年龄32（18-71）岁。64例患者作为治疗随机分为2组：A 组（地塞米松组,32例）,地塞米松40 mg/d,连用4 d,静脉点滴或口服,14 d 重复,共4次;B组（地塞米松加达那唑组,32例）,地塞米松使用方法同上,同时持续服用达那唑0.2 g,2次/d。对照组（C 组）为历史对照患者30例,男12例,女18例,中位年龄30（18-70）岁,泼尼松1 mg/（kg·d）口服,血小板升至正常后逐渐减量,服用4周无效者停用。观察比较3组患者的近、远期疗效和不良反应情况。结果：治疗后第1周,出血症状明显改善,A组和B组有效率显著高于C组（P〈0.05）,A组和B组有效率差异无统计学意义;治疗后第2周,A组和B组患者有效者中血小板多数下降,C组持续服用强的松,有效者中血小板继续升高;治疗结束时,治疗组A、B有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗结束后第3个月,A组较B组复发率高,差异有统计学意义,C组在强的松减量后出现了较高的复发率;A 组和 B组患者对治疗耐受性良好,C 组副作用明显。结论：大剂量地塞米松加达那唑治疗ITP,早期缓解率高,持续完全缓解率高,耐受性好。     

吴昌硕与南通的翰墨情缘

吴昌硕（1844—1927）是我国近代著名的金石书画大师、＂海派艺术＂的领袖人物。其书画艺术表现了中国近代中华民族的精神力量,因而名震中外,同时,在很大程度上也影响了整个南通艺坛。通过对吴昌硕与南通文艺界交游的研究,梳理与他们密切相关的时代、周边的环境以及师友间相互的影响,可以进一步感知、理解吴昌硕及南通近代文人的文艺思想和艺术特色,了解南通近代书画艺术的发展脉络。