湖北部分地区Ⅱ型糖尿病患病情况及其相关因素

对湖北省部分地区２５～７０岁的９４５０名居民进行了Ⅱ型糖尿病－非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及糖耐量低减（ＩＧＴ）患病情况的流行病学调查。结果表明：２５～７０岁ＮＩＤＤＭ患病率为２．６２％,ＩＧＴ患病率为４．４８％,男女性别的ＮＩＤＤＭ与ＩＧＴ患病率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,城乡ＮＩＤＤＭ患病率差异无统计学意义,但ＩＧＴ患病率差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）,ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ的患病率均随着年龄增高而升高,ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ患病率还与糖尿病家族史、高血压病史和高体重指数有关。     

长沙市5124人糖尿病流行病学调查

长沙市５１２４人糖尿病流行病学抽样调查表明：糖尿病（ＤＭ）和糖耐量低减（ＩＧＴ）标化患病率分别为３．０６％和３．９６％，且随年龄增加而升高；≥６５岁组ＤＭ和ＩＧＴ均高达１２．６６％；男女ＤＭ患病率无明显差异，ＩＧＴ女性高于男性；新诊断的ＤＭ患者７８．８％无症状；ＤＭ组和ＩＧＴ组的ＢＭＩ，标准体重百分数，腰围，臀围及腰围／臀围值均较正常对照组高；从消瘦到肥胖其患病率依次递增；ＤＭ组及ＩＣＴ组的平均收缩压明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），平均舒张压亦较正常对照组高（Ｐ＜０．０５），而两组间血压无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，年龄、体重及血压等是糖尿病患病的重要影响因素。     

胰岛A细胞功能对非胰岛素依赖型糖尿病及糖耐量异常关系的 …

为探讨胰岛Ａ细胞功能对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ０及糖耐量异常（ＩＧＴ）的关系。应用ＲＩＡ方法对１４例正常人、３４例ＮＩＤＤＭ及１０例ＩＧＴ患者空腹及馒头餐后的血浆胰高糖素浓度进行测定，结果显示ＮＩＤＤＭ及ＩＧＴ患者空腹胰高糖素显著高于正常组。正常人餐后１ｈ及２ｈ胰高糖素呈显著下降（Ｐ〈０．０５）；ＮＩＤＤＭ餐后无显著变化；ＩＧＴ餐后３ｈ才显著下降（Ｐ〈０．０５）。提示了ＮＩＤＤＭ及ＩＧＴ时     

非胰岛素依赖型糖尿病与冠心病间血脂变化比较的临床研究

作者观察了男性、年龄在５５岁以上的非胰岛素赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）而不伴有冠心病表现者１２７例，不伴糖尿病的冠心病（ＣＨＤ）患者６５例。观察了两组的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及动脉硬化指数（ＡＩ，即ＴＣ－ＨＤＬ／ＨＤＬ），结果发现ＮＩＤＤＭ组ＴＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０００５），ＴＧ也高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０５），而ＨＤＬ、ＬＤＬ及ＡＩ间无统计学差别。本研究提示ＮＩＤＤＭ组ＴＣ显著高于ＣＨＤ组，ＴＧ也高于ＣＨＤ组。     

饮酒与Ⅱ型糖尿病慢性并发症关系的探讨

对４２４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的流行病学调查显示，饮酒ＮＩＤＤＭ患者慢性并发症的发生享为７８．１％，明显高于非饮酒ＮＩＤＤＭ患者（３３．７％）（Ｐ＜０．０１）。饮酒ＮＩＤＤＭ患者血过氧化脂质（ＬＰＯ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、ＴＸＢ２／６—Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１ａ比值明显高于非饮酒组（Ｐ＜０．０１）．提示长期饮酒可加重糖尿病患者的氧自由基损伤和ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的比例失衡。这种变化是饮酒糖尿病患者慢性并发症发生率增高的重要原因。     

非胰岛素依赖型糖尿病危险因素流行病学研究

分析江苏省锡山市张泾乡糖尿病（ＤＭ）普查资料，对非胰素岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的危险因素进行流行病学研究，结果显示，≥３５岁男，女肥胖组中ＮＩＤＤＭ糖耐量低减（ＩＧＴ）的患病率明显非肥胖组（Ｐ〈０．０５～０．００１），病例对照研究及１年的追踪观察，ＤＭ病人的血压值与对照组相比均有明显差异（Ｐ〈０．０５～０．００１），提示血压水平与ＤＭ病人人密切相关，血压变化可能发生在ＤＭ之前，单因素及多     

江苏省锡山市张泾镇自然人群糖尿病流行病学调查

对锡山市张泾镇１９９４年常住人口进行了糖尿病（ＤＭ）普查，调查对象应答率为８２．２４％（２３５９６／２８６９３）。结果显示：ＤＭ、糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率分别为４．１１‰、２．３３‰；城镇患病率显著高于农村（Ｐ＜０．００１）；ＤＭ＋ＩＧＴ患病率随年龄增长而增高，患病高峰在５０～７０岁年龄组，女性ＤＭ患病率明显高于男性（Ｐ＜０．０１））；在不同职业人群中，以干部和教师的患病率最高（Ｐ＜０．００１）。并显示肥胖者ＤＭ＋ＩＧＴ患病率与正常体重者相比较，有高度显著性差异（Ｐ＜０．００１）；城镇标化患病率明显高于１９７８—１９８０年的上海、广州及全国１３省、市、自治区的调查资料（Ｐ＜０．００２或０．００１）。表明高年龄组、热量摄入过多、运动不足等是造成糖尿病患病率增高的主要因素。     

NIDDM血管病变与血浆内皮素、6-酮-前列环素F_(1α)、血栓素B_2的关系

目的探讨ＮＩＤＤＭ病人血管病变与血浆内皮素（ＥＴ）、６－酮－前列环素Ｆ１α（６－Ｋ－ＰＧＦ１α）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）的关系。方法应用放射免疫法测定ＮＩＤＤＭ病人血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的变化。结果ＮＩＤＤＭ无血管病变组与ＮＩＤＤＭ合并血管病变组ＥＴ、ＴＸＢ２均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），而６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），有血管病变组ＥＴ、ＴＸＢ２明显高于无血管病变组（Ｐ＜０．００１）、６－Ｋ－ＰＧＦ１α明显低于无血管病变组（Ｐ＜０．００１）。结论血浆ＥＴ、ＴＸＢ２、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的改变可反映内皮细胞的损伤程度，提示可能存在糖尿病血管并发症。     

牡丹江市农村居民糖尿病流行病学研究

目的：了解４０岁以上人群糖尿病（ＤＭ）的患病情况。方法：根据ＷＨＯ诊断标准，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果：（１）ＤＭ患病率１３．７３％，糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率了７．８４％；（２）ＤＭ和ＩＧＴ患病率随年龄、体质指数（ＢＭＴ）、腰臀比值（ＷＨＲ）增长而增加；（３）ＤＭ和ＩＧＴ组的血压均高于对照组Ｐ〈０．０５；（４）有阳性家族史ＤＭ患病率是阴性史的３．２６倍；（５）ＤＭ患中４７．２６％已出     

广州地区铁路机关在职职工糖尿病患病率的调查

目的 了解铁路在职职工的糖尿病（ＤＭ）流行病学特点,探讨ＤＭ发病的相关因素。方法 对１６０１名铁路机关在职职工进行ＤＭ及糖耐量减低（ＩＧＴ）的患病率调查。结果 ＤＭ及ＩＧＴ患病率分别为４．１２％和７．５６％,标化率为３．６２％和５．３７％;男女ＤＭ及ＩＧＴ患病率无差异;新诊断ＤＭ的比例（８１．８２％）明显高于已确诊者;有ＤＭ家族史者ＤＭ患病率明显高于无家族史者,但ＩＧＴ两者无差异;ＤＭ及ＩＧＴ组体重指数（ＢＭＩ）、腰臀围比（ＷＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、血尿酸（ＵＡ）、血胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）均显著高地正常血糖组;ＤＭ及ＩＧＴ中吸烟、饮酒、嗜甜食、高蛋白高脂肪饮食者明显多于正常血糖组,而进行运动者较正常血糖组少。结论 铁路机关在职职工的ＤＭ患病率较高,年龄、肥胖、高血压、不良的生活习     

NIDDM病人红细胞变形能力与膜骨架结构和收缩蛋白的关系

①目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人红细胞变形能力（ＥＤ）与红细胞膜骨架结构和收缩蛋白（ＳＰ）的关系。②方法采用ＤＸＣ－３００Ａ型核孔膜红细胞变形能力测定仪、ＪＥＭ－１２００ＥＸ透射电镜和ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳法，检测了６４例ＮＩＤＤＭ病人和３９例正常人红细胞滤过指数（ＥＦＩ）、红细胞膜骨架结构和收缩蛋白二聚体（ＳＰ－Ｄ）和四聚体（ＳＰ－Ｔ）的变化。③结果ＮＩＤＤＭ病人ＥＦＩ，ＳＰ－Ｄ，ＳＰ－Ｄ／ＳＰ－Ｔ明显增高，而ＳＰ－Ｔ明显减少，与对照组比较差异均有显著性（ｔ＝３．８６～１１．５２，Ｐ均＜０．００１），且有血管病变者较无血管病变者变化更明显（ｔ＝４．８８～１４．６７，Ｐ均＜０．００１）。ＮＩＤＤＭ病人ＥＦＩ与ＳＰ－Ｄ，ＳＰ－Ｄ／ＳＰ－Ｔ呈正相关（ｒ＝０．５１７，０．５３６，Ｐ均＜０．００１），与ＳＰ－Ｔ呈负相关（ｔ＝－０．５５０，Ｐ＜０．００１）。ＮＩＤＤＭ病人红细胞膜骨架结构松散，部分缺失，纤维粗丝不一，有许多纤维断裂或融合，网眼大小不一。④结论ＮＩＤＤＭ病人ＥＤ降低与红细胞膜骨架结构破坏和ＳＰ异常有关     

Lp(a)与Ⅱ型糖尿病血管合并症及代谢紊乱的相关性研究

测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者Ｌｐ（ａ）、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＶＬＤＬ、ＬＤＬ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００、ＦＰＧ、ＦＴＭ、Ｃ肽的变化,并与年龄相配的正常对照组相比,结果显示,ＮＩＤＤＭ伴有血管合并症组Ｌｐ（ａ）水平增高,有大血管、微血管病变组分别比无大血管、微血管病变组Ｌｐ（ａ）值增高。有血管合并症组较无血管合并症组ＴＧ明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００较对照组升高,且以有血管合并症组升高为著。有血管合并症组ＶＬＤＬ较对照组升高。相关分析表明,Ｌｐ（ａ）与糖脂代谢指标间无相关性。表明Ｌｐ（ａ）可能作为ＮＩＤＤＭ血管病变的独立危险因素     

尿NAG测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

检测５２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,结果显示：ＮＩＤＤＭ患者尿ＮＡＧ活性显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）,与尿ｍＡＬＢ呈显著正相关。尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ增高百分率分别为５７．７％和５９．６％,两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感性与ｍＡＬＢ相仿。同时监测糖尿病患者尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ,有助于提高早期糖尿病肾病诊断的准确率。     

心肌梗塞合并糖尿病患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

采用ＰＣＲ技术对４４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，３１例ＮＩＤＤＭ合并心肌梗塞（ＭＩ）患者及１３２例正常对照组的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态进行探测。结果：ＮＩＤＤＭ合并ＭＩ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态中的缺失型（ＤＤ）频率（０．４２）明显高于ＮＩＤＤＭ组（０．１４，Ｐ＜０．０５）及正常对照组（０．１７，Ｐ＜０．０５），正常对照组与单纯ＮＩＤＤＭ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型分布比例相近似。结果提示：ＮＩＤＤＭ的发生与ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态无关，ＡＣＥ基因多态中ＤＤ型是ＮＩＤＤＭ患者心肌梗塞发病的危险因素之一。     

中老年NIDDM患者经颅多普勒超声检查的临床研究

对５０例４５～７０岁中老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行经颅多普勒超声检查（ＴＣＤ）。结果表明ＴＣＤ总异常率为８０．０％，显著异常率为５８．０％，其中以血管狭窄为主者占３６．０％，供血不足者１８．０％。ＴＣＤ的改变与当日血糖值和有无神经系统症状有关，而与年龄和病程无关。ＴＣＤ能客观反映ＮＩＤＤＭ患者脑血管病变的部位和性质，为ＮＩＤＤＭ患者早期发现脑血管病变，提供了安全可靠、无创伤性的检测手段。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者家族史与诊断年龄的关系

目的：探讨糖尿病家族史对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）诊断年龄的影响以及患有糖尿病的父母对子女ＮＩＤＤＭ发病影响的差别。方法：对１９９例有家族史及２７３例无家族史的ＮＩＤＤＭ患者诊断年龄、父母亲ＮＩＤＤＭ发病情况等临床特点进行统计学处理。结果：（１）有糖尿病家族史的ＮＩＤＤＭ患者诊断年龄明显早于无家族史者（４６．２岁ｖｓ５２．２岁，Ｐ＜０．０１）；（２）家族中母亲患糖尿病者多于父亲（３６．７％ｖｓ１９．１％，Ｐ＜０．０１）；（３）父母糖尿病史是ＮＩＤＤＭ的重要危险因素，它们的作用相互独立且相加；（４）各种遗传背景对ＮＩＤＤＭ发病的影响顺序为：母亲＞父亲＞二级亲属＞同胞。结论：（１）有遗传倾向的ＮＩＤＤＭ患者的诊断年龄提前；（２）母亲对ＮＩＤＤＭ遗传的影响大于父亲，父、母亲的作用相互独立。     

糖尿病人群胰岛素受体基因变异的研究

动用聚合链反应及单链构型多态性技术分析５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）者及５４例正常对照组胰岛素受体基因第１７及２０外显子的变异。结果显示：外显子１７的１００８位ＧＧＣ－ＧＧＴ多态性频率在ＮＩＤＤＭ组为２９．４％，而在正常对照组为９．０７％（Ｘ＾２＝１０．０２，Ｐ〈０．００５）．外显子２０的１１６９位甘氨酸多态性ＧＧＴ→ＧＧＣ在ＮＩＤＤＭ与正常对照组的频率分别为１５．４％和３．７％（Ｘ＾２＝４．３７     

磁性分离酶联免疫测定技术在糖尿病的临床应用

目的引进磁性分离酶联免疫测定（ＭＡＩＡ）新技术,应用于糖尿病的临床实践。方法初诊１型糖尿病（ＩＤＤＭ）１０例,轻症２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４１例,及健康正常对照１５例,作口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）,使用瑞士ＳｅｒｏｚｙｍｅⅠ系统和ＭＡＩＡ进口试剂测定胰岛素（Ｉｎｓ）和Ｃ肽（Ｃ－Ｐ）。结果ＭＡＩＡ批内变异系数（ＣＶ）为３．８３％,批间ＣＶ为７．３８％;灵敏度分别为０．５２ｍＩＵ／Ｌ和０．４２ｐｍｏｌ／Ｌ。ＭＡＩＡ结果与放射免疫法（ＲＩＡ）之间有显著直线相关（Ｐ＜０．０１）。健康人ＯＧＴＴ试验时,空腹Ｉｎｓ和Ｃ－Ｐ分别为（１６．１９±６．７６）ｍＩＵ／Ｌ和（５０４．２０±１７７．２４）ｐｍｏｌ／Ｌ,在３０～６０ｍｉｎ达到峰值,平均为（６３．５３±７．９８）ｍＩＵ／Ｌ和（２１８８．７５±２７９．０８）ｐｍｏｌ／Ｌ。ＩＤＤＭ患者Ｉｎｓ和Ｃ－Ｐ空腹水平低,ＯＧＴＴ试验无峰值出现;而ＮＩＤＤＭ患者峰值则延迟。结论ＭＡＩＡ稳定可靠,特异性高,无放射性污染,优于ＲＩＡ,在糖尿病临床实践中有较大应用价值。     

ICA在糖尿病诊疗中的应用研究

用免疫酶法分析了糖尿病患者及甲状腺疾病患者血清中胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）的水平。结果为经胰岛素吸收后,ＩＤＤＭ组阳性率为４６．７％（最高）,ＮＩＤＤＭ组阳性率为１３．３％,甲状腺疾病组（其中１例Ｇｒａｖｅｓ’病伴糖尿病ＩＣＡ阳性）阳性率为４％,健康组０。统计学分析,Ｐ〈０．０５,具有显著性差异,表明ＩＣＡ是Ⅰ型糖尿病的特异性免疫标志物,ＩＣＡ检测作为对ＩＤＤＭ与ＮＩＤＤＭ的鉴别诊断,特别是对ＬＡＤＡ     

胰岛素受体底物-1和葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的探讨胰岛素受体底物１（ＩＲＳ１）和葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）基因多态性与糖尿病及其糖尿病肾病的关系。方法应用ＰＣＲＲＦＬＰ方法对１３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＩＲＳ１和ＧＬＵＴ１基因多态性进行了观察，并结合肾脏病变、体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行了分析。结果ＩＲＳ１基因多态性在ＮＩＤＤＭ和正常人中的分布没有明显差异。ＮＩＤＤＭ患者ＧＬＵＴ１基因ＸｂａⅠ（＋／－）基因型和ＸｂａⅠ（－）等位基因的发生率明显高于正常人。ＸｂａⅠ（＋／－）基因型和ＸｂａⅠ（－）等位基因在糖尿病肾病（７５％和４４％）的发生频率明显高于不伴肾病者（４４％和２９％）和正常人（３３％和２１％），而ＧＬＵＴ１基因多态性在不伴肾病者与正常人之间无明显差异。ＩＳＩ在ＸｂａⅠ（＋／＋）、ＸｂａⅠ（＋／－）和ＸａｂⅠ（－／－）３种基因，分别为０８２、０７６和０４８；ＧＬＵＴ１基因各基因型患者间ＢＭＩ差异无显著意义。结论ＧＬＵＴ１基因ＸｂａⅠ（－）等位基因不仅与糖尿病肾病的易感性相关，而且可能还与患者胰岛素抵抗的发生有关。