经自然腔道内镜手术的研究进展

经自然腔道内镜手术（natural orifice translumenal endoseopic surgery,NOTES）,其基本概念最早是在1998年由美国5所大学组成的APllo小组提出,即无需皮肤切口而经自然腔道（口、胃、肠,膀胱、阴道,等自然腔道）实行手术^[1]。这个概念刚一提出立刻在业内引起诸多争议,认为这是内镜治疗的禁忌,     

经脐入路内镜手术-微创医学研究的新热点

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术（searless surgery）成为人们研究的新热点。其基本人路是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）和经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）。NOTES是通过自然腔道（胃、结直肠或阴道）的切口将软性内镜置入腹腔进行手术,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻和更加微创、美观的效果。但由于NOTES技术难度较高,     

经脐人路内镜手术-微创医学研究的新热点

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术（searless surgery）成为人们研究的新热点。其基本人路是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）和经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）。NOTES是通过自然腔道（胃、结直肠或阴道）的切口将软性内镜置入腹腔进行手术,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻和更加微创、美观的效果。但由于NOTES技术难度较高,     

经阴道联合经脐腹腔镜胆囊切除术2例

胆囊切除术术式已从开腹发展到微创腹腔镜.经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种创新性手术.术中应用内镜经自然腔道进入腹腔进行操作,不遗留任何可见瘢痕,术后疼痛更轻、更微创、更美观等[1].     

经自然腔道内镜手术的研究进展

经自然腔道内镜手术（Natural orifice transluminal endoscopicsurgery,NOTES）又称为“无瘢痕手术（searless surgery）”或“阿努比斯（Anubis）手术”,它是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进人腹腔和胸腔进行手术,术后患者体表没有手术刀口和瘢痕,实现了“无瘢痕”手术。NOTES把微创的理念推进到一个新的高度,现已成为外科领域的研究热点。NOTES不只是简单的新的内镜技术,还包括治疗理念、基础理论、相关技术及教育培训等的复杂系统。     

经自然腔道内镜手术——微创外科新前沿

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES),是一种新出现的、结合内镜与腹腔镜技术经由自然腔道(如:口、肛门、阴道、尿道等)对腹腔内病变进行诊断和治疗的手术方法.于2004年由KALLOO等首先开展,因其具有无需腹部手术切口、消除了切口相关并发症、减少腹腔内粘连、术后疼痛轻、恢复快等潜在优势而得以迅速发展,现已进入临床应用阶段,是继腹腔镜手术之后微创外科的又一技术革新.     

美国ASGE／SAGES工作组关于“经自然腔道内镜外科”白皮书

[编者按] 经自然腔道内镜外科(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)又称为"无瘢痕手术"或"阿努比斯(Anubis)手术",它是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进入腹腔和胸腔进行手术,手术后患者腹壁没有手术刀口和瘢痕,实现了"无瘢痕"手术.与开腹或腹腔镜手术相比,NOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少,可以在仅使用镇静剂下进行,不用气管插管和全身麻醉,可以在门诊开展.NOTES这种无瘢痕的外科手术方式正在成为标准外科手术的补充.     

经自然腔道内镜手术的研究现状与展望

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)概念从正式提出到现在已经过去了12年,经过这十几年的发展,该技术已经从单纯概念到了临床应用阶段。本文就国内外经自然腔道内镜手术的动物研究历史、临床应用历史、现阶段该技术面临的主要问题以及NOTES将来的发展进行简单的概括。     

经脐入路内镜手术的现状与展望

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术（Scarless Surgery）成为人们研究新的热点。其基本人路是经自然腔道手术（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery,NOTES）和经脐入路内镜手术（Transumbilical Endoscopic Surgery,TUES）。NOTES系通过自然腔道（胃、结直肠或阴道）的切口将软性内镜置入腹腔进行手术。从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、更加美观的效果。     

经阴道NOTES在妇科手术中的临床应用进展

经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然孔道进入体内进行手术,女性具有阴道这一天然通道,绝大多数NOTES通过经阴道途径完成。经阴道NOTES可应用于卵巢及输卵管手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除手术、恶性肿瘤手术及盆底手术。具有体表无瘢痕、对机体干扰少、标本易取出、减轻术者疲劳、手术安全性提高等优势。但也存在子宫直肠凹陷状态判断困难,操作空间有限、学习曲线长等问题。经阴道NOTES是安全可行的,未来应用前景广阔。     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会“经自然腔道内镜手术委员会”的通知

经自然腔道内镜手术（Natural．Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳／鼻腔颅底肿瘤切除等等。目前该技术经过动物实验研究,在少数国家已有临床应用的报告。我国亦有少数医院开展NOTES的实验探索。     

经自然腔道内镜手术(NOTES)的进展与现状

自然腔道内镜手术(Natural orifice transluminal endoscopic sursery,NOTES)是指经口、阴道、结肠、膀胱等自然腔道置入软性内镜到达腹腔,在内镜下完成阑尾切除、胆囊切除、肝段切除、胰尾切除、脾脏切除、胃肠吻合、卵巢切除、子宫切除等微创手术操作,实现对腹腔、盆腔疾病的微创治疗.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会“NOTES经自然腔道内镜专家委员会”严格实施NOTES临床监督应用的通知

本通知经国家卫生部医疗服务监管司讨论予以公布。经自然腔道内镜手术（NaturalOrificeTranslumenalEndoscopicSurgery,简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳／鼻腔颅底肿瘤切除等等。目前该技术经过动物实验研究,在少数国家已有临床应用的报告。我国亦有少数医院开展NOTES的实验探索。     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会"经自然腔道内镜外科专家委员会(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Sugery,NOTES)"严格实施NOTES临床监督应用的通知(公布专家委员会名单和第一批考评医师名单)(附15个临床专科内镜分类)

经自然腔道内镜手术(Nacural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES)是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新.如:胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱痿修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳/鼻腔颅底肿瘤切除,等等.目前该技术经过动物实验研究,在少数国家已有临床应用的报告.我国亦有少数医院开展NOTES的实验探索.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会“NOTES经自然腔道内镜专家委员会”严格实施NOTES临床监督应用的通知

本通知经国家卫生部医疗服务监管司讨论予以公布。经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、     

我国首例NOTES动物实验在山东大学齐鲁医院普外科成功实施

008年9月26日,我国首例经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)动物实验在山东大学齐鲁医院卫生部普外科内镜诊疗技术培训基地动物实验手术室成功实施.     

我国经自然腔道内镜手术的发展现状

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES)是指内镜经自然腔道穿出空腔脏器壁,在空腔脏器外进行的外科手术。这一概念由美国约翰·霍普金斯大学的Kalloo于1998年提出,经2004年Kalloo的动物实验报道而被广大腹腔镜医师和内镜医师所了解和熟悉。NOTES具有突出的优势,它使微创手术从"腹壁无可见瘢痕"发展为真正的无瘢痕,消除了腹壁切口感染问题,减少了术后疼痛,降低了切口疝的风险,减小了粘连程度,患者术后恢复快,心理创伤小,对追求美容效果的患者具有极大的吸引力。目前治疗性内镜可以在仅使用镇静剂下进行,因此,临床     

经自然腔道内镜手术的研究进展

经自然腔道内镜手术(NOTES)代表目前最新也是最有希望的技术,其入路主要包括经阴道、口、食管、胃、结直肠、膀胱等不同的途径,拥有多种临床用途,是真正意义上的无瘢痕手术,能满足患者的美容需求以及减轻术后疼痛.经阴道NOTES,尤其是经阴道胆囊切除术,其并发症发生风险最低,效果最好.NOTES目前还处在初级阶段,其发展遭遇了很多障碍,包括伦理、技术、器械等诸方面的问题.NOTES潜在的效益并不能胜过并发症的发生率,推广到临床实践仍然需要进行更多更细致的研究试验.作者就NOTES目前的研究进展以及各种入路的特点和用途作一综述.     

201O年第3届中国经自然腔道内镜外科大会暨第6届中国纳米生物技术大会(第一轮通知)

经自然腔道内镜外科(Natural orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES)是全球新兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新.如:胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳/鼻腔颅底肿瘤切除,等等,在少数国家已有临床应用的报告.我国亦有少数医院开展NOTES的临床手术治疗.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会《NOTES经自然腔道内镜专家委员会》，严格实施NOTES临床监督应用的通知（公布专家委员会名单和第一批考评医师名单）（附15个临床专科内镜分类）

本通知经国家卫生部医疗服务监管司讨论予以公布。经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗，诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围，操作形式也有很多的革新。