经脐入路内镜手术-微创医学研究的新热点

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术（searless surgery）成为人们研究的新热点。其基本人路是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）和经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）。NOTES是通过自然腔道（胃、结直肠或阴道）的切口将软性内镜置入腹腔进行手术,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻和更加微创、美观的效果。但由于NOTES技术难度较高,     

经脐人路内镜手术-微创医学研究的新热点

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术（searless surgery）成为人们研究的新热点。其基本人路是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）和经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）。NOTES是通过自然腔道（胃、结直肠或阴道）的切口将软性内镜置入腹腔进行手术,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻和更加微创、美观的效果。但由于NOTES技术难度较高,     

经膀胱NOTES行双侧隐睾探查术1例报告

2009年8月，我院成功开展了1例经膀胱经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，NOTES）行双侧隐睾探查术，现报告如下。     

经自然腔道内镜手术的研究进展

经自然腔道内镜手术（Natural orifice transluminal endoscopicsurgery,NOTES）又称为“无瘢痕手术（searless surgery）”或“阿努比斯（Anubis）手术”,它是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进人腹腔和胸腔进行手术,术后患者体表没有手术刀口和瘢痕,实现了“无瘢痕”手术。NOTES把微创的理念推进到一个新的高度,现已成为外科领域的研究热点。NOTES不只是简单的新的内镜技术,还包括治疗理念、基础理论、相关技术及教育培训等的复杂系统。     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会《NOTES经自然腔道内镜专家委员会》，严格实施NOTES临床监督应用的通知（公布专家委员会名单和第一批考评医师名单）（附15个临床专科内镜分类）

本通知经国家卫生部医疗服务监管司讨论予以公布。经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗，诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围，操作形式也有很多的革新。     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会“NOTES经自然腔道内镜专家委员会”严格实施NOTES临床监督应用的通知

本通知经国家卫生部医疗服务监管司讨论予以公布。经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会“经自然腔道内镜外科专家委员会（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，NOTES）”，严格实施NOTES临床监督应用的通知

经自然腔道灯镜手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗，诊治范围除自然腔道内部外，还拓展到腔道周围，操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳／鼻腔颅底肿瘤切除，等等。     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会“经自然腔道内镜手术委员会”的通知

经自然腔道内镜手术（Natural．Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称NOTES）是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新。如：胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳／鼻腔颅底肿瘤切除等等。目前该技术经过动物实验研究,在少数国家已有临床应用的报告。我国亦有少数医院开展NOTES的实验探索。     

美国ASGE／SAGES工作组关于“经自然腔道内镜外科”白皮书

[编者按] 经自然腔道内镜外科(natural orifice translumenal endoscopic surgery,NOTES)又称为"无瘢痕手术"或"阿努比斯(Anubis)手术",它是通过胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等自然腔道进入腹腔和胸腔进行手术,手术后患者腹壁没有手术刀口和瘢痕,实现了"无瘢痕"手术.与开腹或腹腔镜手术相比,NOTES手术对腹膜和腹腔脏器接触较少,可以在仅使用镇静剂下进行,不用气管插管和全身麻醉,可以在门诊开展.NOTES这种无瘢痕的外科手术方式正在成为标准外科手术的补充.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会"经自然腔道内镜外科手术委员会"的通知

经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称NOTES)是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会"经自然腔道内镜手术委员会"的通知

经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称 NOTES)是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会"NOTES经自然腔道内镜专家委员会"严格实施NOTES临床监督应用的通知

经自然腔道内镜手术(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称NOTES)是刚兴起的一项探索性治疗技术，其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新.     

我国经自然腔道内镜手术的发展现状

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminalendoscopic surgery,NOTES)是指内镜经自然腔道穿出空腔脏器壁,在空腔脏器外进行的外科手术。这一概念由美国约翰·霍普金斯大学的Kalloo于1998年提出,经2004年Kalloo的动物实验报道而被广大腹腔镜医师和内镜医师所了解和熟悉。NOTES具有突出的优势,它使微创手术从"腹壁无可见瘢痕"发展为真正的无瘢痕,消除了腹壁切口感染问题,减少了术后疼痛,降低了切口疝的风险,减小了粘连程度,患者术后恢复快,心理创伤小,对追求美容效果的患者具有极大的吸引力。目前治疗性内镜可以在仅使用镇静剂下进行,因此,临床     

经阴道联合经脐腹腔镜胆囊切除术2例

胆囊切除术术式已从开腹发展到微创腹腔镜.经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种创新性手术.术中应用内镜经自然腔道进入腹腔进行操作,不遗留任何可见瘢痕,术后疼痛更轻、更微创、更美观等[1].     

201O年第3届中国经自然腔道内镜外科大会暨第6届中国纳米生物技术大会(第一轮通知)

经自然腔道内镜外科(Natural orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES)是全球新兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新.如:胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱瘘修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳/鼻腔颅底肿瘤切除,等等,在少数国家已有临床应用的报告.我国亦有少数医院开展NOTES的临床手术治疗.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会"经自然腔道内镜外科手术委员会"的通知

经自然腔道内镜外科手术(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,简称NOTES)是外科领域刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围险自然腔道内部还拓展到控道周围,操作形式也有很多的革新.     

关于成立国家卫生部内镜专业技术考评委员会"经自然腔道内镜外科专家委员会(Natural Orifice Translumenal Endoscopic Sugery,NOTES)"严格实施NOTES临床监督应用的通知(公布专家委员会名单和第一批考评医师名单)(附15个临床专科内镜分类)

经自然腔道内镜手术(Nacural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES)是刚兴起的一项探索性治疗技术,其主要特点是通过自然存在的腔道来进行检查或治疗,诊治范围除自然腔道内部还拓展到腔道周围,操作形式也有很多的革新.如:胃镜下胆囊切除、肠道镜下胃部分切除、尿道镜下阴道膀胱痿修补、宫腔镜下子宫壁内手术、经耳/鼻腔颅底肿瘤切除,等等.目前该技术经过动物实验研究,在少数国家已有临床应用的报告.我国亦有少数医院开展NOTES的实验探索.     

经自然腔道内镜手术的研究进展

经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）是以软式内镜为治疗工具,不经皮肤切口。而是经阴道口、阴道、结直肠等自然腔道对腹腔疾病进行治疗的微创外科治疗方法。自Wilk[1]提出NOTES概念及Kalloo等心[2]发表经胃内镜动物腹腔探查的实验报告后,NOTES成为国内外研究热点,目前已从动物实验进入初步临床应用阶段。现对NOTES的发展历史、研究现状、手术器械发展及其技术展望作综述。     

经阴道NOTES在妇科手术中的临床应用进展

经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）是指不经体表切口,利用内镜通过人体自然孔道进入体内进行手术,女性具有阴道这一天然通道,绝大多数NOTES通过经阴道途径完成。经阴道NOTES可应用于卵巢及输卵管手术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除手术、恶性肿瘤手术及盆底手术。具有体表无瘢痕、对机体干扰少、标本易取出、减轻术者疲劳、手术安全性提高等优势。但也存在子宫直肠凹陷状态判断困难,操作空间有限、学习曲线长等问题。经阴道NOTES是安全可行的,未来应用前景广阔。     

NOTES——普外科手术的新方向

NOTES（natural orifice translumenal endoscopicsurgery）是以自然腔道（经气管、胃、结肠、阴道等）作为手术通路,而不经传统人体皮肤切口进行的内镜手术,具有腹部无疤痕、最大程度的减少术后疼痛、缩短住院时间和减少医疗开支等潜在优势。