髁突软骨对三维非线性模拟人颞下颌关节力的影响

我们利用Ａｕｔｏ ＣＡＤ软件及螺旋ＣＴ扫描技术与有限元应力分析方法相结合 ,在由活体建立的颞下颌关节 (ＴＭＪ)三维非线性有限元模型基础上比较分析模拟髁突软骨后ＴＭＪ受力状况的变化 ,以便认识关节软骨的材料力学性能对模拟和分析ＴＭＪ力的影响。一、材料与方法1 ＴＭＪ数字图像的获得及转换 :选择牙列完整 ,咬合关系正常 ,无咬合障碍 ,后牙为中性 ,无任何ＴＭＪ弹响、疼痛、张口受限和下颌脱位等颞下颌关节紊乱病的成年健康女性志愿者 1例 ,作为建模素材。采用ＰｈｉｌｉｐＴｏｍｏｓｃａｎＳＲ 70 0 0型ＣＴ扫描机摄取从髁突到…     

颞下颌关节骨关节病实验动物模型的建立

目的：建立羊颞下颌关节骨关节病（ＴＭＪＯＡ）实验动物模型。方法：用自制撞击装置间接造成羊右侧关节损伤，左侧关节为对照。伤后２ｈ，１，，６ｍｏ取材，通过组织学观察ＴＭＪ伤后病理改变。结果：ＴＭＪ伤后早期出现关节囊内血肿，关节盘及滑膜撕裂，髁突表面软骨碎裂；后期出现髁突骨质吸收、破坏及骨赘形成，滑膜增生，关节盘纤维断裂，穿孔。结论：该方法造成的ＴＭＪＯＡ具有可重复性，短期内发生，良好的相似性，病变为自     

颞合颌关节紊乱综合征关节液白细胞介素1活性及其临床意义

采用传代淋巴细胞株ＬＢＲＭ３３－ＩＡ和ＴＨ－２检测了３６例颞下颌关节紊乱综合征（ＴＭＪＤＳ）关节液中ＩＬ－１活性，发现ＴＭＪＤＳ关节液中检测到ＩＬ－１活性，且器质性改变类患者关节液ＩＬ－１活性明显高于肌肉功能紊乱类及结构紊乱类。结果提示，ＩＬ－１参与了ＴＭＪＤＳ关节组织的病理破坏过程。     

２０１３年承德市承德市科学技术研究与发展计划项目 ＴＧＦ－β１ 及ＯＣＮ在颞下颌关节强直发病机制的研究

检测ＴＧＦ－β１及ＯＣＮ在颞下颌关节强直（ＴＭＪＡ）患者血液中的浓度及变化规律,来探讨疾病的 发病机制。方法　选取ＴＭＪＡ患者及健康对照者均４４例,分别留取血液标本,检测ＴＧＦ－β１及ＯＣＮ浓度变化, 并检测不同类型的ＴＭＪＡ患者ＴＧＦ－β１及ＯＣＮ浓度变化规律。结果　ＴＭＪＡ患者血中ＴＧＦ－β１及ＯＣＮ浓度均 高于健康对照者（Ｐ＜００５）,且４种不同类型的ＴＭＪＡ患者,Ａ１～Ａ４型患者,ＴＧＦ－β１ 及ＯＣＮ浓度依次升高。 结论　ＴＭＪＡ患者体内存在较高浓度的ＴＧＦ－β１及ＯＣＮ的表达;并且随着强直程度的增加,其表达量也随之增 加。     

IgH超基因家族及其相关基因在急性淋巴细胞白血病微小残留病检测中的应用

探讨免疫球蛋白超基因家族及其相关基因在急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）微小残留病（ＭＲＤ）检测中的应用。方法应用免疫学和聚合酶链反应技术。对１５例ＡＬＬ进行免疫表型测定。结果发现其中１１例为Ｂ－ＡＬＬ，３例为Ｔ－ＡＬＬ。ＤＮＡＳｏｕｔｈｅｒｎ分析发现，１１例Ｂ－ＡＬＬ均有ＩｇＨ基因的重排，且有ＩｇＨ基因重排的病例均能用ＩｇＨ基因ＣＤＲ３区及Ｊ区引物得到聚合酶链反应扩增条带。对其中３例Ｂ－ＡＬＬ的ＩｇＨ基因Ｖ－Ｄ－Ｊ结合部区域进行了顺序分析，并合成了２个针对ＩｇＨＶ－Ｄ－Ｊ结合部的寡核苷酸作为探针用来检测ＭＲＤ，显示其灵敏度为１０－４。另外还对１例Ｔ－ＡＬＬ病例同时进行了ＴＣＲγ基因和ＳＩＬ－ＴＡＬ－１融合基因在ＭＲＤ检测中的比较研究，显示二者具有相同的ＭＲＤ阳性检出率，但后者的敏感度更高。结论ＩｇＨ基因重排及其ＴＣＲ基因重排、肿瘤融合基因等均可作为ＡＬＬ患者ＭＲＤ检测的特异性标记     

急性T淋巴细胞白血病细胞系JM分泌抑制因子在体外对T细 …

研究急性Ｔ淋巴细胞白血病细胞系ＪＭ分泌的抑制因子在体外对Ｔ细胞凋亡及细胞周期的影响。方法以ＴＬＳＦＪＭ作用于有丝分裂原ＰＨＡ蛋白激酶Ｃ活化剂ＰＭＡ和同种异体抗原（ａｌｌｏａｎｔｉｇｅ）活化的或小鼠Ｔ细胞,应用流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期。结果ＴＬＳＦＪＭ体外在体外可诱导ＰＨＡ／ＩＬ－２活化的小鼠胸腺细胞的凋亡。ＴＬＳＦＪＭ在体外可诱导ａｌｌｏａｎｔｉｇｅｎ活化的人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的     

T—AK细胞上清液抑瘤活性的研究

本文应用ＭＴＴ比色法检测了ｒＩＬ－２和抗ＣＤ３单抗共同诱导激活的Ｔ－ＡＫ细胞培养上清液对Ｋ５６２细胞和ＢＥＬ－７４０２细胞增殖的抑制效应，并观察了Ｔ－ＡＫ上清液抑瘤活性与Ｔ－ＡＫ细胞杀伤活性的相关性，结果表明：（１）Ｔ－ＡＫ细胞能够自发分泌一些抑制Ｋ５６２细胞和ＢＥＬ－７４０２细胞增殖的抑制因子，但活性很低；（２）Ｔ－ＡＫ细胞在杀伤Ｋ５６２细胞过程中释放的抑制肿瘤细胞生长的物质，抑瘤活性比较高，共     

颞下颌关节紊乱综合征的治疗近况

颞下颌关节紊乱综合征（ｔｅｍｐｏｒｏ－ｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＭＪＤＳ）是一组病因尚未完全清楚的口腔颌面部常见病、多发病，主要临床表现为颞下颌关节疼痛、弹响和运动障碍。随着近十几年来国内外对ＴＭＪＤＳ的广泛研...     

颅内动脉的磁共振血管成像在低场强中的技术应用及前景

目的 试探低场强磁共振采用三维时间飞跃法血管成像（３Ｄ－ＴＯＦ）技术、原理、效果及其ＭＲＩ低场强的应用前景。材料和方法 ４３例脑血管ＭＲＡ全部使用德国Ｓｉｅｍｅｎｓ公司Ｍａｇｎｅｔｏｍｏｐｅｎ０．２Ｔ,混合型磁共振成像仪,均采用３Ｄ－ＴＯＦ法。结果 ＭＲＡ颅内动脉诸段显示率达１００％。结论 ４３例低场３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ均能满足临床诊断,并有良好的使用前景。     

潘生丁^99Tc—MIBI心肌灌注断层显像阳性患者的 …

通过对８２例潘生丁＾９９Ｔｃ－ＭＩＢＩＮ６ ＥＭ ＩＡＫＹＩＹ ＵＪＦＪＩＱ ＢＢ Ｖ ＴＭＤＦＹＦＴＨ断层显像（）ＳＰＥＣＴ）阳性患者的冠状动脉造影（ＣＡＧ）比较，了解ＳＰＥＣＴ对具体病变血管检出的特异性和阳性预测值。方法对１９９５年６月－１９９８年５月疑诊冠心病患者行ＳＰＥＴ结果：ＣＡＧ显示冠脉病变；左前隆支５０支，回旋支３２支，右冠脉４８支。ＳＰＣＥＴ缺血分区所代表的冠脉病变：左前降支：５９     

前交叉韧带重建术后移植物应力的有限元分析

目的: 探究前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建后移植物应力分布特征,为ACL重建的手术方案提供理论参考。方法: 基于三维磁共振及CT影像,建立完整膝关节有限元模型,模型包括股骨、胫骨、腓骨、内侧副韧带、外侧副韧带、ACL、后交叉韧带;建立ACL重建后膝关节有限元模型,模型包括股骨、胫骨、腓骨、内侧副韧带、外侧副韧带、ACL移植物、后交叉韧带。模型采用线弹性材料属性,骨组织材料属性设置为弹性模量17 GPa,泊松比(Poisson’s ratio)为0.36;完整膝关节及ACL重建膝关节的模型中的韧带组织及ACL移植物的材料属性设置为弹性模量390 MPa,泊松比0.4;将股骨固定设置为模型边界条件,施加胫骨前向134 N的拉力为载荷条件,求解分析完整膝关节的ACL及重建术后的ACL移植物的拉应力、压应力、剪切应力、等效应力的受力状态。结果: 重建后的ACL移植物的最大压应力(6.34 MPa)、等效应力(5.9 MPa)、剪切应力(1.83 MPa)均在前侧股骨端,与完整膝关节ACL最大压应力(8.77 MPa)、等效应力(8.88 MPa)、剪切应力(3.44 MPa)位置一致。移植物最大拉应力也出现在股骨端,但位置在后侧,与完整膝关节ACL最大拉应力位置一致,且ACL移植物最大拉应力的值仅为0.88 MPa,小于完整膝关节ACL的2.56 MPa。结论: ACL移植物压应力、等效应力、剪切应力最大值均在前侧股骨端,最大拉应力出现在股骨端后侧,均与完整膝关节ACL最大拉应力位置一致;ACL移植物的前侧部分承受力较大,后侧部分承受力较小,与ACL的生物力学特性相符合。     

个性化根形种植体的螺纹形态对周围牙槽骨应力分布影响的三维有限元分析

目的 探讨个性化根形种植体的螺纹形态设计对周围牙槽骨应力分布的影响。方法 通过逆向建模技术建立带有矩形、V形、支撑形、反支撑形螺纹和不带螺纹的一段式个性化根形牙种植体的三维有限元模型,分别加载与种植体长轴呈45°角及0°角的100 N的力,导入Ansys 16软件计算不同螺纹个性化根形种植体周围骨组织von Mises应力分布的情况。结果 倾斜45°角加载时,皮质骨内应力主要集中于种植体颈部周缘及螺纹顶端,松质骨内应力主要分布于种植体唇侧颈部、螺纹顶端和植体根尖部。垂直(0°角)加载时,皮质骨内应力主要集中于种植体颈部处,松质骨内应力主要分布于根尖部以及唇侧根下部。加载时,螺纹组相对无螺纹组应力分布更加均匀,各螺纹组间无明显差别。松质骨内各螺纹植体应力主要集中在螺纹顶端处,根尖处的应力集中较少。与矩形螺纹相比,V形、支撑形和反支撑形种植体在松质骨内的应力分布更为均匀。结论 螺纹设计可以优化个性化根形种植体周围皮质骨和松质骨内的应力分布,减小皮质骨内的应力集中,V形、支撑形、反支撑形相比矩形螺纹设计,应力分布更加均匀。     

不同功能位颞下颌关节盘MRI对比研究

目的了解颞下颌关节盘在关节运动中的动态变化,为临床影像诊断提供形态依据.方法筛选11具牙列整齐、磨牙完整的新鲜中青年尸头及2例健康青年志愿者,分别行大张口位、下颌前移位、侧移位及闭口位MR扫描.采用Plastination技术将闭口位标本制成横断、斜矢状及斜冠状位三个方位的连续薄层断面标本,比较不同功能位关节盘的断层影像表现.结果大张口位、下颌前移位及下颌侧移位的平衡侧关节盘不同程度地向前移位,关节盘后带变为凹盘或三角状以适应关节结节的形态;下颌侧移位的工作侧关节盘移位不明显.结论颞下颌关节不同功能位时关节盘与髁突、关节窝的关系表现不同.关节盘后带形态变化较大,但关节盘双凹形特征基本保持不变.     

下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折致伤机制的三维有限元分析

目的: 通过三维有限元方法模拟和分析下颌骨颏部骨折联合双侧髁突囊内骨折的致伤机制,提高此类骨折的预防和诊断水平。方法: 获取1名下颌骨发育正常、无第三磨牙、无颞下颌关节病史的青年男性的颌面部CT和颞下颌关节MRI数据,通过Mimics和ANSYS软件建立三维有限元模型。采取不同角度的外力作用于下颌骨颏部,分析下颌骨及髁突关节面的应力分布。同时,比较有无关节盘、咬合与非咬合状态下下颌骨的应力分布差异。结果: 准确建立了包含颞下颌关节结构的三维有限元模型。当外力作用于下颌骨颏部时,髁突、升支前缘及颏部受力区是主要的应力集中区,其中应力最大值位于髁突顶部。随着外力方向与水平面夹角由0°逐渐增大直至60°,下颌骨上的应力由分散逐渐集中至颏部与双侧髁突三个部位;超过60°时,应力又出现分散的趋势。当对关节盘进行模拟后,髁突关节面及髁颈部的应力分布明显减小。与非咬合状态相比,咬合状态下下颌骨上的应力集中于咬合面,而其他部位无明显的应力分布。结论: 外力方向与水平面呈60°时,应力分布主要集中于颏部及双侧髁突顶部,即三点骨折发生的部位;在下颌骨颏部受力过程中,关节盘的存在以及稳定的咬合状态下,髁突部位(包括颈部和关节面)的应力分布明显减小。     

聚己内酯半月板支架应力-应变特性的有限元分析

目的：分析聚己内酯（PCL）半月板支架在膝关节中的应力-应变特性,评估其作为植入材料的可行性。方法：通过磁共振成像（MRI）扫描志愿者膝关节获取平面图像数据,建立包括股骨、胫骨、腓骨、股骨髁及胫骨平台关节软骨、内和外侧半月板及韧带在内的完整膝关节三维有限元模型,通过计算胫骨平台的接触面积与既往文献对比验证模型的有效性;分别建立内侧半月板切除术后的膝关节三维有限元模型及PCL半月板支架替代后的膝关节模型;对比分析在1400N股骨轴向垂直压力下3种膝关节模型的半月板位移和接触压力变化以及股骨髁关节软骨和胫骨平台关节软骨的压缩应力变化。结果：在1400N股骨轴向压缩载荷下健康膝关节模型内、外侧半月板位移分别为0.83和1.76mm,PCL模型内、外侧半月板位移分别为1.15和2.20mm。在同等载荷下,健康膝关节在胫骨平台关节软骨内、外侧最大压缩应力分别为2.5和1.7MPa,在内、外侧股骨髁关节软骨最大压缩应力分别为2.7和2.1MPa。在内侧半月板完整切除模型,内、外侧胫骨平台关节软骨最大压缩应力较健康模型分别增加260.0%和311.7%;内、外侧股骨髁关节软骨最大压缩应力较健康模型分别增长214.8%和271.4%。而在将内侧半月板替换为PCL支架的模型中,内、外胫骨平台关节软骨最大压缩应力较健康模型分别增加8.0%和5.9%;内、外侧股骨髁关节软骨最大压缩应力较健康模型分别增加11.1%和4.8%。结论：PCL支架在膝关节三维有限元模型中具有较好的生物力学特性,能够降低半月板切除后股骨髁及胫骨平台关节软骨的应力,达到保护关节软骨的目的。     

非线性三维有限元法分析腰椎间盘退变

目的 探讨椎间盘退变对腰椎活动节段生物力学的影响.方法 采用新型的基于CT图像的CAD建模方法精确建立L4-L5运动节段的三维非线性有限元模型,并通过改变椎间盘材料特性和椎间盘高度等参数,建立正常椎间盘模型和轻、中、重度椎间盘退变模型,分别对4种有限元模型进行生物力学测试,比较4种模型之间刚度、髓核内压、后部结构力、纤维环基质最大应力的差异,并比较椎体、终板的应力分布变化.结果 各种载荷条件下,退变椎间盘模型刚度均与正常椎间盘模型不同,其中轻度退变模型刚度小于正常模型,而中度退变模型和重度退变模型刚度大于正常模型,且重度退变模型刚度大于中度退变模型;与正常模型比较,轻度退变模型的后部结构力略有增大,而中度退变和重度退变模型的后部结构力逐渐减小;随着椎间盘退变程度的增加,髓核内压逐渐减小,纤维环基质最大von Mises应力渐行性增大,各指标在5种载荷下表现一致;随着椎间盘退变的加重,椎间盘承载向纤维环分散,椎体、终板外缘出现应力集中现象.结论 椎间盘退变可导致腰椎活动节段刚度改变,轻度椎间盘退变引起腰椎刚度下降,而中、重度椎间盘退变时腰椎刚度增加;椎间盘退变时腰椎间盘承载与腰椎后部结构力呈现负相关变化;退变椎间盘的承载模式发生改变,椎间盘、椎体、终板应力分布存在向外周扩散的趋势.     

夹板对关节重建术后患者下颌骨应力分布的影响

目的:探讨夹板对关节重建术术后辅助治疗的生物力学作用机制。方法:采用螺旋CT断层扫描技术与三维有限元应力分析方法相结合,对颞下颌关节紊乱病行关节重建术治疗患者夹板戴前与戴后下颌骨应力分布变化进行定量分析。结果:关节重建术术后患者夹板戴前与戴后下颌骨应力分布特征发生改变,两者应力大小、性质均有差别。戴夹板后两侧下颌骨应力大小均降低,以手术侧髁突应力降低最为明显,应力对称性指标D值有升有降,但以非对称性区域缩小、对称性改善为主。结论:夹板具有明显降低包括髁突在内的关节重建术后下颌骨应力的作用,使颞下颌关节(TMJ)在适当的压力下进行愈合和修复;夹板可使关节重建术后手术侧髁突表面应力降低更明显,既减轻了术侧关节压力,又使双侧TMJ承受负荷趋向平衡、对称     

有限元分析3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型双侧髁突表面应力分布的特点

目的:采用三维有限元法探讨正常咬合时正常下颌骨及3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型双侧髁突表面应力分布的特点,为临床颞颌关节强直术式选择提供参考.方法:建立正常下颌骨三维有限元模型及3种单侧颞颌关节强直治疗手术模型,对各模型下颌角区及髁突横嵴中点进行固定约束,以各个模型下颌第一磨牙咬合面为承载面,分别向各模型双侧下颌第一...     

人翼外肌的肌构筑特征及其与颞下颌关节的附着关系

目的　探讨人翼外肌的肌构筑特征及其与颞下颌关节的附着关系 ,明确翼外肌上、下两头部的生物力学特性。方法　对人 10侧翼外肌的肌构筑指数作了测算和量化分析。结果　翼外肌上、下两头部均为带状短肌 ,肌纤维穿过颞下颌关节囊终止于关节盘前、内侧部 ,其余部份肌纤维与下头部纤维交织共同止于髁突的关节翼肌窝。上、下两头部各肌构筑指数比较 ,除上头部肌的生理横切面积 /肌重及肌纤维长 /生理横切面积的比值显著高于下头部 ,其余构筑指数以下头部显著高于上头部。结论　翼外肌上头部较下头部更兼备力量和速度 ,其在调控颞下颌关节盘位置及位移中起重要作用。翼外肌下头部则充当颞下颌关节运动的主体和原动肌。