小型猪单侧牙缺失对颞下颌关节影响的组织学研究

为了证实一侧后牙缺失导致颞下颌关节各部份负荷发生变化，从而引起相应的组织学变化。本研究在１２头小型猪拔除一侧上下尖牙及后牙并分别于１和３个月后处死动物取标本，以６头小型猪作为对照。结果发现，所有实验组动物的颞下颌关节组织均出现明显退行性改变，拔牙侧髁突可见玻璃样血栓形成，提示局部微循环障碍，一侧牙缺失可影响两侧颞下颌关节，失牙侧受累较非失牙侧明显，且随时间发展而加重。     

髁突应力分布的研究

为了探讨颞下颌关节内各部分的应力分布及其变化规律，本研究应用ＣＴ检查与图像处理和三维有限元方法相结合，对６名健康志愿者进行了髁突应力分布的研究。结果表明，髁突皮质骨的应力水平高于松质骨者，皮质骨的应力集中区域位于髁突关节前斜面的中、外１／３部分，两侧髁突的应力分布状况对称。作者将生物力学分析方法引入颞下颌关节的临床和基础研究并提供了一种新的手段，籍此可有助于颞下颌关节疾病的诊断与治疗     

关节重建结合软组织松解术治疗颞颌关节严重器质病变

颞颌关节紊乱综合征所造成的严重器质病变，常由于关节及其外周软组织的反复遭受急性创伤和慢性劳损所引起的颌肌痉挛、挛缩和功能失衡既对关节结构产生素乱也对骨关节及其外周组织产生由微至重的创伤、破坏和粘连。其主要症状为关节区、颌面部皇自觉痛及压痛和咀嚼食物时关节疼痛，因痛致痉，由痉增痛，互为因果，以至难治。颞颌关节重建及软组织松解术即从全面解决上述问题所采取的一种新疗法，以其因果兼治亦可简称根治术。本文总结１９８６．９－１９９０．１２期间按本文治疗的方法治疗本症２０例的经验，曾作过多次远期随诊，最短１年，最长７年，平均３．６年，未见术前症状复发及后遗症，关节及咀嚼功能恢复均良好。     

咬合与颞下颌关节及口颌系统肌肉

咬合与颞下颌关节及口颌系统肌肉胡敏，周继林，洪民以往学者们用表示静止时上下颌牙齿的接触关系，而用咬合说明下颌运动中上下颌牙的接触关系，近年来，已开始认识到不能将与咬合完全分开来看，应该从口颌系统整体的功能关系进行观察。咬合与颞下颌关节、口颌系统肌肉以...     

再论“乙”状切骨术治疗颞颌关节强直

作者在５０年代发表了“乙”状切骨及筋膜帽治疗颞颌关节强直”一文￣［１］，其后按此原则用游离植骨术及再植术原位重建颞颌关节，以治疗不同的颞颌关节病损。逐步形成了重建颞颌关节的新概念，已推广应用于临床￣［２］，８０年代曾对有关重建骨关节结构的各种方法作了讨论￣［３］。本文进一步讨论以下４个方面的内容：１．重建此种关节结构有关理论根据。２．彻底松解粘连，移植脂肪，减少对下颌及关节运动的外周阻力。３．恢复颌肌功能，加强对颌骨的动力。４．术后用板治疗，以促进双侧骨关节的正常改建，以及颌肌平衡的重建。以上４方面环绕以“动”为总目的，松解及预防粘连重建关节，恢重功能，防止强直复发。     

无牙下颌齿槽骨的萎缩与修复治疗

本文综述了无牙下颌齿槽骨萎缩的形态改变和修复治疗应采取的措施,并介绍了近年来一些作者的不同观点。     

牙体部分切除对牙周手术后组织愈合的影响

本研究通过动物实验观察了牙体部分切除对牙周手术后组织愈合的影响，并探讨其在重度牙周炎综合治疗中的作用和牙周组织愈合的机理。实验选用成年杂种狗４只，分别造成牙周炎模型，两侧同名牙病变程度相近，一倒做牙体部分切除作实验组，对侧同名牙不做牙体部分切除作对照组，翻瓣术后观察３个月和６个月。通过比较临床观察、Ｘ线片和组织学观察和测量结果得出如下结论：牙体部分切除可以促进牙周手术后齿槽骨增生和牙龈再附着，并使牙齿松动度减小。     

过度张口引起口面痛的作用机制研究

目的：深入研究过度张口引起口面痛的作用机制。方法：观察过度张口动物模型TMJ和咀嚼肌的组织病理改变及SP和PGE2、PGF2α的免疫反应；检测24名健康志愿过度张口前后口面部的痛阈变化。结果：过度张口引起了TMJ和咀嚼肌的损伤，损伤局部有SP和PGE2、PGF2α的明显聚积；过度张口后口面部的痛阈明显下降，24—48小时后痛阈基本恢复同前；对过度张口的反应存在个体差异和部位差异。结论：过度张口可损伤TMJ和咀嚼肌，引起口面部疼痛，此过程有内源性致痛物质的参与。     

间接创伤对幼年大白鼠颞下颌关节血供的影响

目的　探讨间接创伤对幼年鼠颞下颌关节的影响。方法　Wistar幼年大白鼠颞下颌关节间接创伤后,应用放射性同位素测定方法对其关节区进行动态观察。结果　与正常组比较,随着创伤后对颞下颌关节区不同时间段同位素测定,创伤后颞下颌关节区放射性强度随时间增加,两周达高峰,1月时放射性强度仍比正常对照组高,在任何时间段,创伤侧都较非创伤侧颞下颌关节区放射性强度高。结论　间接创伤可以引起幼年鼠颞下颌关节局部血流变化     

双侧上颌骨部分缺损义颌修复前外科准备

:目的　阐明颧颊翼咽鼻突义颌修复双侧上颌骨部分缺损前的外科准备。方法　对 1992年以来的 7例患者实施了修复前外科手术 ,所有病例均存留部分上颌骨颧突及颧骨上颌突 ,进行口鼻道成形术以利于义颌前方固位 ,必要时在腭部行就位道成形术以利于义颌后方固位 ,在颧颊部进行颧颊承力区成形术为义颌创建承力支持部位。结果　各类手术均获得满意效果 ,术后义颌修复使病人的外形和咀嚼及发音等功能均有所改善。结论　颧颊翼咽鼻突义颌修复以部分硬腭存留和软腭保持连续者修复效果较好 ,而且可利用颧骨上颌突和上颌骨颧突的残留部分提供承力