中华医学会2014年元旦贺辞

伴随着收获的喜悦，满怀着奋进的豪情，中华医学会走过了不平凡的2013年，迎来了充满希冀的2014年。值此辞旧迎新之际，我谨代表中华医学会第24届理事会，向全体会员和广大医务科技工作者致以亲切的问候和崇高的敬意!向一直以来关心和支持学会发展的各级领导和各界朋友表示衷心的感谢和良好的祝愿!     

致全国无偿献血者、志愿服务工作者感谢信

<正>尊敬的无偿献血者、志愿服务工作者:2011年6月14日是第八个世界献血者日,是广大无偿献血者的节日。我们谨代表卫生部向参与无偿献血事业的广大无偿献血者和志愿服务工作者致以衷心的感谢和亲切的问候!自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施以来,我国无偿献血事业取得了令世人瞩目的成绩。目前,每年有1100多万人次参与无偿献血,基本保证了临床用血需求。十多年来,无偿献血制度不断完善,广大人民群众参与     

试论“卫生专业士兵”概念的提出及其重要意义

卫生员称谓出现在我军已有近80年的历史,且一直沿用至今。但随着时代变迁和发展,卫生员队伍中又涌现出卫生士兵这一新的成员。这种悄然而至的变化,不但使卫生员的构成、性质、职能较之以前发生了深刻变化,而且也对卫生员的定位、培训、使用和管理提出了挑战[1]。时代发展给卫生员队伍的建设提供了新的发展机遇,新的发展机遇也为卫生员这一传统称谓赋予了新的内涵。卫生专业士兵这一概念的提出,适应了我军新时期新阶段发展的需要,自然受到业内人士的普遍关注和广泛认同。     

肥厚性心肌病患者心脏β－肌凝蛋白重链基因点突变的研究

应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）与ＤＮＡ单链构象多态（ＳＳＣＰ）技术，分析３２例肥厚性心肌病患者心脏β－肌凝蛋白重链（β－ＭＨＣ）基因第１３、１６、２０和２３外显子区域，发现１例患者第１３外显子ＰＣＲ产物的单链电泳带与正常对照有明显的差异；对其核苷酸顺序分析表明，该患者β－ＭＨＣ基因第３８３密码子位置发生Ｇ→Ｔ颠换，导致赖氨酸（Ｌｙｓ）变成天冬酰胺（Ａｓｎ）。由于此突变发生在β－ＭＨＣ基因种系进化中高度保守的区域，故提示其突变是引起患者发生心肌肥厚的主要病因。家系调查显示，该患者父母、姐姐、妹妹及女儿心脏超声及ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检查均未见异常。在β－ＭＨＣ基因第３８３密码子区域合成一对正常及发生Ｇ→Ｔ突变的等位基因特异性寡核苷酸探针，分别与患者、其家系成员及对照个体相应区域的ＰＣＲ产物进行杂交，结果显示仅患者的ＰＣＲ产物能与突变探针杂交，说明此患者的点突变为发生在胚细胞水平的新生突变，患者的肥厚性心肌病为散发性。这是在中国人群中发现心脏β－ＭＨＣ基因突变的首例报道，亦是一种新的β－ＭＨＣ基因突变类型     

创新全科和住院医师规范化培训制度

建立全科医生和住院医师规范化培训制度是当前卫生工作的重要内容。加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设,是健全基层医疗卫生服务体系、提高基层医疗卫生服务水平的基础工程,是缓解“看病难、看病贵”问题的基础环节,是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径,关系到医改全局和群众切身利益。     

军队院校任职教育应遵循的基本原则

随着国家和军队院校教育改革的深入,任职教育已成为院校面临的重要课题。因此,加强任职教育的研究,突出任职教育在院校教育中的地位,是当前军队院校工作的重点课题。现就军队院校任职教育应遵循和把握的基本原则探讨如下。     

边防军医和卫生士官成长的摇篮——前进中的新疆军医训练大队

新疆军医训练大队前身是1947年在山西省河津县创建的西北野战军第2纵队医训队,该医训队1949年随第一野战军进军新疆,在艰苦中生存,在曲折中奋进,担负起为战区培养卫生人才的使命。     

政策问题层筛法在尿毒症患者病有所医政策研究中的应用

尿毒症是一个影响全球公共卫生的重大疾病.据专家估计,目前全国罹患尿毒症人数保守估计在100万以上,85%以上的的患者不能接受正常治疗.新医改明确提出要有效解决当前医药卫生领域存在的突出问题,明显提高基本医疗卫生服务的可及性,使群众看得上病、看得起病、看得好病,切实做到病有所医,有效保障人民健康.     

急性早幼粒细胞白血病细胞形态学与基因异质性关系的研究

经形态学诊断为急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的５０例患者进行了细胞遗传学、分子生物学以及用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗反应的观察，其中４５例有典型的染色体易位ｔ（１５；１７）及早幼粒细胞白血病基因／维甲酸受体α（ＰＭＬ／ＲＡＲα）融合基因（ＰＭＬ＋ＲＡＲα＋型ＡＰＬ），用ＡＴＲＡ治疗有显效；另有三种基因异质型，分别为早幼粒细胞锌指蛋白基因（ＰＬＺＦ）＋ＲＡＲα＋型ＡＰＬ、ＰＭＬ－ＲＡＲα＋型ＡＰＬ和ＰＭＬ－ＲＡＲα－型ＡＰＬ，对ＡＴＲＡ治疗均无反应。由此可见，ＡＰＬ是一种不均一性疾病。其余２例经形态学仔细复核分别实属Ｍ＿２α和Ｍ＿５ｂ，用ＡＴＲＡ治疗前者有效，后者无效。形态学是确诊ＡＰＬ的重要依据，少数患者应依赖细胞遗传学甚至分子生物学肯定诊断。ＡＴＲＡ治疗的反应可对ＡＰＬ诊断有重要参考价值，但非ＡＰＬ的特异诊断标准。     

影响剖宫产瘢痕妊娠治疗效果的危险因素分析

【摘要】 目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者经子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后形成混合性包块的经阴道彩色超声影像学特征,为评估CSP严重程度提供依据。方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月在陆军军医大学第二附属医院接受经导管双侧UAE联合清宫术治疗的182例CSP患者临床和经阴道彩色超声影像学资料。根据治疗后瘢痕部位是否出现混合性包块分为瘢痕部位形成混合性包块组和未形成包块组,比较两组患者临床和经阴道彩色超声影像学特征。结果 UAE联合清宫术治疗后128例（70.3%）患者痊愈（未形成包块）,54例（29.7%）形成混合性包块,其中7例再次接受腹腔镜下病灶切除术。单因素分析发现,两组患者孕龄、术前血清β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎心、孕囊周围血流分级、妊娠包块最大径线、孕囊类型、子宫下段肌层厚度差异均有统计学意义（P＜0.001）。多变量logistic回归分析显示,孕囊周围血流分级Ⅲ级、有胎心、妊娠包块最大径线＞25 mm、子宫下段肌层厚度＜1.5 mm是CSP治疗后形成混合性包块的危险因素。 结论 孕囊周围血流分级Ⅲ级、有胎心、妊娠包块最大径线＞25 mm、子宫下段肌层厚度＜1.5 mm均为影响CSP患者UAE治疗效果的高危因素。