1例接受ECMO治疗的暴发性心肌炎患者院间转运的管理

<正>随着科学的创新与发展,从1972年体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术首次在呼吸窘迫综合征患者身上成功运用后,ECMO技术已逐渐被运用于各种原因引起的呼吸或循环衰竭患者中[1-2]。ECMO是将体内的静脉血经体外膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌回体内,维持患者生命体征,为残存心肺功能的恢复赢得宝贵时间[3]。有研究表明,对爆发性心肌炎患者应积极行ECMO治     

心脏术后心功能不全者应用体外膜肺氧合的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种呼吸循环支持技术,将静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再经动脉或静脉输回,使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时[1].2012年1月至2013年03月,我科对5例心脏术后心功能不全患者使用ECMO辅助技术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

体外膜肺氧和联合主动脉内球囊反搏辅助治疗暴发性心肌炎一例报告

近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加,病情轻重不同,表现差异很大.暴发性心肌炎（FM）进展快,短时间内病情急剧进展出现心源性休克、急性充血性心力衰竭、严重心律失常及阿斯综合征等,病死率极高,预后极差.体外膜肺氧和（ECMO）是指一种将部分静脉血从体内引流到体外,再经膜肺氧合后由驱动泵将动脉血液泵入体内的心肺辅助技术.主动脉内球囊反搏（IABP）是一种通过机械辅助对心脏进行支持的方法.现将杭州市第一人民医院使用ECMO联合IABP辅助治疗1例FM患者的经验报道如下.     

体外膜肺氧合治疗心内直视术后心肺功能衰竭患者的护理

体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,对一些呼吸或循环衰竭的患者进行有效支持的技术,它可使心肺得到充分的休息,为心功能和     

体外膜肺氧合期间机体免疫系统变化的研究进展

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一项为严重心肺功能不全的患者提供短期生命支持的技术,能部分代替心脏的泵血功能及肺的氧合功能,等待器官功能恢复,或提供桥接治疗[1]。近年来,ECMO在危重患者中的应用越来越广泛,除传统的急性心功能衰竭及呼吸衰竭外,还拓展至体外心肺复苏、肺移植和心脏移植等领     

儿童体外膜肺氧合技术应用现状和前景

【摘要】 体外膜肺氧合(ECMO)作为目前最高级的生命支持技术之一，可暂时替代患者心肺功能，为患者器官功能恢复争取宝贵时间。本文就体外膜肺氧合技术在儿科重症中的临床应用作一述评，并分析我国儿童ECMO发展的制约因素，希望中国儿科ECMO技术快速发展，进一步发挥对危重患儿的救治作用。     

体外膜肺氧合在肺移植患者护理中的现状

肺移植是目前终末期肺病最有效的治疗方法,而体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为呼吸和循环支持的有效手段,常应用于肺移植的患者,ECMO的原理是将血液从体内引到体外,经膜式氧合器氧合,再用泵将血液灌入体内,可进行长时间心肺支持。ECMO的常用模式有VV-ECMO和VA-ECMO,ECMO是一项复杂的护理技术,除常规的密切观察患者意识和生命体征变化外,ECMO管路护理、出血与血栓的观察和护理、液体平衡的管理、镇痛镇静、转运护理等也极为重要。本文就体外膜肺氧合技术在肺移植患者护理中的现状进行综述。     

体外膜肺氧合在肺部疾病的临床应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygena-tion,ECMO）作为一种有效的心肺支持治疗手段,可以减轻心肺功能负荷,有效改善低氧血症,避免长期高浓度氧吸入所致的氧中毒及机械通气的气道损伤,同时还可以为心脏功能提供暂时辅助支持,增加心排出量,改善全身循环灌注,维持心肺循环稳定,为心肺功能的恢复赢得时间[1-2]。赵举等[3]报道2002-2010年期间,在国内6家医疗中心,339例ECMO病例中,用于单纯呼吸支持65例,心脏支持248例,体外心肺复苏26例。总体脱机率63%,成功出院率26%,心脏支持的应用多于呼吸支持。本科室2011年引进ECMO设备,通过观察和分析ECMO在数种肺部疾病中的应用结果,现对其临床应用价值,探讨如下。     

中国体外膜肺氧合技术开展的现状及思考

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)衍生于1953年Gibbon首先应用于心脏直视手术的体外循环技术。1971年Hill使用ECMO成功治疗了成人呼吸窘迫综合征[1]。Bartlett于1972年成功使用ECMO技术为一例心脏手术后小儿提供了心肺支持[2],并于1975年将ECMO用于新     

体外膜肺氧合与呼吸机治疗重症甲型H1N1流感病毒性肺炎体会

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）作为一种有效的心肺支持治疗手段,在各种严重的呼吸功能衰竭和心脏功能衰竭中具有重要作用.ECMO支持治疗时间较长,技术复杂,一些严重的并发症直接影响ECMO治疗效果,影响预后。     

体外膜肺支持疗法研究进展

体外循环开展已近50多年的历史,其主要任务是为心脏手术提供理想的条件.随着体外循环研究的不断深入,其应用范围远远超出心脏手术,体外膜肺支持疗法(extrcorporeal memberane oxygenation ECMO)是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用泵将血液注入体内,针对一些呼吸或循环衰竭病人进行有效支持,使心肺得以充分地休息,可长时间进行心肺支持治疗,为心、肺功能的恢复赢得了宝贵时间.     

体外膜肺氧合支持在危重患者院际转运中的应用体会

正体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)以体外循环系统为基础,通过静脉内插管由驱动泵(人工心)将患者静脉血从体内引到体外,再由氧合器(人工肺)氧合后将血液回注入患者静脉或动脉,给呼吸衰竭和(或)循环衰竭患者提供呼吸和(或)循环支持,使心脏和肺暂时得到休息,全身氧供和血流动力学处于相对稳定状态,是当前救治急性可逆性呼吸衰竭和(或)循环衰竭及难治性心源性休克的有效支持手段~([1-2])。     

大鼠静脉-动脉体外膜氧合模型研究进展

正体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是在心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的基础上发展起来的一种可同时进行心肺系统辅助的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)技术[1-5]。近些年来,因其具有设备相对轻便、心肺支持治疗时间较长的优点,以及良好的心肺复苏及神经系统保护能力,ECMO在急性肺损     

1例急性心梗伴急性心功能衰竭患者ECMO辅助治疗的护理体会

正0引言ECMO是体外模肺氧合,是将血液从体内引到,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液灌入体内,对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持,使心肺得到充分的休息,为心功能和肺功能赢得宝贵的时间[1]。近年来对各种疾病诊断认识深入,急性心梗的发病率不断增加,因此早期诊断,及早处理,争分夺秒,使患者转危为安。我科2012年12月16     

心脏术后体外膜肺氧合支持临床应用探讨

目的总结体外膜肺氧合(ECMO)在心脏术后重症患者的临床应用经验,评价其疗效。方法 2014年3月至2016年5月,回顾性分析因心脏术后心肺功能性衰竭行ECMO辅助时间8 h以上者6例患者的临床资料。结果 6例患者中5例表现为低心排血量综合征,1例表现为严重低氧血症,药物及常规治疗效果不佳。均行ECMO辅助支持治疗(V-A模式),平均年龄(51.8±10.4)岁,ECMO平均支持时间(109.8±27.1)h,3例成功脱离ECMO(50%),1例存活出院(16.7%)。并发症:4例合并肾功能不全并行连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,2例插管部位出血,2例胸腔内出血,1例ECMO后感染。结论ECMO是治疗心脏术后可逆性心肺衰竭的重要支持手段,ECMO时机的把握、保护性肺通气的应用、有效控制和预防出血是ECMO救治成功的关键因素。     

体外膜肺氧合治疗爆发性心肌炎1例的护理

ECMO是体外膜肺氧合的简称,ECMO的原理是将体内静脉血引到体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后将静脉血引入病人动脉或静脉系统,起到代替心肺的作用,让心肺得以休息而赢得宝贵的治疗时间［1］。ECMO设备的功能是暂时代替心脏（血泵）和肺（氧合器）的生理作用,与通常手术室中开展心脏直视手术应用的体外循环相似,区别在于运转时间更长［2］。一旦ECMO系统开始工作,可以完全代替患者心肺的功能,使得心肺可以得到休息而恢复。2015年4月,本院收治一例急性上呼吸道感染伴感染性休克的患儿,当天患儿突发胸闷、气促,恶心,伴呕吐一次,含少量淡血性痰液,心率增加至180次／次左右,伴SpO2降低至80％左右,经专家会诊,考虑爆发性心肌炎,予ECMO治疗,经过七天的ECOM应用,患儿顺利撤机,恢复良好,现将护理报告如下。     

ECMO用于治疗晚期心脏病人和心肺支持初步经验

目的总结阜外心血管病医院应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗晚期心脏病人和心脏术后心肺辅助的经验。方法总结2004年12月～2006年9月应用ECMO治疗的40例病例,病种包括先心病、冠心病、瓣膜病、主动脉疾病、肺动脉栓塞、心脏移植术后。结果辅助循环时间0.25～33天,成功脱离ECMO27例(67.5%),脱离EC-MO后恢复出院为50%,主要并发症包括:出血、感染、栓塞等。结论ECMO是治疗晚期心脏病人和心脏术后病人心肺功能障碍的有效治疗方法,但应正确掌握其应用指征。     

体外膜肺氧合的护理

目的 讨论体外膜肺氧合的护理.方法 配合治疗对患者进行护理.结论 体外膜肺氧合是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液浦人体内,对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持,使心肺得到充分的休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间.     

体外膜肺氧合在心肺辅助循环中的应用

目的总结7例体外膜肺氧合(ECMO)在心肺辅助循环中的临床应用。方法自2007年12月至2010年10月,对7例重症心肺功能衰竭患者进行ECMO支持治疗,所有患者均采用静脉-动脉插管行ECMO支持治疗,期间维持血流动力学和呼吸指标稳定。结果 ECMO支持时间20~48 h,平均32 h,患者建立ECMO后血流动力学及气体交换均有明显好转。其中5例患者顺利脱机,不能脱机的2例中1例在血管活性药物用量较大,ECMO流量较大的情况下仅能维持较低血压,而后心跳停止不能恢复。1例因患者肺受损严重,ECMO治疗效果不佳,肾功能衰竭,最后放弃治疗。结论 ECMO是救治心功能衰竭、呼吸功能衰竭的重要心肺辅助循环的有效手段。正确掌握其适应证、选择转流方式、良好的管理才能提高ECMO的成功率。     

体外膜肺氧合用于全肺灌洗术1例

体外膜肺氧合(extracorporal membrane oxygenation,ECMO)已成功地应用于各种呼吸和循环功能障碍的支持治疗.目前主要用于急性重症肺功能不全、心脏手术后、心肺移植术前后的支持治疗[1～3 ].在围手术期用于帮助解决短时间的呼吸和(或)循环功能支持报道较少.我院2005年将此技术用于1例全肺灌洗病人,效果满意,现报道如下.