长期口服抗心衰药物治疗慢性充血性心力衰竭

慢性充血性心力衰竭(心衰)是各类心血管疾病的较为严重 阶段,一旦发生心衰,后果极差。我院自1981年11月起对反复发作心衰且病因不能完全消除的患者48例,门诊给予长期服药治疗。疗效满意,报道如下。     

体外膜肺氧合在肺部疾病的临床应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygena-tion,ECMO）作为一种有效的心肺支持治疗手段,可以减轻心肺功能负荷,有效改善低氧血症,避免长期高浓度氧吸入所致的氧中毒及机械通气的气道损伤,同时还可以为心脏功能提供暂时辅助支持,增加心排出量,改善全身循环灌注,维持心肺循环稳定,为心肺功能的恢复赢得时间[1-2]。赵举等[3]报道2002-2010年期间,在国内6家医疗中心,339例ECMO病例中,用于单纯呼吸支持65例,心脏支持248例,体外心肺复苏26例。总体脱机率63%,成功出院率26%,心脏支持的应用多于呼吸支持。本科室2011年引进ECMO设备,通过观察和分析ECMO在数种肺部疾病中的应用结果,现对其临床应用价值,探讨如下。     

电视胸腔镜辅助NUSS手术微创治疗漏斗胸

目的:总结6例电视胸腔镜辅助NUSS手术的处理经验,探讨NUSS术后近期疗效和并发症。方法:电视胸腔镜下施行NUSS手术治疗6例漏斗胸。结果:6例患者的手术时间40～80min,平均50min,均于术后4～6d出院。患者胸廓畸形明显改善,6例均无并发症。结论:NUSS手术具有微创、美观、手术时间短、操作简单等优点,近期效果满意。     

静滴阿霉素渗漏的护理

我科自1986年至1990年行阿霉素(ADM)静脉冲入510人次,共发生血管外渗漏10例,现将ADM渗漏护理及体会报道如下。临床资料本组静脉冲入ADM溶液发生血管外渗漏10例,发生率为1.96%人,其中乳腺癌术后化疗5例,占50%;直肠癌术后2例,占20%;骨肉瘤截肢术后1例,卵巢癌1例,腹腔转移癌1例,各占10%。     

低分子肝素治疗急性脑梗死疗效观察

我们自2002年1月至2004年11月采用低分子肝素治疗脑梗死180例,并与对照组60例比较。现报道如下： 1 资料与方法 1．1 病例选择按住院顺序将脑梗死病例分为治疗组和对照组。治疗组180例,男84例,女96例；年龄36～75岁,平均58.9岁；对照组60例,男28例,女32例；年龄37～73岁,平均58.6岁。全部病人均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准,并符合下列条件：①发病在6～72小时之间；②经CT证实为颈内动脉系统脑梗死；③除外大面积脑梗死及脑栓塞；④仅有轻微感觉障碍的腔隙性脑梗死不在观察范围之内。两组既往史、嗜好及并发症均相近,有可比性。     

肺隔离症胸腔镜手术治疗相关策略

目的：探讨胸腔镜在肺隔离症外科治疗中的应用价值。方法对2008-03-2012-03收治的32例肺隔离症患者行胸腔镜下外科手术治疗,对肺隔离症的临床表现和诊断、胸腔镜手术治疗的临床价值和注意事项作一分析。结果32例患者病变均位于下肺叶,其中右下肺13例,左下肺19例,叶内型27例,叶外形5例;32例患者均经胸腔镜手术切除病灶,无中转开胸病例,术后无严重并发症,术后平均住院日6.1d。结论在胸腔镜下手术可为存在粘连的肺隔离症患者提供较好的手术视野,是一种微创、安全有效的治疗方法。     

经支气管淋巴结针吸活检35例分析

纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病常用的检查方法之一，在检查中如观察到可疑病灶即行活检和毛刷，但对纵隔肺门淋巴结肿大的情况，常规方法不能确诊。20世纪80年代，     

支气管内超声引导针吸活检术对纵隔和（或）肺门占位性病变的诊断价值

支气管内超声引导针吸活检术（EBUS－TBNA）是本世纪初开始国外报道逐渐增多的一项新技术,在肺癌纵隔淋巴结分期以及判断纵隔和肺门肿大淋巴结性质方面具有很高的敏感性、特异性和准确性,改变了呼吸疾病支气管镜下活检的操作方式[1],目前在欧美、日本等发达国家EBUS－TBNA已得到广泛开展,并有逐步取代纵隔镜检查的趋势[2]。近年来对280例胸部CT检查提示纵隔和（或）肺门淋巴结肿大住院患者进行EBUS－TB－NA检查,临床结果满意,现报道如下。     

预防癌症病人感染的护理体会

近年来有关资料统计,癌症病人死亡率呈明显上升趋势。而感染是晚期癌症的严重并发症之一,也常常是病人最后致死的原因。其感染发生与病人情绪低落、放疗、化疗、蛋白质的长期消耗致使营养不良,免疫功能下降等诸多因素有关。目前广谱、高效抗生素广泛应用于临床,对癌症病人感染的治疗起了很大作用。但是据多年临床观察发现:大剂量多种抗生素的长期应用,可使病人机体免疫力降低,导致癌细胞进一步扩散,所以如能及时做好癌症病人的心理护理、饮食护理、生活护理和基础护理,使感染得到很好的预防与控制,是延长癌症病人生存期,提高其生活质量的必要手段之一。以下就预防癌症病人感染谈几点护理体会。     

李金斯坦手术在基层医院中的应用体会

目的：总结李金斯坦疝修补术（Lichtenstein）在基层医院应用的经验和体会。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月,江苏省泗阳仁慈医院开展Lichtenstein手术治疗腹股沟疝的123例（139侧）,总结手术时间、并发症发生率及复发情况。结果手术时间45∽69 min,平均（51．3±19．6）min。术后住院时间2∽10 d,平均（3．8±1．7）d。术中无明显出血,无输精管或精索损伤。术后浅表切口感染4例,发生腹股沟区及阴囊肿胀11例,术后1个月阴囊肿胀基本消失,无触痛、压痛等疼痛不适。术后6个月5例（4．07％）仍诉有患侧腹股沟区疼痛,均未行进一步治疗。术后6个月4例（3．25％）诉偶有异物不适感出现,对工作生活劳动无明显影响。术后随访1∽6个月,无一例复发。结论 Lichtenstein手术行腹股沟疝修补术安全、疗效确切,创伤较小,术后感染少,适宜在基层医院广泛展开。