纵隔肿瘤所致上腔静脉综合征的术后护理5例

20 0 2年 6月～ 2 0 0 3年 2月我科对 5例纵隔肿瘤所致的上腔静脉阻塞综合征 (superiorvenacavasyndrome ,SVCS)进行了纵隔肿瘤切除、上腔静脉置换术 ,近期随访疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组病人 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 9～6 3岁 ,平均年龄 4 6岁 ,平均病程 1 5月。均为右上纵隔肿瘤所致上腔静脉阻塞 ,临床表现典型 ,双上肢、头面部肿胀 ,胸闷、胸痛 ,1例可见胸壁侧支静脉曲张。胸部螺旋CT增强扫描提示 :纵隔占位 ,呈弥漫性生长 ,边界欠清 ,上腔静脉被侵犯受压或闭塞。因肿瘤位置靠近大血管 ,未能取得术前…     

胸腔镜与开胸肺切除术的护理比较

目的比较胸腔镜肺切除术与开胸肺切除术的护理异同。方法对比分析我科2003年5月-2004年5月在胸腔镜辅助下经胸小切口完成肺切除术的病例44例及同期行开胸肺切除术的病例40例,比较2组患者术后疼痛程度及恢复情况。结果胸腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开胸组,下床活动时间早于开胸组,术后住院时间明显缩短(P均<0.01);胸腔镜组患者留置胸管时间明显比开胸组短(P<0.05);2组患者术后胸腔引流量及体温变化差异无显著性(P>0.05)。结论了解两种肺切除术临床护理的异同点,对提高胸腔镜肺切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义。     

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

PDCA循环在专科实习护生带教管理中的应用

目的：探讨提高临床护理教学质量及护生自我管理能力的有效方法。方法：将PDCA循环引入临床护理教学管理工作中，保证教学质量控制的有效性和适宜性。结果：提高了科室带教老师的教学积极性和临床带教的满意度，提高了护生的自我管理能力。结论：在临床护理教学管理中应用PDCA循环，有利于护生有效地自我管理及带教老师不断提高带教质量。     

农村中小学教师职业压力、心理资本、睡眠质量关系研究

目的：了解农村中小学教师职业压力、心理资本、睡眠质量现状及三者的关系。方法运用问卷法对广西百色市德保县农村地区388名中小学教师进行调查,数据分析采用方差分析、相关性分析、结构方程模型等分析方法。结果性别在心理资本上的主效应显著（F＝5．28,P＜0．05）,职称在睡眠质量上的主效应显著（F＝3．53,P＜0．05）,性别、年龄在职业压力上的交互作用显著（F＝3．66,P＜0．05）,性别、年龄、职称在心理资本上的交互作用显著（F＝3．20,P＜0．05）;职业压力得分与睡眠质量得分显著正相关（r＝0．41,P＜0．01）,心理韧性得分分别与职业压力、睡眠质量得分显著负相关（r＝－0．35,P＜0．01;r＝－0．38, P＜0．01）;心理韧性的中介效应占总效应的31．98％。结论心理韧性在职业压力、睡眠质量之间起中介效应作用。     

ICU呼吸机相关性肺炎的护理进展

对呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及护理措施进行分析,认为呼吸道防御机制受损及口咽部寄植菌的吸入、胃内容物的误吸、体位的影响、呼吸机管路的污染、空气和手的污染等是造成VAP的主要原因.提出减少或消除口咽部病原茵的定植和吸入,采取适当卧位;切断外源性传播途径,勤洗手,严格消毒隔离和环境管理;充分湿化气道.加强吸痰管理和口腔护理等护理对策.     

瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理

目的 总结瓣膜置换同期行改良CoxⅢ迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤的护理效果和经验.方法 回顾分析2006年4月-2008年7月收治的58例瓣膜置换同期行coxⅢ迷宫手术的风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者的护理措施. 结果 本组病例中围手术期因肾功能衰竭死亡1例,低心排死亡1例,感染性心内膜炎死亡1例,死亡率5.2%,其余均康复出院.在术后住院期间及术后短期随访中存活患者均为窦性心律.在完成术后6个月随访的43例患者中,有3例(7.0%)出现房颤心律,其余均保持窦性心律. 结论 对于瓣膜置换同期行迷宫手术的患者,护理上要注意术前的心理护理及呼吸道准备,术后加强对患者心功能的监护,注意抗凝治疗的护理.     

访视制度对入住重症监护室前后患者的效果观察

由于胸心外科监护室的患者病情重、变化快,加上家属不能陪护,护士工作量大,常常参与抢救而不能对患者进行全方位的照顾,容易使患者产生部分心理问题,甚至会激发一些护患矛盾.针对上述问题,本院胸心外科监护室从2008年开始对入住监护室前后的患者采取探访的措施,让监护室护士到病房去多与患者进行交流和沟通,收到满意效果,现报道如下.     

胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮1例围术期护理

目的总结1例胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮患者围术期的护理。方法术前耐心、细致的心理护理,饮食指导,严格感染防护、口腔护理、皮肤护理保证了手术的顺利进行;术后加强呼吸道的管理、引流管及皮肤的护理,有利于患者术后恢复。结果患者术后恢复良好,康复出院。结论做好术前、术后护理是手术成功的关键。