安徽省ICU护士幽门后喂养知信行的调查分析

目的 对安徽省ICU护士幽门后喂养知信行现状进行调查,并分析其影响因素。方法 本研究采用横断面调查设计,课题组根据文献综述结果结合临床经验设计安徽省ICU护士幽门后喂养知信行调查问卷,采用方便抽样法通过问卷星对安徽省425名ICU护士对幽门后喂养的知识、态度和行为情况进行调查,并采用单因素分析法比较不同人口学资料的护士知信行得分是否存在差异。结果 最终收到有效问卷414份。护士幽门后喂养知识得分率为70.6%,信念得分率为85.96%,行为得分率为78.17%。不同医院等级（t=4.393、2.496、2.526）、护龄（F=6.237、3.122、6.978）和职称（F=13.577、8.264、6.150）的护士幽门后喂养知识、态度、行为得分不同,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 安徽省ICU护士幽门后喂养基础知识和前沿知识掌握不完善,提示医院管理者应针对医院等级、护龄和职称等影响因素采取措施,以提高ICU护士幽门后喂养知信行水平。     

影响精神科护士开展健康教育的相关因素调查与分析

目的探讨影响精神科护士对病人实施健康教育的相关因素.方法采用自行设计的影响健康教育相关因素及护士对精神病相关知识的掌握程度等问卷,对全院55名精神科护士进行调查.结果影响健康教育开展的因素与工作责任心不强、缺乏心理学知识、大部分护士对精神病的临床表现及治疗了解甚少有关.结论护士在对病人实施健康教育过程中需要有充足的时间、精力和专业知识才能有利于健康教育的开展.     

心肌梗塞患者运动依从性调查与分析

目的 探讨心肌梗塞患者运动依从性现状及其影响因素.方法 采用自行设计的运动知识、状态和依从性调查问卷及生活质量调查问卷(SF-36),对65例心肌梗塞患者进行调查.结果 心肌梗塞患者运动依从性总分为(21.60±1.07)分.影响运动依从性的因素分别为运动知识水平、对运动的态度、年龄和生活质量( P 均<0.05).结论 心肌梗塞患者运动依从性较差,护士应关注患者对运动的依从性以及知识、态度、生活质量等方面对运动依从性的影响,教育患者按照合理的运动方法进行锻炼,提高其生活质量,缓解心理压力.     

影响精神科护士开展健康教育的相关因素调查与分析

目的：探讨影响精神科护士对病人实施健康教育的相关因素。方法：采用自行设计的影响健康教育相关因素及护士对精神病相关知识的掌握程度等问卷，对全院55名精神科护士进行调查。结果：影响健康教育开展的因素与工作责任心不强、缺乏心理学知识、大部分护士对精神病的临床表现及治疗了解甚少有关。结论：护士在对病人实施健康教育过程中需要有充足的时间、精力和专业知识才能有利于健康教育的开展。     

湖南省某三甲医院护士疼痛管理知识和态度的调查与分析

目的  对湖南省某家三甲医院护士的疼痛管理知识水平、态度及影响因素进行调查。方法  采用《护士疼痛管理知识和态度调查问卷》对520例护士进行调查,收集的数据采用描述性分析、t检验、方差分析和多元回归分析。结果  收回有效问卷489份,问卷有效回收率94.04%,调查对象对问卷的答对率18%～83%,平均答对率为（51.41±11.07）%;湖南省某三甲医院护士疼痛知识水平与年龄、职称、学历、工作年限、继续教育等差异均无统计学意义。有无从学术期刊上获得疼痛相关知识以及有无在学校接受过疼痛知识教育是影响答对率的两个关键变量（P =0.024）。结论  调查群体的疼痛管理知识水平亟待提高,对基础知识点的掌握欠佳,迫切需要对其进行疼痛管理知识培训。

     

护理专业技术人员科研能力调查研究

目的 评估护士科研能力的现状及影响因素,为医院提高护理科研能力提供对策依据.方法 采用现状调查法对笔者所在医院30名护士进行无记名问卷调查,问卷采用研究者自行修订的<护士科研综合情况调查问卷>.结果 目前笔者所在医院护士总体科研能力明显不足,与护理人才结构不合理、医院缺乏必要的重视和支持、护士自身重视不够以及大中专护校未设置科研课程等因素有关.结论 医院应加强对护士科研能力的系统培养,营造支持性环境.     

门诊护士职业倦怠情况的调查分析

目的 探讨门诊护士群体职业倦怠的情况及影响因素,提出对策.方法 对门诊护士采用问卷调查法进行调查,问卷包含一般资料问卷和Maslach职业倦怠调查通用量表两部分.结果 多种因素如年龄、婚姻状况、职称、学历、工作年限等可以影响门诊护士的职业倦怠状况.高年资护士在情绪衰竭、情感疏远两方面分值均高于低年资护士.在不同学历的门诊护士中,本科生的个人成就感是最低的.结论 提高对门诊护士职业倦怠的重视,加强门诊护理人力资源的科学管理.     

神经内科静脉血栓栓塞症预防护理现状调查分析

目的对邯郸市神经内科护理人员静脉血栓栓塞症(VTE)的预防知识进行调查,并分析其影响因素,为今后规范开展医院VTE的预防及护理工作提供指导。方法采用自行设计的问卷对全市24家医院神经内科护士发放问卷,调查其VTE预防护理知识现状情况。结果 24家医院神经内科护士的VTE知识平均得分率较低;护士的知识掌握情况不均衡,对预充式抗凝药的注射方法等临床应用技术掌握较差。结论临床护士VTE基础知识及应用掌握情况不理想,今后需加强VTE基础知识、危险因素、临床应用等规范化培训。     

某三级甲等医院护士手卫生现状调查分析

目的 了解护士对手卫生知识的掌握情况及影响护士执行手卫生的因素,以便采取合理措施进行干预,使其能更好的给患者提供优质服务.方法 根据《医疗保健人员手卫生指南》及相关参考文献制定手卫生知识调查问卷表,调查某三级甲等医院护士手卫生认知现状.结果 共对136名护士发放了调查问卷136份.护士手卫生知识掌握得分（86.06±6.61）分.不同年龄、学历、工作年限的护士手卫生知识存在差异（P＜0.05）.结论 护士对手卫生知识掌握情况良好,但对个别手卫生指征存在认知不足.     

三甲医院护士健康教育调查及影响因素分析

目的 了解三甲医院护士对健康教育知识的知晓情况，分析影响护士健康教育能力的因素。方法 2022年10～11月使用研究者自行编制的护士基本资料调查问卷、健康教育能力量表，采用便利抽样法选取安徽省合肥市2家三甲医院的1540名护理人员进行护士健康教育调查，并采用单因素和多元线性回归分析法分析三甲医院护士健康教育能力的影响因素。结果 护士健康教育能力问卷总均分为（148.97±27.32）分，不同的工作年限、年龄、层级、职称、是否为健康教育促进护士等，护士健康教育能力总分差异有统计学意义（P<0.05）。层级、工作后是否有过健康教育相关的培训、近1年内参加健康教育相关培训的累计时间、在学校是否受过健康教育相关的辅导、是否为健康教育促进护士是护士健康教育能力的影响因素。结论 三甲医院护士健康教育能力水平有待提升，尤其是计划能力；三甲医疗机构应针对不同人口特征学的护理人员展开分层次培养；学校和医院可积极开展多种健康教育培训方式，增加培训学时，促进护士健康教育能力培训的专业化。     

护理人员新型冠状病毒肺炎应急防护培训体系的构建

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建。方法：2020年1月21日至2020年2月21日对温州医科大学附属第一医院的2 290位护理人员开展新冠肺炎应急防护培训。通过自制调查问卷了解护理人员对新冠肺炎应急防护等相关知识及技能的培训需求;通过同质化管理、闭环管理、院科两级培训、重点人员再强化、分层分流培训、多样化培训手段全方位构建护理应急防护规范化培训体系;全体护理人员进行院级和科级穿脱防护用品操作考核;其中,进入隔离病房的护理人员在强化培训后需再次进行理论操作考核。结果：医院自制调查问卷显示99.77%的人员认为有必要进行相关知识的培训。全体护理人员穿脱防护用品培训院级复试成绩高于科级初试成绩,差异有统计学意义（P＜0.01）。隔离病房工作组成员在经过重点人员再强化培训后,理论和操作成绩均高于非隔离病房工作人员,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：新冠肺炎疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建能有效提高培训成效,提高护理人员应急防护能力。     

疫情下对全科专业住院医师规范化培训的思考与建议

为应对新型冠状病毒肺炎疫情,国家提出各地社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院、村卫生室要充分发挥在疫情防控中的“网底”作用。全科医生在基层发挥着无可替代的作用,同时也遇到了一些困难与问题。为此对全国10个省（自治区、直辖市）的41位全科医生进行开放式问卷调查,结果显示：此次疫情中,全科医生遇到的困难和问题主要是公共卫生、传染病学知识匮乏;此次疫情易感人群包括医疗防疫工作者、弱势高危群体和缺乏防范意识的人员;全科培训中应该强化公共卫生、传染病学、流行病学方面课程。为此建议全科专业住院医师规范化培训应强化突发公共卫生事件应对及处理、传染病防治、健康教育、心理疏导等相关内容培训,提高全科医生岗位胜任力。     

COVID-19疫情临床诊治对住院医师规范化培训成果的检验和思考

经过住院医师规范化培训淬炼的青年医师在抗疫实战中交出了令人满意的答卷,以岗位胜任力为导向的规范化培训培养出了临床技能过硬的住院医师。但此次新型冠状病毒肺炎疫情对规培提出了更高要求,特别要加强突发事件下职业心理素质教育;强化灾难医学与新发传染病知识、规范消毒防护意识和能力。以此次疫情为教科书,革新医学人文教育的内容,多管齐下,完善规培内容,提升医学人文素养,进一步增强规培学员岗位胜任力和应对突发公共卫生事件的能力。     

护士参与新型冠状病毒肺炎患者救治的工作体验

目的了解参与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者救治护士的护理体验,为传染性突发公共卫生事件应急护理管理提供依据,为提高护士应对疫情的能力提供参考。方法对10名参与COVID-19患者救治的护士进行半结构化深度访谈,采用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果共提炼3个主题,包括:荣誉感和成就感、担心感染及成为传染者、对自身知识缺乏自信。结论在COVID-19的救治护理过程中,护士的工作体验主要为:承担任务带来的荣誉感,为患者提供护理服务的成就感,担心周围同事、朋友的安全,和对自身重症护理知识和应急病房工作流程的不自信。建议护理管理者关注参与COVID-19一线护理人员的心理情况,对其工作多予以肯定;通过调整班次,改善环境降低交叉感染的风险,并尝试新型培训演练方式,提高护士应急能力。     

基于工作任务分析的《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）》修订必要性研究

背景　新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,防治结合的基层卫生服务体系筑起了防疫的第一道防线,但同时也暴露出我国基层全科医生传染病防控知识不足、缺乏实战经验等问题,提示应进一步深化我国全科医生培养机制研究。目的　通过对全科住院医师规范化培训结业后全科医生的工作任务分析,为进一步修订《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）》提供依据。方法　采用自行设计的调查问卷,通过函调的方式,面向参加全科住院医师规范化培训并取得结业证书不满3年,主要在乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）或综合医院全科医学科工作的全科住院医师展开调查。问卷内容包括基本信息,住院医师工作任务情况,工作任务涉及的症状、疾病及完成工作任务所需的知识、技能。结果　参与调查的对象工作单位类型中乡镇卫生院占42.3%（220/520）,城市社区卫生服务中心占36.2%（188/520）,综合医院占20.4%（106/520）,其他占1.1%（6/520）。工作岗位类型中以全科医生岗位为主占63.4%（330/520）,全科医生岗位与公共卫生岗位各一半占20.4%（106/520）,以公共卫生岗位为主占8.1%（42/520）,其他占8.1%（42/520）。工作任务排名中,执行频率排在前3位的工作任务分别为病史采集、体格检查、诊断与鉴别诊断。理论知识点实际应用中,常见慢性非传染性疾病诊治、以服务对象健康问题为导向的临床思维、常见慢性非传染性疾病规范化管理工作任务权重排名前3位。基本技能按工作任务权重排序前10位分别为：临床检验和结果判读、各种伤口换药与拆线、心电图机操作、系统查体、小伤口清创缝合、规范管理高血压、规范管理糖尿病、胸部X线读片、书写心电图诊断报告、健康教育。按部位统计接诊症状、按系统统计接诊疾病的频数及重要性排序为各科常见症状、疾病。结论　《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）》与全科住院医师实际工作比较匹配,也需要加强一些实际工作需要的理论、技能的培训,突发疫情提示需要增加传染病病种及公共卫生相关理论学习和技能训练。     

传染病医院医学检验实习生的实习管理及培养

临床实习是医学生走向工作岗位的必经阶段,医学检验实习生与临床专业实习生有所不同,其实习的重点是对实验诊断和实验技能的掌握。传染病医院由于病种的特殊性,实验室生物安全要求比一般综合医院更高。医学检验实习生在进人岗位实习之前,首先要进行岗前培训,包括学习传染病相关知识、个人安全防护、规章制度、工作要求等,其次才是专业知识的实习。并且有所侧重。因此,传染病医院医学检验实习生的管理和培养有其独特的一面。通过南宁市第四人民医院的教育和培养,临床检验实习生在获得基本知识的过程中,学习有关传染病的相关实验室诊断知识和管理,掌握感染性疾病的临床诊断技术,不断地提升和拓展他们的综合能力,增强了检验医学实习生就业的竞争力,为培养公共卫生高素质后备人才作出了应有的贡献。     

新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征研究

背景　医疗器械相关性皮肤损伤主要发生于危重患者和矫形患者,一直是全球住院患者安全管理和专科护理的研究热点,但尚缺乏关于医护人员的报道。本次新型冠状病毒感染疫情防控期间,大量医护人员奋战在抗击疫情第一线,长时间穿戴防护装备容易引起皮肤损伤,严重危害了医护人员的健康,也增加了其被感染的风险,如何保护医护人员免受伤害成为亟待解决的问题。目的　探讨新型冠状病毒感染疫情防控期间防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率及流行特征,为制定有效的防护对策提供依据。方法　由本课题组研制调研问卷,主要内容包括医护人员的基本情况、防护装备佩戴情况、皮肤损伤情况、针对皮肤损伤的防护措施及损伤后处理情况。问卷通过“问卷星”网站发布,于2020-02-08至2020-02-15通过微信向抗击疫情一线的医护人员进行推送,采用自愿参与、手机“问卷星”在线填写的方法完成调研。1周内完成调研数据收集,建立数据库,并对医护人员的皮肤损伤发生率、损伤类型及流行特征进行统计分析。结果　共回收有效问卷2 901份,来源于我国19个省、3个自治区、4个直辖市的145家医院。其中,男214例（7.38%）、女2 687例（92.62%）,医生147例（5.07%）、护士2 754例（94.93%）。825例（28.44%）医护人员因佩戴防护装备发生皮肤损伤,合计皮肤损伤数量为2 794处。主要皮肤损伤类型为压力性损伤〔771例（26.58%）,人均2.53处〕、潮湿相关性皮肤损伤〔256例（8.83%）,人均2.77处〕、皮肤撕裂伤〔42例（1.45%）,人均3.12处〕。在发生皮肤损伤的825例医护人员中,存在≥2类皮肤损伤者221例（26.79%）。单因素分析显示：对于防护装备所致皮肤损伤发生率,男性高于女性（P<0.05）,31~45岁者高于≤30岁者（P<0.016 7）,工龄>10年者高于工龄<5年者（P<0.016 7）,医生高于护士（P<0.05）,武汉防疫定点医院高于其他医院（P<0.003 3）、其他医院中传染科高于其他科室（P<0.003 3）,三级防护高于二级防护、二级防护高于一级防护（P<0.016 7）,而不同连续佩戴时间医护人员皮肤损伤发生率间无统计学差异（P>0.05）。结论　抗疫防护装备所致医护人员皮肤损伤的发生率较高,并有多种类型、多个部位损伤并存现象,建议采取减压、减轻摩擦力、吸湿、护肤的综合预防措施减少医护人员皮肤损伤,同时关注性别、年龄、工作岗位等人力资源管理因素。     

全科专业住院医师规范化培训内容与标准补充修订建议（针对2019年修订版）

2019年中国医师协会发布《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）》,培训标准的颁布与实施推动了我国全科医生规范化培训的发展与质量提升。2019年12月,新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生,基层医务工作者在疫情防控中发挥了重要作用,但也暴露出了基层全科医生传染病防控知识和经验不足等问题,提示应进一步深化我国全科医生培养问题的研究与实践,加强基层全科医生在公共卫生防控知识与技能方面的培养。基于此,中国医师协会全科医师分会启动《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）》补充修订建议的研究。本文概述了我国全科医生培养、全科医生制度的发展进程,结合新冠肺炎疫情防控实践,提出全科住院医生规范化培训细则补充修订建议如下：适当延长在基层实践基地培训时间,充实培训内容;规范传染科的轮转时间,充实培训细则;加强公共卫生服务体系相关内容的学习。     

医院公共卫生应急决策特色智库构建模式初探

应急情报作为公共卫生应急管理决策支持的核心要素,在医院应对重大新发传染病等方面起到了事前预判准备、事中有效应对和事后分析评估的全方位信息情报支持。以智库模式打造的郑州人民医院疫情防控办公室多元协同研究小组在应对新冠肺炎应急信息监测、预警、预防、处理、评估过程中健全了情报处理标准规范,建立了特色防控知识平台,提升了协同小组人员素养,实现了跨部门跨院区智慧防控联动决策支持,值得同类医院借鉴参考。     

新型冠状病毒肺炎病区环境及医务人员防护设备表面SARS-CoV-2核酸污染的检测与评价

目的:对武汉某定点医院新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病区内的空气、污染区高频接触物体表面及医务人员防护服表面采样,并检测新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)核酸,以明确病区内SARS-CoV-2污染程度,指导感染控制,保证医务人员安全。方法:于2020年3月11—19日,使用便携式生物气溶胶采样器WA-15采集病区内清洁区、缓冲区及污染区的空气样本,应用预湿无菌棉签涂抹法采集污染区高频接触物体表面样本和医务人员防护服表面样本(最外层手套表面以及气管切开操作者正压呼吸防护头套和隔离衣表面),采用实时荧光定量PCR方法检测样本中的SARS-CoV-2核酸。隔离医学观察期间对病区内工作过的医务人员行咽拭子SARS-CoV-2核酸检测,血清SARS-CoV-2 IgM、IgG抗体检测及胸部CT扫描明确医务人员COVID-19感染情况。结果:病区内90个清洁区、缓冲区及污染区空气样本,38个污染区高频接触物体表面样本和16个医务人员防护服表面样本,均未检出SARS-CoV-2核酸。137位在病区参与COVID-19救治工作的医务人员咽拭子SARS-CoV-2核酸检查结果均阴性,血清SARS-CoV-2 IgM、IgG抗体均阴性,胸部CT检查均无COVID-19肺部影像学表现。结论:良好的通风条件、严格环境设施消毒、正确的患者生活习惯指导以及医务人员严格手卫生,是减少隔离病房内病毒气溶胶形成、降低气溶胶含量、避免交叉感染的重要保证。面对未完全掌握的按甲类管理的传染病,医务人员按高级别防护是安全的。