以居民健康需求为导向,完善社区卫生服务网络布局

社区卫生服务是一个大课题,面对新思路、新观念、新内容、新模式,我院自１９９５年起便开始探索社区卫生服务的组织结构、网络设计、慢性病管理模式、干预对策、效果评价等一系列问题,以寻求一种新的更为有效的社区卫生服务模式,最终达到对卫生资源进行优化配置,使之符合成本效益的干预策略和均衡的社区卫生发展战略,提高社区卫生服务的质量和效率,为辖区内居民提供更好的卫生服务。１　目标明确,引进全科医疗开展社区卫生服务是党和政府为人民群众办实事的具体体现,是实现“２０００年人人享有卫生保健”的重要举措,是政府的党心…     

接诊社区老年患者需警惕甲状腺功能减退症的误诊

2010年7月14日，笔者在本中心接诊了一位患病1年多未能正确诊断的老年甲状腺功能减退症（甲减）患者。患者为女性、70岁，主诉为反复跌倒1年多。     

北京市社区骨质疏松症诊治状况调查

目的 调查北京市社区医务人员对骨质疏松症认知及诊治状况.方法 对四家社区卫生服务机构200名社区医务人员进行问卷调查.结果 91%社区医务人员从未接诊或很少接诊骨质疏松症患者,对骨质疏松症患病率、骨质疏松症诊断标准、骨质疏松症药物治疗适应症三个知识点知晓率分别为18%、17%和11%.结论 社区医务人员对骨质疏松症重视程度不足,相关知识认知较差.应加强培训,提高社区医务人员骨质疏松症相关知识认知水平,为骨质疏松症社区管理奠定基础.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清中胰岛素样生长因子-1的水平变化及临床意义

目的 动态观察新生儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1） 水平变化,探讨血清IGF-1在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情的早期诊断、程度判断的临床意义.方法选择我院2012-01-2012-12收住的HIE 患儿62例为观察组（HIE组）,并根据病情轻重分为轻度、中度、重度,以同期正常健康新生儿18例为对照组（正常组）,观察2组血清IGF-1 水平变化.结果 HIE 组急性期血清IGF-1 水平与正常组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,HIE 组急性期与恢复期比较差异有统计学意义（P＜0.01）,HIE 组恢复期血清IGF-1 水平与正常组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HIE组急性期轻度与中度、重度间IGF-1 水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中、重度间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.HIE 组恢复期轻度与中度、重度间IGF-1 水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而中、重度间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论监测血清IGF-1 水平变化有助于临床对病情轻重的分度,对HIE 诊断、治疗和预后判断具有指导作用.     

社区规范管理的稳定性冠心病患者生活质量研究

目的 分析社区规范管理的稳定性冠心病患者不同人口学特征和不同行为特征生活质量的差异,提出针对性改善措施。方法 运用目的性抽样的方法选取北京市西城区月坛社区卫生服务中心2021年6月—2022年6月规范管理的75岁以下的稳定性冠心病患者980例,自行设计问卷收集受试者一般资料、合并症、依从性、危险因素控制、运动等信息;采用SF-36健康调查简表对受试者的生活质量进行评分。对比分析不同人口学特征和不同行为特征患者的生活质量。结果 社区规范管理的稳定性冠心病患者SF-36量表的躯体健康总测量(PCS)平均分为84.25(75.25,90.50)分,心理健康总测量(MCS)平均分为84.50(76.11,92.72)分。是否经皮冠状动脉介入治疗的MCS差异有统计学意义(Z=-3.610,P<0.001);是否吸烟、是否服用钙离子拮抗剂、是否服用抗血小板聚集药物、血压、低密度脂蛋白胆固醇是否达标、近期是否有心绞痛、是否运动、有无运动指导的PCS、MCS差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 全科医生应通过督促戒烟,规律服用冠心病二级预防用药,控制好血压、血糖、血脂等危险因素,指导运...     

瘦素肥胖与2型糖尿病

肥胖与2型糖尿病，是常见的内分泌代谢紊乱性疾病，已成为世界范围的流行病，二者关系密切，是一类具有共同遗传背景的复杂疾病，且常相伴发生，并严重影响人类健康，如何防治目前已成为医学界、生物界迫切需要解决的问题，自1994年瘦素基因被克隆定位以来，瘦素(leptin，LEP)已被证实是在控制体脂及能量代谢方面具有一定作用的天然蛋白质。使人们对肥胖及2型糖尿病的发病机制的认识有了突破性进展，而且将为防治人类肥胖、2型糖尿病提供新的理论依据，并使其治疗得到改善。     

高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

社区康复工作现状及对策研究

目的 了解目前社区康复工作的现状并为社区康复发展提出建议.方法 对全国范围内92个社区卫生服务机构进行问卷调查,并对资料进行整理统计.结果 有56.0%的机构没有设置独立的康复科;社区康复人员职称以初级职称为主,占48.12%;一年中只有25.0%的康复人员参加过康复培训.康复科平均每月门诊量为54人次.结论 社区康复发展存在问题,缺乏相应的政策和硬件,社区居民认同度不高,内涵发展不够.     

中国社区护士培训方法研究

目的结合中国社区护士培训现状和慢性病患者社区护理服务需求开展社区护理师资培训,探索研究社区护士培训方法,为逐级开展社区护士培训提供参考意见。方法在9个市的10个社区护理培训基地内,采用整体抽样的方法选取社区护士268人进行社区护理培训现状调查;采用完全随机的方法选取高血压患者274人、糖尿病患者331人进行慢性病患者社区护理服务需求调查;结合社区护理培训现状和慢性病患者社区护理服务需求,采用目的性抽样的方法选取社区护士及其合作护理学院教师共43名师资,对其进行社区护理理论与实践知识培训,利用培训前后理论考核、总体满意度及教师满意度调查、访谈等方法评价培训效果。结果社区护士和慢性病患者在基本公共卫生服务等方面有着一致的需求,结合两者需求开展社区护理师资培训,理论摸底考试成绩70分及以下者36人(占85.72%),结业考试成绩70分以上者37人(占88.10%),总体满意度各项评分>9分(总分10分),教师满意度各项评分>9分(总分10分)。结论绝大多数社区护士对社区护理培训有需求,与社区慢性病患者护理需求一致,应结合两者需求对社区护士进行培训。经过社区护理师资培训,社区护理师资理论水平得到提高,培训总体满意度和...     

北京月坛社区卫生服务中心免费服务量变化的研究

自1997年起社区卫生服务在我国蓬勃发展起来,发展社区卫生服务一方面是改革医疗卫生体系,建立"小病在社区,大病进医院,康复回社区"的就医模式;另一方面是为社区居民,特别是弱势人群提供方便的公共卫生服务(免费卫生服务)。但社区公共卫生服务是否需要政府投入,政府投入后是否能有效促进公共卫生服务量提高是值得我们研究的问题。复兴医院和西城区卫生局从1995年起在国家科委"国家社会发展综合实验区(北京西城区)"