外周血单个核细胞内人类免疫缺陷病毒DNA和RNA定量对病毒转录活性的区分

目的基于人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中HIV-1总DNA和RNA定量检测结果对感染细胞内病毒的转录活性进行区分。方法采集2017年10月至2018年12月于哈尔滨医科大学附属第四医院感染科就诊的HIV-1感染者血液样本,分离PBMCs细胞,采用PCR荧光探针法对PBMCs细胞内HIV-1总DNA和RNA进行定量检测,并计算两者比值(Ratio)。根据Ratio值筛选出HIV-1转录活跃组样本和相对非活跃组样本,另外选择健康人PBMCs样本作为对照组。对3组样本进行基因转录组表达谱检测以及人口特征差异性检验,并对基因表达谱检测结果进行主成分分析以验证对3组样本病毒转录活性区分的准确性。结果从60例感染HIV-1患者的PBMCs样本中筛选出HIV-1转录活跃组样本(10例)和相对非活跃组样本(11例),另外选择6例健康人PBMCs样本作为对照组。其中转录活跃组样本Ratio值为165.2~738.93,平均为(339.27±189.68);相对非活跃组Ratio值为4.67~42.39,平均为(17.65±11.78)。转录活跃组和相对非活跃组样本间的CD4+T细胞计数(P=0.049)和Ratio值(P<0.001)差异均具有统计学意义;3组样本年龄(P=0.989)和性别(P=0.650)分布差异无统计学意义。对3组样本的PBMCs基因表达谱主成分分析结果显示:对照组与HIV-1感染者(包括转录活跃组和相对非活跃组)间区分明显。转录活跃组和相对非活跃组间有部分样本重合,同时结果也显示当HIV-1感染者的CD4+T淋巴细胞计数与健康人无显著差异时,其细胞内的基因表达与健康人接近。结论基于HIV-1总DNA和RNA定量检测结果及两者间比值可以较好地区分PBMCs内病毒转录活性。HIV-1感染细胞内部病毒的不同转录激活状况可导致其基因表达谱的异质性。     

新医改下运用药品预算手段优化药品管理

全面医改后,药品预算管理问题成为了众多医院管理者的难题,为满足临床治疗的需求,同时解决医院临床用药成本控制问题,北京积水潭医院(以下简称我院)从总药品成本控制、临床用药精细化管理2方面进行管理。在医院药品总成本控制上,我院实施预算管理、药品动态监测和超常预警制度。对全院用药情况进行统计、测算,重点管理药品排名前列的药物,针对不同科室实际用药需求设置不同药品费用额度,并对药品使用进行排序和监测,分析药物是否合理使用,并重点关注辅助用药、特殊级抗菌药物、排名异常、增长变化异常的药物,从而有效控制药占比。对于临床用药管理,采取治疗用药优先原则,辅助用药严管措施,并对治疗用药、辅助用药、新药遴选等方面的管理进行优化。通过对药品预算管理的不断探索,我院形成了一整套科学完整的预算管理体系,在严控药品总成本预算的情况下,保证临床治疗,优化管理,有效解决了药品零差价后医院用药成本控制问题。     

胃癌及其癌前病变生物学行为特点与分子病理学机制的研究

胃癌是我国目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,对我国人民的生命健康造成极大危害。胃癌前病变的研究对胃癌的早期发现有重要意义,它不仅可以从癌前病变的研究了解胃癌的组织发生以及胃癌的局部和周身环境因素,而且对癌前病变的随诊可以及时发现早期癌变阶段,可大大提高早期胃癌发现率。在癌前阶段给予正确的治疗也是预防胃癌发生、降低胃癌发病率的一个重要途径。在临     

重症监护病房助理护士岗位的设置及效果评价

目的 探索重症监护病房(IC U)助理护士的岗位设置与管理程序并评价其效果.方法 设置助理护士岗位,制订助理护士工作指南,明确助理护士岗位职责和管理规范,评价助理护士工作成效,比较设置前后基础护理质量和高频接触物品表面消毒效果,评估设置后综合满意度等.结果 设置助理护士岗位后,基础护理落实率、合格率及患者对基础护理满意度较设置前明显提高(P<0.05);设置助理护士岗位前后物品表面消毒合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05),设置助理护士岗位后物品表面菌落数较设置前明显降低(P<0.05);设置助理护士岗位后,助理护士工作自评满意度为83.3％,其中非常满意为23.3％;责任护士对助理护士工作满意度为83.0％,其中非常满意为38.5％.结论 IC U助理护士岗位的设置能有效提高基础护理质量,改善医疗环境卫生状况,提升患者及家属就医体验,有助于促进护理临床质量改进.     

现代教育模式与康复医学教育

随着现代医疗模式的形成与发展 ,医疗康复作为医学服务的一种重要手段 ,在提高人民的生活质量上起着不可低估的作用。近年来康复的概念虽已不断地深入人心 ,无论医务人员还是一般群众均已经认识到康复可以提高生活质量 ,然而 ,他们对于如何正确地选择和进行康复医疗还很不了解。所以要推动康复事业向更纵深方向发展 ,面对大量人群的康复需求 ,单纯依靠三级医院康复专业人员的力量是远远不够的。如何快速有效地进行康复医学教育已经成为一个重要课题。近年来 ,信息技术的发展为康复医学的教学提供了一条新的途径。全国各高校、网络大学、远程…     

凝集素FRIL体外维持造血干/祖细胞长期活存的机制初探

一种新发现的豆类凝集素FRIL(Flt3receptor interact inglectin)可以在离体条件下长期维持造血干 /祖细胞的活存[1] 。FRIL与FL(Flt3ligand)共用一个受体Flt3,在离体条件下 ,通过与FL的对照使用 ,培养 2 8dFRIL具有相对更高的维持造血干 /祖细胞多潜能性的能力。同时检测了FRIL及FL作用过程中几个基因的表达情况 ,并对应它们的功能进行了分析。材料和方法1　材料及试剂盒FRIL由本实验室分离纯化。 35份脐血取自永定路中西医结合医院。磁性细胞分离仪和CD34 细胞分离试剂盒 (miniMACSmagneticcellsortingsystem)购自Miltenyi…     

分子标记技术在獐牙菜属植物研究中的应用进展

獐牙菜属植物主产于中国,以其重要的药用价值而被研究者所青睐。分子标记技术近年来发展迅速,作为一种有效的现代手段被广泛用于药用植物的各个研究领域。首次系统综述了随机扩增多态性DNA(RAPD)、扩增片段长度多态性(AFLP)、简单重复序列区间(SSR)、ISSR和DNA条形码在獐牙菜属植物体细胞杂交、遗传多样性、种质资源鉴定和系统发育构建等方面研究的应用现状,以期为獐牙菜属植物及相关属植物的研究提供一定的参考。     

环境湿度对硫酸氢氯吡格雷片溶出度的影响

目的 考察2种处方的硫酸氢氯吡格雷片在(75±5)%相对湿度(relative humidity,RH)条件下放置时长对溶出速率的影响,为药物溶出曲线检测异常数据的调查提供参考。方法 将硫酸氢氯吡格雷片处方1和处方2的样品装入密闭的样品盒中,置于饱和氯化钠溶液模拟的75%RH的环境中放置1,2,3 h后检测溶出曲线和水分,并与未经吸湿样品的溶出曲线进行非模型依赖相似因子比较。结果 处方1的样品在(75±5)%RH下放置2 h后即与0 h不相似,而处方2的样品放置4 h后仍然相似。处方1制剂在3 h内水分增长比处方2制剂快,并且在5 h内持续增长,而处方2制剂在2 h后水分增长即变缓。结论 处方1中的崩解剂比处方2多了交联聚维酮,含有交联聚维酮的处方对环境的湿度变化比较敏感,因此对于此类制剂不管是在保存还是检测都应该考虑环境湿度的影响。     

血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的：对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)浓度在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)中的应用价值进行探讨。方法90例肺炎支原体肺炎患儿作为肺炎组,其中轻症组50例,重症组40例;100例健康体检儿童作为对照组,对比肺炎组与对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10指标及轻症组与重症组血清中的各因子浓度。结果对照组与肺炎组治疗前血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度差异具有统计学意义(P<0.05);肺炎患儿轻症组与重症组血清中IL-10浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05), TNF-α、IL-6及IL-8浓度均显著低于重症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10指标同肺炎支原体感染有一定的相关性,并且同MPP病情程度有着密切关系,能够作为临床诊断、治疗及预后评价指标。     

针刺联合中药治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 :探讨自拟中药联合针刺在治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效,为临床提供治疗依据。方法:将120例糖网患者,随机分为两组,试验组口服自拟中药联合针刺,对照组口服羟苯磺酸钙分散片,观察两组疗效。结果:试验组有显著疗效,与对照组比较有统计学意义。结论:中药联合针刺治疗非增殖型糖尿病视网膜病变有显著的疗效。