如何看待甲状腺结节的检查

甲状腺结节存人群中很常见,尤其是当B超分辨率达到l毫米时,其检出率更高,人群中甲状腺结节的检出率已高达70％,也就是说几乎3个中国人中就有2个人有甲状腺结竹。因此,正确对待甲状腺结节,尤其是良性结节得尤为重要。     

邻指带蒂皮下组织瓣及趾甲床移植修复指甲床缺损

目的 报道应用邻指带蒂皮下组织瓣加游离趾断层甲床片移植修复指甲床缺损的临床效果.方法 利用邻指带蒂皮下组织瓣覆盖指甲床缺损创面后,游离趾断层甲床片移植修复手指甲床缺损35例35指.结果 术后随访6个月～3年,35指全部长出新的指甲,患指外形及功能均满意.供区趾甲正常生长,无疼痛不适,行走功能正常.结论 采用邻指带蒂皮下组织瓣加游离趾断层甲床片移植修复指甲床缺损,方法操作简单,损伤少,指甲生长外形良好,畸形发生率低,是一种较为实用的手术方法.     

主动脉弓部病变杂交手术后并发症的原因分析及处理

目的 对主动脉弓部病变杂交手术后常见并发症的发生原因进行分析.方法 对2001年1月至2008年12月接受杂交手术的34例主动脉弓部病变患者的资料进行回顾性分析.其中男性28例,女性6例,年龄34～75岁,平均年龄56.7岁.主动脉央层27例,其中A型21例,B型6例;主动脉弓部真性动脉瘤7例.杂交手术包括升主动脉-无名动脉-左颈总动脉Y形旁路3例,升主动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉Y形旁路2例,升主动脉-左颈总动脉旁路连同冠状动脉旁路移植1例,左颈总动脉-右颈总动脉旁路13例,右颈总动脉-左颈总动脉及左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路3例,左锁骨下动脉-左颈总动脉-右颈总动脉Y形旁路2例,左颈总动脉-左锁骨下动脉旁路9例.一期行腔内修复26例,分期行腔内修复8例.结果 总的并发症发生率为32.4%(11/34),其中致死性并发症发生率11.8%(4/34).并发症包括主动脉央层破裂1例,脑卒中2例,吻合口漏并假件动脉瘤2例,心肌梗死1例,肺栓塞1例,颈部血肿1例,内漏3例.除4例围手术期死亡外,其余病例随访6～50个月,平均28.6个月,均健康生存.结论 肤主动脉弓部病变杂交手术后的并发症较一般腔内修复术更为多见,降低致死性并发症的发生率是该手术获得进一步推广的关键.     

邻指带蒂皮下组织瓣及趾甲床移植修复指甲床缺损

目的 报道应用邻指带蒂皮下组织瓣加游离趾断层甲床片移植修复指甲床缺损的临床效果.方法 利用邻指带蒂皮下组织瓣覆盖指甲床缺损创面后,游离趾断层甲床片移植修复手指甲床缺损35例35指.结果 术后随访6个月～3年,35指全部长出新的指甲,患指外形及功能均满意.供区趾甲正常生长,无疼痛不适,行走功能正常.结论 采用邻指带蒂皮下组织瓣加游离趾断层甲床片移植修复指甲床缺损,方法操作简单,损伤少,指甲生长外形良好,畸形发生率低,是一种较为实用的手术方法.     

胸大肌肌皮瓣行舌再造术的术后护理

目的探讨胸大肌肌皮瓣行口底癌切除舌再造术的术后护理经验。方法总结7例行胸大肌肌皮瓣舌再造术患者的护理观察重点，包括皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管反应及皮瓣蒂根部血运情况；再造舌体伤口周围皮肤及渗出物的性状；而呼吸道的观察在于患者的呼吸和血氧监护。结果7例移植皮瓣均成活，再造舌功能恢复良好，其中1例术后4h肌皮瓣颜色变白，经及时处理后缓解。无一例出现伤口感染和呼吸道并发症。结论胸大肌肌皮瓣行舌再造术后护理观察的重点在于皮瓣、口腔伤口和呼吸道观察，细致、全面的护理观察有助于采取有针对性的护理措施，降低术后并发症。     

护理人力数量与医院感染性肺炎的相关性研究

目的 探讨护理人力数量的改变对医院感染性肺炎发生率的影响.方法 采用描述性相关性研究的方法,从内、外科10 465份病历中随机抽出30%,共3 140份进行查阅,计算院内感染性肺炎的发生率,统计内外科护理人员人数、病人数、住院天数、床位数等指标,通过相关性分析探讨护理人员的数量与医院感染性肺炎的关系.结果 护理人员总人数/住院病人、护理人员总人数/总病人呈逐年下降,而总护理人数/病人、注册护士人年数/病人数与院内感染性肺炎均呈负性相关.结论 护理人员数量的下降对院内感染性肺炎的发生率有着一定的负面影响,故而须警惕护理人员数量持续下降对护理质量造成不良后果.     

原发性青光眼患者人格特征与社会支持相关性的研究

目的 探讨原发性青光眼患者的人格特征与社会支持的相关性.方法 运用艾森克人格问卷量表及肖水源的社会支持评定量表,对2007年11月-2008年6月在广州、深圳共3家120例原发性青光眼门诊患者进行问卷调查,最终收集到符合要求的患者100例.结果 原发性青光眼患者的社会支持总分及各因子得分与人格特征各因子得分的相关性,可见内外向因子与主观支持得分呈负相关,利用度得分与神经质因子得分呈负相关,精神质因子与支持总分得分呈负相关.结论 在原发性青光眼患者群中,良好的心态和平稳的情绪有利于社会支持的获得.     

草木犀流浸液治疗痔病的实验研究和临床观察

目的：探讨利用草木犀流浸液治疗痔病的疗效机制。方法：首先进行动物实验．采用大鼠尾部电刺激法，评价草木犀流浸液的镇痛作用；采用微循环显微分析系统．观察肠系膜局部滴加肾上腺素后，对照组和治疗组局部微循环血流速度及微循环恢复正常的时间．评价草木犀流浸液改善微循环的作用。然后对83例痔病患耆进行临床疗效的观察，通过比较治疗前后症状改善情况．评价草木犀流浸液对痔病的治疗效果。结果：实验研究结果显示电刺激引起的痛阈值治疗组较阴性对照组有显著的提高．而肠系膜局部滴加肾上腺素后．治疗组做循环血流恢复到正常状态的时间较对照组的时间明显缩短；临床观察显示用药后2d症状积分出现下降，7d后则下降更为显著。结论：草木犀流浸液可以有效地改善局部做循环状态，增加血液流量．并具有明显的镇痛和抗炎作用；临床上可以有效地缓解痔病患者的局部症状，且服药越长，疗效越显著。     

全身热疗法治疗晚期肝脏恶性肿瘤39例报告

目的 探讨全身热疗法（whole body hyperthermia，WBH）治疗肝脏恶性肿瘤的疗效及其对肝功能的影响。方法 采用WBH治疗肝脏恶性肿瘤患者39例，并对治疗前、后患者肝功能指标进行动态观察，分析该疗法对肝脏功能的影响，并通过分析治疗效果，初步评估该疗法的疗效。结果 ①WBH治疗不能手术切除的晚期肝脏恶性肿瘤患者的有效率为61．5％（24／39），60．0％（9／15）的患者AFP有不同程度下降，肿瘤疼痛缓解率达100％；存活期〉2年者占12．8％（5／39），〉1年者占59．0％（23／39），〉6个月者占76．9％（30／39）。②谷丙转氨酶于治疗后1～3d出现明显升高（P〈0．05），7d后下降并接近治疗前水平；谷草转氨酶于治疗后1d明显升高（P〈0．05），3～7d则下降并接近治疗前水平；白蛋白于治疗后1d出现下降（P〈0．05），但3d即已恢复；肝功能正常组总胆红素于治疗后第1～3d出现升高（P〈0．05），而肝功能异常组未观察到同样变化；转肽酶则无明显变化。结论 WBH能改善晚期肝脏恶性肿瘤患者的预后，提高生存质量，延长生存时间，但同时可造成患者肝功能一定程度的可逆性损害。     

Fas/Apo-1在下肢静脉性溃疡的表达

目的 探讨Fas/Apo-1(CD95)在下肢静脉性溃疡的表达及意义.方法 采用流式细胞技术、半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测不同体位下肢外周血和局部皮肤Fas/Apo-l(CD95)的表达.结果 溃疡组平卧位、下垂位血液中Fas/Apo-1(CD95)阳性细胞数分别为41.45±14.25、40.20±12.42,mRNA为0.74±0.33、0.78±0.22,皮肤中阳性细胞数为42.62±22.19、46.50±20.12,分别与无溃疡组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);无溃疡组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同体位之间Fas/Apo-1(CD95)阳性细胞数和含量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Fas/Apo-1高表达可能与下肢静脉性溃疡发生密切相关.