正确理解和对待医疗行为举证责任倒置的证据规定,维护医患双方的正当权益

最高人民法院2001年12月21日公布，从2002年4月1日起实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》司法解释第四条第（八）项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”在我国医疗侵权的诉讼中，开始实行一方当事人提出主张而由对方当事人承担举证责任的举证方式。3年以来，许多医疗机构和医务人员通过学习，逐步认识和理解这一司法解释的立法原意和带来的新问题，     

正确理解医疗行为侵权诉讼举证责任倒置的内容

我国《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。该规定出台后，在很多医疗行为侵权诉讼中，医院明显处于不利的地位，经常因举证责任的不明确而败诉。因而，很多医院在不明就里的情况下，片面的夸大举证责任倒置的内容，造成了医务人员恐慌而只采取防御性医疗行为的后果。这不利于医学技术的发展，也不利于医院诊疗水平的提高。所以正确认识医疗行为侵权诉讼举证责任倒置的内容对医院正常的行医行为有很大的规范作用。     

正确认识医疗事故鉴定中的举证责任倒置

1举证责任倒置与医疗活动我国现行的《民事诉讼法》第64条第一款规定:当事人对自己提出的主张,有责任提供证据“。但在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第二款第(八)项中规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系,及不存在医疗过错承担举证责任”,即所谓的“举证责任倒置”。这是因为在医疗活动中,由于医患双方掌握的医疗知识水平的不同,在对疾病的认知、诊治的决策、理解和接受等方面存在明显的差异,医护人员占有绝对的优势。同时作为案件事实重要依据的技术资料、病历等往往为医…     

从医疗费用角度看举证责任倒置的实施

在《关于民事诉讼证据的若干规定》中第四条第八项将医疗纠纷引起的侵权诉讼纳入了举证倒置的范畴，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。人民法院在判决时必须要确定3个方面的事实，即：病员在医疗过程中死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及不良后果；医疗机构的医务人员在诊疗、护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失行为；病员所受的损失是医疗行为所致．就这些问题，医疗机构和其医护人员要举出充分的证据来证明自己的医疗行为无过失及与不良后果之间无因果关系。     

ICU的护理管理与举证责任倒置

随着法制的健全和人们法律意识的增强，患者及家属的维权意识也越来越强。特别是我国自2002年4月1日起施行的《关于民主诉讼证据的若干规定》的第四条第一款第八项规定：因医疗行为引起侵权、诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。即所说的“举证责任倒置”，     

医患纠纷法律适用若干问题研究（二）

3医疗纠纷的证据与举证责任问题3．1医患双方举证的范围及方式《证据规定》规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果不具有因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。因此，不少患者和家属认为，在医疗侵权纠纷中，患方是无须举证的，实际上这也是一种误解。只要是诉讼，就需要首先具备诉讼的基本要素，     

医疗侵权行为的民事责任与举证责任

医疗侵权行为 ,是指医疗机构及医务人员在诊疗护理过程中侵犯了病人的合法权益 ,并引起一定法律后果的行为。在这里 ,病人的合法权益有两种 ,一是生命权和健康权 ,二是其他人身权 ,如姓名权、名誉权、肖像权、隐私权等。 2 0 0 2年4月 1日我国正式施行了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 ,其中第 4条第 8款规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”也就是说 ,2 0 0 2年4月以后 ,医疗纠纷诉讼实行举证责任倒置。 2 0 0 2年 9月 1日 ,我国新的《医疗…     

护理文书书写中潜在的法律纠纷及防范对策

医疗机构承担举证责任倒置是目前处理医疗纠纷的重要环节,最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八款明确规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这对保护医患双方的合法权益及保障医疗护理     

护理管理者如何应对“举证责任倒置”

在医疗侵权诉讼中，实行“举证责任倒置”，即作为原告的患者将不再承担对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错这两个方面的举证责任，而改由医疗机构承担，这是我国医疗市场改革的一项重大举措，也是向国际医疗接轨迈进了一步。举证责任倒置实施两年来。在医疗卫生界引起强烈反响。“举证责任倒置”给患者诉讼带来了较为有利的条件，因此普遍受到患者欢迎，而给医疗卫生界带来的则是更多思考——如何应对?     

关于医疗纠纷中举证责任倒置的分析

随着医疗事业的发展和人们权利意识的增强,医患关系与医疗纠纷已经成为全社会普遍关注的热点问题之一.目前各级医疗机构的医疗纠纷数量呈上升趋势,医疗诉讼案件也日益增多.其中有关医患双方举证责任的分配与承担问题,作为影响诉讼结果的重要因素,有着理论讨论与研究的必要性.为规范法官采信证据,认定事实的行为,最高人民法院于2002年4月颁布了<最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>.该规定第4条第8项规定:"因医疗纠纷引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任".     

浅谈医疗纠纷举证倒置后护士应有的对策

近年来，医疗纠纷己成为社会热点问题之一。2001年1：月12日最高人民法院发布了《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释，该司法解释第四条第——款第八条规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错承担举证责任”。     

互联网上的精神医学服务——“21健康网”

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》于2002年4月1日起施行,其中第4条第8项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.”即医疗机构承担医疗诉讼的举证责任。这在一定程度上改变了患者在医疗诉讼中的传统弱势地位,受到了社会的普遍欢迎。然而,这在医务界引起了强烈的“反响”。提出了“谁还敢当医生?”、“医院还能开吗?”等众多质疑。的确,新规定打破了相当部分医生的传统心理定式,增加了医方的诉讼风险。对此.医方应当正确理解,要认识到这有利于依法规范医方的执业行为,提高医疗服务质量,保护患者的合法权益,从而有利于从根本上保护医方的合法权益。所谓举证责任,是法律规定诉讼一方当事人在诉讼过程中应当承担的向人民法院提交证据的义务。由谁负责举证,这是有法定要求的。一般侵权诉讼,实行“谁主张,谁举证”,由原告承担举证责任。法律有特殊规定时.才能实行举证倒置,就是将通常由原告承担的举证责任按规定由被告承担。原则上医疗侵权诉讼的举证责任是:原告(患者或其家属)负责举证:①患者在被诉医院就诊的事实;②患者有医疗损害后果的事实。作为医疗侵权诉讼被告的医方,举证事项有:①自己确无过错;②医疗行为与     

浅析护理工作中常见法律纠纷的原因及对策

最高人民法院于2001年12月21日出台的<关于民事诉讼证据的若干规定>第四项第八条规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."     

试论医疗诉讼举证责任

2002年4月1日实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第8点司法解释…(简称《证据规定》)医疗诉讼：因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结论之问不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，服从其规定。关于举证期限，《证据规定》第三十四条规定：当事人在举证期限内不提交的，视为放弃权利。随着我国经济和社会发展，科学公正地处理医疗纠纷，维护医患双方合法权     

论医疗纠纷中的医方举证

自2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》),其第4条第八款规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行业与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即所谓的举证责任倒置。     

论病案管理在医疗纠纷中的重要性

病案具有医疗、教学、科研、法律、保险等方面的重要价值。最高人民法院于2002年4月1日开始实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项解释(以下简称《规定》)明确规定：“因医疗行为引起侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即医疗诉讼举     

防御性医疗行为的分类和管理

探讨了防御性医疗行为的定义和成因,对目前的各种防御性医疗行为进行了分类,并针对六种分类情况提出了管理方向.文章认为防御性医疗行为有其职业特点,具有存在的合理性,主要是各种因素导致这种行为的扩大化,产生了种种负面效应,需要从政府、社会、行业等多方面着手进行管理,使这种行为的负面效应最小化.     

举证责任倒置给医院带来新的挑战

“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”即“举证倒置”,《规定》对医疗侵权既适用过错推定又适用因果关系推定,这种做法过重地增加了医疗机构的举证责任。给医院带来严峻的挑战。文章既强调了病人的权利,也强化了医务人员的证据意识,并面对新规则,指出了医院的应对措施。     

非合理医疗行为的伦理探讨

探讨目前国内对非合理医疗行为的两个提法：防御性医疗和过度医疗的表现形式以及带来的诸多问题,如浪费医疗资源,加剧“看病难,看病贵”问题;推崇医疗技术主义,助长拜金主义和极端主义;破坏医学伦理法规;恶化医患关系,损害医疗机构形象等,提出了医疗行为中应遵循的伦理原则,如患者利益第一原则,公正性原则,诚信原则,最优化原则等,倡导回归合理医疗,还原医务人员进行医疗行为选择的主体地位,使合理医疗成为医务人员诊疗工作追求的最终目标。     

防御性医疗行为成因分析及应对策略

防御性医疗的行为目的在于避免医疗风险与医疗诉讼。区别于保护性医疗行为等其他相关概念,防御性医疗行为有其自身的成因与特点。通过对防御性医疗行为的概念及分类的分析,进而延伸到其产生原因,并对其原因从医者、患者、医院行政管理部门三个方面进行深入的探讨。