31例急性心梗再灌注心律失常的治疗体会

开通梗塞相关血管是目前抢救急性心肌梗死(AM1)中最重要的治疗方法。静脉溶栓疗法是通过静脉注入溶栓剂,溶解梗塞相关血管中的血栓,恢复梗塞区的血供应。静脉溶栓疗法是溶解梗塞相关血管中血栓的一种有效手段。但溶栓后再灌注可产生再灌注心律失常,再灌注心律失常严重时可危及生命。我院1998.9～2000.10间采用溶栓治疗     

109例老年心力衰竭临床特点分析

充血性心力衰竭是内科常见急诊,老年人心衰发病率很高,是严重威胁老年人健康的主要疾病,其致残率及病死率很高。我们回顾分析了1997年10月至2002年9月间收治的60岁以上老年充血性心力衰竭(CHF)患者,总结其病因、诱因、临床特点和治疗情况,旨在进一步提高其生存率,降低死亡率。 1 临床资料 1.1 病例选择按1998年美国NYHA心功能分级标准,选择资料完整,心功能≥Ⅱ级,在1997年10月至2002年9月间收治的60岁以上CHF患者     

正确认识医疗事故鉴定中的举证责任倒置

1举证责任倒置与医疗活动我国现行的《民事诉讼法》第64条第一款规定:当事人对自己提出的主张,有责任提供证据“。但在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第二款第(八)项中规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系,及不存在医疗过错承担举证责任”,即所谓的“举证责任倒置”。这是因为在医疗活动中,由于医患双方掌握的医疗知识水平的不同,在对疾病的认知、诊治的决策、理解和接受等方面存在明显的差异,医护人员占有绝对的优势。同时作为案件事实重要依据的技术资料、病历等往往为医…     

109例老年充血性心力衰竭临床分析

充血性心力衰竭是内科常见急诊，是严重威胁老年人健康的主要疾病，其致残率及病死率很高。我们回顾分析60岁以上老年充血性心力衰竭(CHF)患者，总结其病因、诱因、临床特点和治疗情况，旨在进一步提高其生存率，降低死亡率。     

浅谈医疗机构医疗纠纷的预防、处理和维权

近年来,随着公民维权意识和法律意识的提高,医疗纠纷呈现不断增多的趋势,尽管《医疗事故处理条例》已颁布实施多年,对维护医患双方合法权益起到了非常重要的作用,但医疗纠纷事故处理难的情况仍然存在.解决好医疗纠纷不但为医患双方所关注,更成为整个社会关注的焦点和热点.作为医疗机构,如何预防医疗纠纷、发生后怎样进行正确处理以及如何正确维护医疗机构自身的合法权益,则至关重要.     

心脏停搏复苏后经静脉植入埋藏式心律转复除颤器1例

1　临床资料患者女性 ,4 6岁 ,汉族。因情绪剧烈波动后突然晕倒 ,意识丧失 ,小便失禁。 8分钟后急诊入院。入院后查体 :心音和大动脉搏动消失 ,双侧瞳孔散大 ,血压为零。心电图 {ＥＣＧ} :室颤。即予以非同步电除颤 (2 0 0Ｊ～ 30 0Ｊ ,共 5次 )后 ,心律转窦性。考虑病人为室颤致心脏停搏。予以积极心肺复苏 ,人工呼吸 ,吸氧 ,气管插管 ,呼吸机辅助呼吸 ;心电、血压、血氧饱和度、中心静脉压及尿量监测 ;静脉注射利多卡因和肾上腺素以保持心脏电的稳定性 ;使用多巴胺和多巴酚丁胺正性肌力药物 ;静点 5 %ＮａＨ ＣＯ3纠正酸中毒 ;血压稳定有…     

56例急性心肌梗死后白细胞计数监测的临床意义

急性心肌梗死(AMI)急性期白细胞计数升高和近期预后不良有关，但白细胞计数在预测AMI后稳定期患者心脏事件长期预后的资料有限。本研究旨在观察AMI后稳定期患者白细胞升高是否与再发心脏病事件有关，现报道如下。     

56例急性心肌梗死后白细胞计数监测的临床意义

急性心肌梗死(AMI)急性期白细胞计数升高和近期预后不良有关,但白细胞计数在预测AMI后稳定期患者心脏事件长期预后的资料有限[1].本研究旨在观察AMI后稳定期患者白细胞升高是否与再发心脏病事件有关,现报道如下.     

再发心肌梗死28例临床分析

再发心肌梗死28例，其中甘油三脂增高16例，高胆固醇血症2例，两者都增高2例，再梗死发生在原来部位13例，死亡7例，主要死因是心衰及心源性休克。再发心肌梗死发病率较高，多发生在原梗死部位，高血脂症是再发的危险因素，病死率高，故应重视AMI后再发梗死的防治。     

医疗事故技术鉴定中因果关系的认定

《医疗事故处理条例》第二条规定,本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗事故的构成要件有:主体是医务人员;行为是发生在医疗活动中;后果是造成患者的人身损害;医务人员主观上有过失。从中不难看出,过失造成后果是其关键,而“造成”所指的就是“过失”与“后果”的因果关系。在医疗事故技术鉴定工作过程中,只有证实医方医疗过失行为与患者的人身损害后果之间存在因果关系时,才能构成医疗事故。1因果关系的概念因果关系…