四川地区31家医院938名护士输血相关知识调查分析

目的 了解四川地区护士输血相关知识水平,探索提高护士输血相关知识的对策与措施.方法 采用分层随机抽样的方法,从31家医院中随机抽查了938名护士进行问卷调查.运用t检验和方差分析等统计方法分析数据.结果 不同职称的护士对输血相关知识的掌握,其差异有统计学意义(F=4.679,P=0.003);经过一次培训和两次及以上培训的护士对输血相关知识的掌握均好于没有经过培训的护士(F=7.917,P<0.001).结论 医院应该进行有针对性的继续教育,加强护士输血相关知识的培训,更好地为患者服务.     

胸腰椎骨折内固定手术386例麻醉体会

2000年1月-2006年12月,我们对386例胸腰椎骨折患者行内固定手术,现将麻醉体会报告如下。     

暴发型流脑411例的治疗体会

自1966年以来,我院相继采用以阿托品、山茛菪碱或东莨菪碱为主的综合措施,抢救暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴脑)。1966年1月至1986年3月,我院共收治流脑患者3101例,其中暴脑411例,占13.2％。现将死亡原因和治疗体会分析如下:     

流式细胞术检测RhD(-)血液中微量RhD(+)红细胞的研究

目的探讨建立流式细胞术(FCM)检测微量RhD(+)红细胞的试验方法。方法选取标准的RhD(+)和RhD(-)细胞按不同比例混合,用间接标记法一抗为IgG抗-D,二抗为FITC-抗-IgG F(ab’)2染色,应用FCM检测RhD(+)细胞的比例,并确立IgG抗-D的最佳使用剂量。在此实验条件下,作FCM检测值与实际值的相关性分析和FCM的检测重复性分析。结果抗-D的最佳使用剂量是1∶4稀释,50μl/1×106细胞;当RhD(+)细胞占RhD(-)细胞比例范围为2.5%—0.312%时,FCM测定比例与已知实际比例的相关系数(r)=0.987。RhD(+)细胞比例分别为10%、2.5%的同一测定管各重复测定10次,变异系数分别3.4%、4.9%。结论FCM检测微量RhD(+)细胞具有较好的准确度和重复性,可应用于临床检测RHD(-)患者体内的微量RhD(+)细胞。     

中国部分地区无偿献血者梅毒感染情况比较分析

目的了解中国部分地区无偿献血者梅毒感染情况,以便采取相应有效的措施,阻断经血液传播梅毒。方法从文献数据库中收集哈尔滨、银川、宝鸡、枣庄、广州、南昌、益阳等城市及海南省2006~2008年无偿献血者梅毒感染情况的报道文献,汇同成都市血液中心同时段成都市无偿献血者梅毒感人情况的调查结果,采用统计软件spss17.0进行卡方检验,比较分析这些地方的献血者梅毒感染状况。结果 2006~2008年,9地每年无偿献血者梅毒抗体阳性检出率分别为0.21%~1.11%、0.20%~0.98%和0.06%~1.07%(P<0.05),9地每年合计梅毒抗体阳性检出率分别为0.59%(3 502/592 445)、0.56%(3 697/654 361)和0.57%(4 077/714 584);省会城市与其他地区,献血者每年的梅毒抗体阳性率分别为0.59%(2 890/488 593)vs0.59%(613/103 852),0.55%(2 966/535449)vs0.61%(731/118 912)(P<0.05),0.56%(3 246/580 973)vs0.62%(831/133 611)(P<0.05),3年合计献血者梅毒抗体阳性率二者分别为0.57%(9 102/1 605 015)vs0.61%(2 174/356 375)(P<0.05);3年间每年北方地区与南方地区献血者的梅毒抗体阳性率分别为0.78%(1 006/128 900)vs0.54%(2 496/463 545)(P<0.05),0.76%(1 158/152 144)vs0.51%(2 539/502 217)(P<0.01),0.81%(1 363/167 854)vs0.50%(2 714/546 730)(P<0.01)。结论本组资料显示中国各地区献血者梅毒感染阳性率不同,省会城市低于其他地区,北方地区高于南方地区。3年间各地献血者总的梅毒抗体阳性检出率略有降低,说明无偿献血中的梅毒疫情得到了一定控制,但梅毒抗体仍然是血液报废的原因之一。     

FAME24/20中两步法ELISA试剂工作表的优化设计

[目的]为了缩短FAME24／20全自动酶联免疫分析仪的工作时间，提高工作效率。[方法]在FAME用户软件中编制好实验步骤，指定洗液的洗板单元和试剂的分配单元，改进酶标板进板方式和顺序，对ELISA两步法试剂的工作表进行优化。[结果]编制出2个能在53min内完成15个酶标板进板的工作表。[结论]优化设计两步法ELISA试剂的工作表，可以充分利用FAME24／20的仪器资源，并有效提高其使用效率。     

成都地区献血人群Jk(a-b-)表型筛查

目的了解成都地区献血人群中Jk(a-b-)表型的分布。方法用尿素溶血试验(96孔微量板法)筛选出不溶血个体,然后用血清学方法确定表型,PCR-SSP法确定基因型。结果共筛查标本36 188份,筛查到血清学Jk(a-b-)表型8份,其基因分型均含有Jkb。结论成都地区献血人群中Jk(a-b-)表型频率为0.022%,建立本地区Jk(a-b-)表型献血者库是解决该类血型患者输血问题的有效措施。     

应急调剂血液的质量管理及保障措施探讨

"5.12"汶川8.0级特大地震灾害发生后,本中心当晚成立了血液应急领导小组,紧急启动应急采血预案[1,2],组织和实施本地区的血液采集供应工作;卫生部医政司血液管理处紧急调剂了国内部分血液中心(血站)约 4828U红细胞和2 156U血浆急援四川,在中心周密的安排和部署下,实现了四川地震灾区的血液供应和质量保证.     

献血与输血——献血者筛查中的病毒诊断

血液中心的主要职责是提供安全、充足和有效的血液供给。为此，致力于对传染性疾病的检测可高度保障血液成分的安全。目前，在发达国家，通过引入新一代抗体、抗原检测技术以及核酸扩增检测(NAT)，经输血传播疾病的风险已很大程度地被降低了。美国采用NAT技术筛查献血者后，HIV-1和HCV的残余危险已降至约为1：2，000，000。据报道，NAT检测的献血者中HIV-1感染者比例是1：31，000，000，HCV的感染者比例是1：270，000(采用第三代抗体检测)。     

脐血干细胞用作创口修复的2例初步报道

本文报道2例用脐血干细胞与纤维血小板凝胶，作创口愈合修复的初步报告。