人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

[目的]探讨保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折15例,股骨头采用骨水泥型普通双极人工股骨头,采用保留髋动力：大粗隆及小粗隆骨折钢丝固定;股骨距缺损采用骨水泥填充;基底部完整者,股骨颈截骨变粗隆间骨折为股骨颈骨折,保留股骨距,插入人工股骨柄固定。[结果]随访6～24个月,平均15个月,无晚期关节松动、脱位及感染病例,优良率达88％,患者均术后1～2周下床功能锻炼。[结论]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折,对恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低死亡率是一种有效的治疗方法。     

高龄患者股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术治疗体会

目的:应用人工股骨头置换术治疗81岁以上患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:11例患者术中尽量保留股骨粗隆部位较大的骨折块,钢丝固定。控制人工股骨头前倾角15°插入人工关节。股骨距部位的骨缺损用植骨或骨水泥充填。结果:11例患者手术顺利,住院期间无死亡病例。术后下床时间3⁸ d,住院时间108 d,住院时间10¹5 d,平均12 d。随诊时间315 d,平均12 d。随诊时间3¹8个月,所有患者均在术后2个月达到生活自理。结论:高龄患者股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换有效,安全性高。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗的疗效与方法。方法采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆１骨折。本组34例,男性11例,女性23例;年龄74—90岁,平均79岁。骨折按Evans分类。Ⅰa型4例,Ⅰb型12例,Ⅰc型7例,Ⅰd型8例。EvansⅡ型3例。结果所有病例均顺利通过手术,34例均得到随访,随访时间7～48个月,平均16个月。住院平均2１天。手术后平均负重时间为13天,手术后并发髋关节疼痛的3例。结论应用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,功能恢复好,能早期离床负重下地,并发症少,值得临床上推广使用。     

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:探讨人工髋关节置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用人工髋关节假体,结合钢丝捆绑手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者17例。结果:本组17例术后下床时间3～8d。骨折复位满意,随访6～14个月,无假体松动、下沉,无钢丝松动及断裂。髋关节功能按Harris评分,优良率为86%。结论:采用人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折创伤小,卧床时间短,可早期离床活动,减少并发症,有利于关节功能恢复,提高老年患者术后生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折13例,男8例,女5例。年龄80～93岁,平均83岁。骨折按Evans分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。结果13例手术时间50～80分钟,平均65分钟。均有输血,200～400ml。术后7～14天下床,住院时间15～25天,平均19天。其中1例患者术后2周并发下肢静脉栓塞经积极治疗痊愈,1例精神障碍。所有病人经随访3月～4年均能自行行走,无人工关节脱位、松动,无假体沉降。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可早下床活动,减少并发症,降低死亡率,改善患者生活质量。     

股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 22例老年股骨粗隆间骨折患者,采用骨水泥型人工双极股骨头置换手术,同时采用钢丝内固定重建股骨大、小粗隆及股骨距。统计术后下床活动时间;采用Harris评分方法评价髋关节功能。结果患者下床时间为术后(3.6±2.3)周。术后髋关节功能评分优良率90.9%。并发患肢深静脉栓塞1例;无假体松动、下沉等并发症。结论股骨粗隆重建人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,患者可早期下床活动,提高生活质量,减少并发症发生。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折13例,男8例,女5例。年龄80～93岁,平均83岁。骨折按Evans分型,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例,Ⅳ型5例。结果13例手术时间50～80分钟,平均65分钟。均有输血,200～400ml。术后7～14天下床,住院时间15～25天,平均19天。其中1例患者术后2周并发下肢静脉栓塞经积极治疗痊愈,1例精神障碍。所有病人经随访3月～4年均能自行行走,无人工关节脱位、松动,无假体沉降。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,可早下床活动,减少并发症,降低死亡率,改善患者生活质量。     

分次截骨并修复股骨粗隆部人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 探讨分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法和疗效.方法 经股骨颈分次截骨并复位固定股骨大、小粗隆,在此基础上应用骨水泥双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆骨折17例.结果 本组随访13～35个月,依据Harris髋关节功能评分评定:优10例,良5例,可1例,差1例.所有患者无术后脱位、假体下沉、髋内翻等并发症的发生.结论 分次截骨并修复股骨大、小粗隆人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察.     

双动人工股骨头在高龄粗隆间骨折中的应用

目的探讨应用双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择43例高龄股骨粗隆间骨折患者,其中Evans分型Ⅲ型32例;Ⅳ型11例。采用骨水泥型双动人工股骨头置换术,保留股骨大小粗隆动力系统。结果43例患者均完整随访,随访6～36个月,平均24个月,术后早期感染1例,假体周围骨折1例。按照Harris评分,优32例,良6例,优良率为88．4％。结论采用保留大小粗隆动力系统的双动人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折可减少卧床时间,降低并发症,提高患者的生活质量,是一种有效的治疗方法。     

人工股骨头置换联合三叶草钛板重建治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换联合三叶草钛板螺钉重建修复大粗隆,治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:人工股骨头置换术治疗108例高龄股骨粗隆间骨折,克氏针张力带钢丝重建大粗隆50例;三叶草钛板联合重建大粗隆58例.结果:96例随访6个月～4年;钢丝张力带重建组有4例发生克氏针滑出移位、钢丝松动或断裂,2例钢丝松动.三叶草钛板螺钉固定组无内固定松动发生,并发病少,并发症发生率不同,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用三叶草钛板螺钉固定重建大粗隆并一期人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折是一种有效且值得推广的技术方法.     

人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 对高龄不稳定型股骨转子间骨折病人进行回顾性分析,探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 符合标准的42例＞75岁的不稳定型转子问骨折患者,男性18例,女性24例,年龄75～98岁,平均81.5岁,Evans分型ⅢA型15例,ⅢB型18例,Ⅳ型9例,均采用人工股骨头置换术.结果 平均手术时...     

加长柄人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折效果观察

目的探讨加长柄人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法 2006年1月至2009年10月选择性对老年股骨粗隆间不稳定骨折患者12例进行了加长柄人工髋关节置换治疗.结果 12例全部获得随访,时间6个月～3 a,平均23.5个月,手术方法疗效均满意,患者可早期下地活动,髋关节无疼痛,关节功能良好,生活质量明显改善.结论选择性运用加长柄人工髋关节置换对于治疗部分老年股骨粗隆间不稳定骨折疗效显著.     

人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的老年患者

目的:报告采用人工关节置换治疗老年患者股骨粗隆间骨折内固定术后失败病例的疗效。方法:本组13例,男5例,女8例。年龄73~88岁,平均79岁。内固定失败时间6~15个月,平均11个月。初次骨折固定方法:PFN(股骨近端髓内钉)固定5例,DHS(滑动加压鹅头钉)固定6例,短重建钉固定2例。患肢活动受限且均有明显疼痛,基本丧失行走能力,8例经常服用止痛药,5例间断服止痛药。13例均采用骨水泥型人工关节置换治疗,其中10例人工股骨头置换,3例人工全髋关节置换。结果:全部患者均顺利通过手术。术后11例有随访结果,随访时间5~15个月,平均9个月,均可扶助行器或手杖行走,达到生活自理或大部分自理。结论:老年股骨粗隆间骨折内固定术后失败导致骨不连或严重畸形,采用人工关节置换治疗,是一种拯救性的治疗措施,疗效满意。     

加长柄人工股骨头置换治疗68例老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨加长柄人工关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法选择2007年1月-2012年1月间采用加长柄人工股骨头置换术治疗的68例高龄股骨粗隆间骨折患者进行随访。观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分及并发症情况。结果随访9-32个月,平均14个月,所有患者术后7 d离床活动。平均手术时间为88 min、平均出血量为380 mL、关节功能优良率83.7%,未发生重大并发症。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换术是一种安全有效的治疗手段。     

老年股骨转子间骨折行全髋关节置换术疗效分析

目的观察全髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对符合纳入标准的48例股骨转子间骨折患者采用全髋关节置换术治疗。结果本组患者手术时间平均（46±15）min 术中平均出血量（250±55）mL 平均住院（15.3±3.5）d 平均卧床时间（5.0±0.9）d。本组48例患者经过治疗疗效优16例,占33.33% 良27例,占56.25% 可4例,占8.33% 差1例,占20.08%。优良率89.58%。有2例患者在术后1年出现了不良的反应,不良反应发生率4.17%。结论全髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,是临床上一种有效的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折38例疗效分析

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:对38例老年人(年龄71~89岁)不稳定型股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中32例存在一种以上的合并症。结果:术中无死亡,切口无感染。38例均于术后1周开始下地行走,无髋关节脱位,3例发生深静脉血栓形成,3例术后下肢长度不等长。术后1年Harris评定优20例,良15例,优良率为92%;2例死于其他病症。结论:不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者选用双极人工股骨头置换术治疗疗效可靠,并发症少。     

股骨转子间骨折人工股骨头置换术中股骨距的重建

目的探讨人工髋关节置换术在治疗老年股骨转子问骨折时股骨距重建的意义。方法对32例股骨转子间骨折（男24例。女8例;年龄65～93岁,平均74．6岁）在股骨头置换术中进行股骨距重建,采用复位固定、自体骨移植、长段异体骨移植重建修复股骨距的方法,用钢丝固定,或用骨水泥固定。结果32例患者均顺利通过手术,住院期间无死亡病例。住院13～22d,平均16．5d。26例获得随诊,随诊时间3～18个月,平均15个月。1例出院后3个月死于心肌梗死。24例恢复接近伤前状况,7例生活能部分自理,无感染、假体脱位、松动等情况发生。术后3个月随访X线片发现,重建的股骨距开始愈合,6个月压力骨小梁开始塑型,12个月骨小梁塑型完成,形成一个完整合理的负重系统。结论人工股骨头置换治疗老年患者股骨转子间骨折,一期修复重建股骨距的方法是可行的,且愈后功能良好。     

结构性植骨联合锁定钢板治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

目的 探讨股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择45例股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板结合自体髂骨结构性植骨手术治疗,根据Harris髋关节评分系统评价患髋功能.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8~34个月,平均16个月.无骨折不愈合、复位丢失、髋内翻、内固定松动、断裂或切出、股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生.参照Harris髋关节评分系统评定患髋功能,优29例,良11例,中4例,差1例,优良率为88.9%.结论 采用自体髂骨结构性植骨重建粉碎、缺损的股骨距可加强内固定效果,促进骨折愈合,联合股骨近端锁定钢板效果更好.     

亚洲型髋关节髓内钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果分析简

目的探讨亚洲型髋关节髓内钉治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果,并总结相关经验。方法2010年6月～2012年10月首都医科大学附属北京复兴医院采用亚洲型髋关节髓内钉治疗65岁以上老年不稳定型股骨粗隆间患者45例,观察所有患者术前准备时间、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间及髋关节功能Harris评分。结果随访6～18个月,平均12．6个月。术前准备时间1～7d,平均3．6d。手术时间为45～90min,平均67．1min。术中失血量为t00～250mL,平均151．7mL。骨折愈合时间为9～15周,平均11．8周。术后髋关节功能Harris评分优良率为92．7％。并发症方面,本组患者无髋内翻、股骨头切出、内固定断裂等并发症发生。结论亚洲型髋关节髓内钉是治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效手段,具有创伤小、操作简便、固定牢靠等优点．临床疗效满意。     

股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物对老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法随机选取该院2012年3月—2015年5月收治的50例老年不稳定型股骨转子间骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,均为25例,观察组患者接受股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗,对照组患者接受动力髋部螺钉治疗,对比两组临床疗效。结果两组住院时间、Harris评分、骨痂出现时间、骨折愈合时间比较无差异(P>0.05);观察组Ward三角、股骨颈、股骨大转子分别为(0.875±0.022)、(1.009±0.062)、(0.880±0.032)g?cm-2,对照组分别为(0.646±0.010)、(0.799±0.017)、(0.684±0.022)g?cm-2,3组指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,可提升老年不稳定型股骨转子间骨折的骨密度恢复,效果显著。