护肛有道,撮谷为要

正"撮谷道"实乃一种独到的养生之术。唐代长寿高人、药王孙思邈极为推崇此法,他曾在《枕中方》一书中规劝世人:"谷道宜常撮。"另据清代皇室医籍披露,乾隆皇帝能活到89岁高龄,成为我国历代皇帝中的最高寿者,这与他几十年如一日地坚持"撮谷道"不无关系。何谓"谷道"?"谷道"即肛门,古人将肛门称之为"五谷残渣之泄道",而"撮"就是做肛门收缩上提之法。乍一看,"撮谷道"一词似很玄乎,实则不然,综观众     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的危险因素分析及预警模型建立

目的：探讨影响轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE）频发（＞3次）的危险因素,建立列线图预测模型,并检验其预测能力。方法：回顾性分析江南大学附属医院2013年10月—2017年12月收治的91例BICE的临床资料,根据惊厥发作次数分为惊厥频发组（＞3次）和对照组（≤3次）,通过Logistic回归分析确定影响惊厥频发的危险因素,并以此构建列线图。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）、一致性指数（C?in?dex）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）对列线图预测能力进行检验。结果：共纳入符合标准的BICE患儿91例,其中惊厥频发组29例,对照组62例,惊厥频发组患儿的CD4+和CD8+T细胞含量明显低于对照组,轮状病毒阳性率、IL?6、IL?10和TNF?α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平等是影响BICE患儿惊厥频发的独立危险因素（P＜0.05）。将这4种变量纳入并成功构建列线图。AUC、C?index、校准曲线及DCA分析表明列线图预测效能良好,实际观测有良好的一致性。结论：依据轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平构建的列线图,可较准确地预测BICE患儿惊厥频发,能为临床上惊厥的管理及治疗提供参考。     

不同靶控浓度顺式阿曲库铵在肥胖患者胃袖状切除手术中的应用

目的探讨输注不同靶控浓度顺式阿曲库铵对肥胖患者胃袖状切除手术的影响。方法选取拟全身麻醉下行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者105例,随机分为3组： 持续泵注顺式阿曲库铵低靶控浓度组（1.5μg/mL,A组）、中靶控浓度组（2.0μg/mL,B组）和高靶控浓度组（2.5μg/mL,C组）,每组35例。记录3组患者的年龄,体重指数,理想体重,美国麻醉医师协会分级（American Society of Anesthesiologist, ASA）分级,手术时间,睁眼时间,手术30、60min时的脑电双频指数（bispectral index, BIS）值,在四个成串刺激（train of four stimulation, TOF）达到0.25（T1）、0.75（T2）、和0.9（T3）的时间,同时记录拔除气管导管时的TOF;记录手术结束时及拔管后10min的心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial blood pressure, MAP）;记录拔管后10min的呼吸频率、脉搏血氧饱和度（saturation of pulse oximetry, SpO2）。结果3组患者的年龄,BMI指数,理想体重,ASA分级,手术时间,手术30、60min时的BIS值,手术结束时及拔管后10min的HR、ABP,拔管后10min的呼吸频率、SpO2差异无统计学意义（P>0.05）。与A组比较,B、C两组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长;与B组比较,C组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长（P<0.05）。结论输注低靶控浓度肌松药用于行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者,不仅缩短患者术后肌松恢复时间,且有利于肥胖患者术后快速复苏。     

儿童服药的技巧

小儿生病后口服药物是最常用的一种治疗手段.通常情况下,小儿会因药味苦或有怪味而不配合治疗.因此,家长就想出各种办法来给小儿喂药.但是,有些家长采用的方法并不正确,这就给小儿带来了不安全因素.所以,家长应认识到这些误区,并掌握给小儿喂药的正确方法.     

内旋伸肘顿拉法治疗网球肘30例疗效观察

<正> 网球肘又称肱骨外上髁炎,为肘关节外上髁局限性疼痛,并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性、劳损性的疾病。本病多见于网球、乒乓球、击剑运动员及砖瓦工等。我们运用顿拉手法治疗网球肘30例,取得较满意的疗效。现报告如下:1 一般资料 30例中,男性21例,女性9例;年龄最大56岁,最小20岁,多在25～40岁之间,占80％:慢性劳损9例,急性扭伤10例,寒湿等引起4例,不明原因7例;病程最长3年,最短1     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症的疗效观察与并发症分析

目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果与安全性.方法 选取本院2011年3月～2013年1月间手术治疗的共200例BPH患者,其中手术方式为经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）的114例,经尿道前列腺电切术（TURP）的86例,以TURP组为对照,从国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（RUV）、最大尿流率（Qmax）四个方面比较两组患者的手术效果,从平均手术时间、术中失血量、尿道前列腺电切综合征（TURS）发生率、平均住院时间四个方面来比较两组患者的治疗效果,对常见并发症如前列腺包膜穿孔、膀胱颈穿孔、术后出血、尿失禁、排尿困难等的发生率进行分析,探讨两种手术方法的安全性.结果 两组的IPSS和QOL评分无显著性差异,而PKRP组的RUV较TURP组明显减少,PKRP组的Qmax较TURP组大,两组间差异均有统计学意义.PKRP组在平均手术时间、术中失血量、TURS发生率及平均住院日方面,都明显优于TURP组,各指标间差异有统计学意义.PKRP组术后各种并发症的发生率较TURP组明显较低.结论 PKRP是目前治疗BPH的安全有效的方法,其整体效果要优于TURP,应大力推广使用.     

骨科术后病人氯诺昔康自控静脉镇痛的研究

目的 :以芬太尼为对照药物对骨科术后病人应用氯诺昔康行病人自控静脉镇痛 (PCIA)的有效性和安全性进行评价。方法 :选择骨科术后中等以上疼痛病人 6 0例 ,随机分成三组 ,F组 (芬太尼 1mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、L组 (氯诺昔康 80mg/ 10 0ml/ 5 0hr)、M组 ([芬太尼 0 .5mg +氯诺昔康4 0mg]/ 10 0ml/ 5 0hr)行静脉镇痛。记录各组镇痛过程中不同时点 (术后 4、16、2 4、36、5 0小时 )的疼痛强度值、疼痛强度值总和、镇痛结束后患者口述总的疼痛水平以及在此过程中发生的不良事件。结果 :L组、F组和M组的疼痛值总和分别为 3.2 5± 3.78、2 .35± 3.4 8和 3.3± 4 .16 (P >0 .0 5 )。镇痛结束后患者口述总的疼痛水平 ,三组的基本无痛及轻度疼痛占 5 5 %～ 70 % ,中度疼痛占 5 %～2 5 % ,重度疼痛及剧痛占 2 0 %～ 2 5 %。不良反应 ,L组 1人头晕恶心、1人恶心呕吐 ,M组 1人头晕、2人头晕恶心 ,F组无。结论 :氯诺昔康具明显的镇痛效应 ,可作为术后镇痛 (PCIA)所选药物之一。     

miR-16和miR-302在乳腺癌组织中的表达及临床意义

探究微小RNA-16(miR-16)、微小RNA-302(miR-302)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。2016年1月—2017年3月,经手术切除且经病理证实的乳腺癌组织标本40例,癌旁正常组织40例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测乳腺癌组织及癌旁正常组织中miR-16、miR-302表达水平;采用Kapalan-Meier生存曲线分析miR-16、miR-302表达与乳腺癌患者术后无病生存期(DFS)的关系;采用Cox比例风险模型分析影响乳腺癌患者预后的危险因素。结果显示,乳腺癌组织miR-16、miR-302表达水平显著低于癌旁正常组织(P<0.05);miR-16、miR-302在乳腺癌组织中的表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05);miR-16低表达患者中位生存时间为25.40月,显著短于miR-16高表达乳腺癌患者(30.00月)(P<0.05);miR-302低表达患者中位生存时间为24.30月,显著短于miR-302高表达乳腺癌患者(32.10月)(P<0.05);单因素分析显示,miR-16、miR-302表达、淋巴结转移、肿瘤分化程度均是影响乳腺癌患者预后不良的危险因素;多因素分析显示,miR-16、miR-302表达和淋巴结转移是影响乳腺癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结果表明,miR-16、miR-302在乳腺癌组织中表达水平降低,其与淋巴结转移及DFS相关,可能作为评定乳腺癌患者预后的临床指标。