锁定钢板内固定治疗长骨骨折术后非感染性骨不连

目的 探讨长骨骨折术后骨不连的病因,总结锁定钢板内固定结合自体骨移植治疗四肢长骨非感染性骨不连的经验.方法 总结2006年8月-2010年8月应用锁定钢板内固定治疗并获得完整随访的38例骨不连患者.结果 随访时间6～24个月,平均12个月;骨折在3～7个月内牢固连接,平均愈合时间5.3个月,无内置物松动、断裂等并发症.结论 医源性因素是骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因,锁定钢板内固定结合植骨术是治疗四肢长骨非感染性骨不连的有效方法.     

化学去细胞同种异体神经移植治疗臂丛神经损伤的护理

目的探讨对化学去细胞同种异体神经修复臂丛神经损伤的围手术期护理及康复护理。方法对23例应用化学去细胞同种异体神经移植治疗臂丛神经损伤患者,术前、术后及出院后进行专项护理及康复护理,总结护理经验。结果23例患者随访8～66个月,16例神经损伤恢复效果达到优良,修复优良率达到69．6％。结论对化学去细胞同种异体神经移植治疗臂丛神经损伤的患者进行围手术期护理及康复护理,可以获得良好的临床效果。     

截肢时神经断端肌肉内埋入预防残端神经瘤

目的探讨截肢时将神经近断端埋入肌肉预防残端神经瘤的机制,报告该手术方法的临床疗效。方法用此方法预防神经瘤的形成23例41个神经断端。根据患者术后的自我满意程度,有无自发性疼痛,局部有无触痛和Tinel征,对术后效果做出评价。结果23例患者,术后随访时间为2个月～10年,无自发性疼痛,局部无触痛。患者满意。结论神经近断端肌肉内埋入是一有效的预防残端神经瘤形成的方法。此方法疗效高,操作简单。     

被动运动对家兔周围神经挤压伤后功能恢复的影响

目的研究被动运动对周围神经挤压伤后神经功能恢复的影响。方法用电生理学和组织学的方法观察被动运动对周围神经挤压伤后早期再生和运动功能恢复的影响，并与夹板固定组进行比较。结果康复组神经传导速度比夹板组快（P〈0．05），潜伏期缩短（P〈0．05）。康复组的髓鞘厚度、单位面积的有髓纤维数目、再生轴突直径均比夹板组大（P〈0．05）。康复组小腿三头肌湿重比夹板组大（P〈0．01）。结论被动运动能促进胫神经挤压伤后早期再生和运动功能的恢复。     

全髋关节置换术治疗高龄患者髋关节疾病合并非稳定性股骨粗隆间骨折

对于高龄患者髋关节疾病合并非稳定性股骨粗隆间骨折的治疗难度较大.2001年1月至2007年5月,我们采用股骨近端重建、骨水泥型人工全髋关节置换治疗高龄患者18例,疗效满意,现报告如下.     

新方法治疗长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损

目的：介绍一种长骨骨化性纤维瘤刮除术后骨缺损修复的新方法，并总结其治疗效果。方法：对3例长青骨化性纤维瘤，在经手术彻底刮除病灶后所形成的包容性骨缺损的血肿内，植入自体骨膜碎片，通过术前，术手影像学对比和临床功能进行评价，结果：经3－6年随访，X线处显示成骨良好，骨缺损修复，病变未复发，肢体功能正常。结论：长骨骨化性纤维瘤属良性肿瘤，发病率较低，术前易误诊，术后易复发。病灶彻底刮除，在骨缺损区血肿内植入自体骨膜碎片，是治疗骨化性纤维瘤的有效新方法。     

髋部骨折的性别及年龄分布分析

目的 分析髋部骨折在不同性别及年龄间的分布。 方法 我院1992 年-2011 年,〉50 岁的髋部骨折患者总计2 454 例,分为男、女两组,组内根据不同年龄段分为5 组,分析髋部骨折在性别和年龄之间的分布,不同髋部骨折类型在不同年龄和性别的分布。分析髋部骨折与年龄、性别的相关性。 结果 髋部骨折男性占40%,女性占60% ;71-80 岁患者占39.57%,81-90 岁患者占28.24%。Logistic 回归分析表明,性别（P ＜0.05,r =13.955） 和年龄（P ＜0.05,r =111.285） 与髋部骨折相关。 结论 股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折有性别、年龄分布差异,总体上女性所占比例高于男性。     

创伤后虎口重度挛缩的显微外科修复

目的　总结应用外科皮瓣移植修复创伤后虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复。　方法　从1991年1 月至 2001 年 7 月,采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复 18例,桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复9例,示指近节背侧局部转移皮瓣修复 8 例,旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮管修复8例,以物理测量评价临床疗效,对所有数据进行统计学分析。　结果　临床应用 43例,术后41例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端部分坏死,术后随访 6~24 个月。术后 6 个月,虎口宽度成人平均增加35 mm,儿童增加34 mm;虎口角度成人平均增加55°,儿童增加60°。　结论　应用外科皮瓣治疗均能够有效开大虎口,应根据患者年龄、损伤机制、局部软组织条件、虎口畸形程度选择适宜的手术方案。     

老年患者股骨粗隆间骨折围手术期处理

目的：报告68例85岁以上患者股骨粗隆问骨折围手术期的治疗处理。方法：采用骨水泥型双极人工股骨头置换31例；PFN(Proxmal Femoral Nail股骨近端钉)固定13例；短重建钉固定11例；经皮外固定架固定9例；髋动力钉(dynamic hip screw，DHS)固定4例。68例患者骨折前均并存各种不同程度的内科疾病，患者入院后患肢暂行皮牵引制动，对患者进行全面的查体，尽量缩短术前准备时间。术后缩短卧床时间，有针对性的药物治疗，对每一例患者的不同特点制定康复计划。结果：全部患者的并存病术前经过处理相对稳定，48例平稳的度过了围手术期，出现并发症的患者，经及时对症治疗均逐渐康复。仅1例95岁患者人工股骨头置换术后3周死于呼衰合并肾衰。结论：85岁以上股骨粗隆问骨折患者的围手术期处理非常重要，涉及多学科的综合治疗，直接关系到患者术后能否尽快康复。     

腱鞘修复对屈指肌腱损伤修复影响的实验研究

本文报告了对兔进行的①切除腱鞘;②从侧面切开腱鞘;③从掌面正中切开腱鞘等3种手术后,吻合后的不全横断深腱与腱鞘的愈合情况。术后各术趾的活动范围、腱滑动距离在3种手术问无统计学差异;组织学显示3种方法中,3周时深腱与鞘间粘连最明显,以后减少。说明在一定条件下,不修复腱鞘,也可有较好的手术效果。