心-踝血管指数的影响因素

目的 探讨广州地区人群的心-踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)影响因素.方法 总共搜集了1 110个广州常住人口的体检数据,包括年龄、性别、血压、脉压差、心率、血糖、血脂、体质指数(BMI)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)以及CAVI等,将男女各分为5个年龄段(分别是<30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁).结果 男女组间年龄和脉压差差异无统计学意义(P＞0.05),血压、血糖、BMI、心率、三酰甘油(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、ABI及CAVI 等方面差异均有统计学意义(P＜0.05);多元线性回归分析显示,不管是男性组还是女性组,年龄 (P＜0.001)和BMI(P＜0.001)是CAVI的重要影响因素.另外,在女性组中脉压(PP)(P＜0.001)、TG(P=0.003)和ABI(P=0.009)也是CAVI的影响因素.结论 年龄和BMI是CAVI的重要影响因素,可见,控制体重是预防心脑血管病的重要措施.     

老年H型高血压患者364例动态血压变异性及动脉硬化特点

目的 观察老年H型高血压患者的动态血压变异性、血压昼夜节律及动脉硬化特点.方法 选择广州军区广州总医院体检离退休老年男性原发性高血压患者364例,分别进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定和动态血压、心-踝血管指数(CAVI)测定,根据Hcy水平分为H型高血压组和非H型高血压组.分析比较两组间的血压变异性、动脉硬化特点.结果 与非H型高血压组相比,H型高血压患者动态血压表现为非杓型和反杓型明显增多.H型高血压组患者24 h平均收缩压标准差、日间收缩压标准差、日间舒张压标准差、夜间收缩压标准差、24 h收缩压加权标准差、24 h舒张压加权标准差明显增高,差异有统计学意义(均P＜0.05).H型高血压组患者两侧CAVI与非H型高血压组相比均明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析显示年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy是CAVI的独立影响因素(β=0.231、0.132、0.123、-0.157、0.096,均P＜0.05).结论 老年H型高血压患者血压变异性增高及昼夜节律减弱,动脉僵硬度增大,年龄、收缩压、HbA1C、体质指数及Hcy等心脑血管病危险因素对CAVI具有显著影响.     

心-踝血管指数评价高血压患者动脉僵硬度研究

目的:探讨心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)在高血压病患者动脉僵硬度评价中的应用价值.方法:本研究入选119例原发性高血压患者和106例受检者作为正常对照组.原发性高血压患者119例,其中男性36名,女性83名,平均年龄(55.71±6.84)岁(范围35～76岁);正常对照组106例,其中男性32名,女性74例,平均年龄(55.32±9.24)岁(范围40～76岁).应用血压脉搏测量装置测定上述人群的左侧CAVI(L-CAVI)和右侧CAVI(R-CAVI),作为评价动脉僵硬度的指标.结果:原发性高血压病患者与正常对照组比较,年龄、性别和血脂水平无显著性差异(均为P＞0.05),而收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(Mean blood pressure,MBP)和脉压(Pulse pressure,PP)在高血压组明显升高(均为P＜0.001).高血压组双侧CAVI显著高于正常对照组(R-CAVI:8.13±1.13比7.48±0.92,P＜0.001;L-CAVI:8.07±1.09比7.51±0.91,P＜0.001).相关分析表明高血压组中双侧CAVI仅与PP相关﹙左侧R＝0.316,P＜0.05,右侧R＝0.245,P＜0.05).多因素分析结果显示,无论高血压组还是正常对照组,年龄是影响CAVI的主要因素.结论:高血压患者动脉僵硬度明显增大,CAVI为评价动脉僵硬度改变的有效指标.     

中国涿州地区社区居民血管功能状况及其相关因素分析

目的:探讨中国涿州地区社区居民血管功能状况及其相关因素分析。方法:入选社区居民444人,根据心踝血管指数(CAVI)水平分为两组:CAVI<9组(n=331),CAVI≥9组(n=113)。CAVI由Vasera VS-1500动脉功能检测装置测定。结果:入选人群高血压、冠心病(CHD)、糖尿病(DM)发病率为48%、18%、20%。CAVI≥9组年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、血糖(FBG)水平均显著高于对照组(P<0.05)。相关性分析提示总体人群中CAVI与年龄、FBG、SBP、PP呈显著正相关性(r=0.640,0.150,0.298,0.379,P均<0.05),而与体质指数(BMI)呈显著负相关性(r=-0.249,P<0.05),多元回归分析提示CAVI与年龄、SBP、BMI、FBG有关(β=0.492,P<0.001;β=0.238,P<0.001;β=-0.261,P<0.001;β=0.159,P=0.005)。结论:涿州地区居民高血压、CHD、DM的发病率明显升高,CAVI≥9组人群年龄、SBP、PP、FBG水平均显著高于对照组。     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的 探讨高血压患者心踝血管指数（CAVI）及其相关因素分析.方法 入选体检男性375人,分为对照组（n=233）和高血压组（n=142）.应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标.分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况.结果 高血压患者CAVI水平显著高于对照组（8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P＜ 0.001）.腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组（8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P＜0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P＜0.001）.总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）分别呈显著相关性（r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均＜0.05）.多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素（β=0.508,P＜ 0.001;β=0.189,P=0.010）.结论 高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标.     

探讨体检人群心踝血管指数与血压、年龄及体质指数的关系

目的 为了研究体检人群超重及肥胖情况,探讨心踝血管指数(CAVI)和血压分别与年龄以及体质指数(BMI)的关系,分析BMI在评价动脉硬化和高血压中的意义。 方法 选取2013年2—7月在安徽医科大学第一附属医院健康体检中心体检的941例体检人群为研究对象,运用统一的测量方法分别测量其身高及体重,根据公式计算出BMI,应用动脉硬化检测仪测出血压值与CAVI值,分别运用方差分析和多元Logistic回归分析对上述所得指标结果进行分析,并根据结果进行评价。 结果 (1)此次研究的体检人群中超重及肥胖情况严重,体检人群超重者占42.3%(398人),肥胖者占14.3%(135人);(2)此次研究对象体检人群中,部分年龄组(4170岁年龄组)收缩压随着年龄递增而上升(P<0.01),部分年龄组(1850岁年龄组)舒张压随着年龄递增而上升(P<0.05);(3)此次研究对象体检人群中,全年龄组CAVI值随着年龄递增而明显增高;(4)此次研究对象体检人群中,少数年龄组(3150岁年龄组) CAVI值随着BMI值增大而下降(P<0.05);(5)研究对象体检人群中,多数年龄组(1860岁年龄组)收缩压和舒张压随着BMI值增大而明显上升(P<0.05);(6)多因素分析显示,此次研究对象体检人群年龄、血压与CAVI呈正相关(P<0.05),BMI与CAVI无明显相关性(P>0.05)。 结论 此次研究对象体检人群中超重和肥胖形势严峻;研究对象体检人群中年龄对血压有一定的影响,而年龄则与CAVI呈现明显的正相关;研究对象体检人群中BMI与血压呈明显正相关,而BMI与CAVI则无明显相关性;BMI并不能够作为准确反映动脉硬化的指标。      

慢性舒张性心力衰竭患者动脉僵硬度影响因素分析

目的探讨慢性舒张性心力衰竭患者动脉僵硬度的影响因素.方法选取慢性舒张性心力衰竭患者354例,测量身高、体重、血压,计算BMI,采集空腹静脉血分析血脂、血糖、血浆B型脑钠肽(BNP)等指标,超声心动图检查各项指标,采用动脉硬化检测仪测量CAVI,分析CAVI与各临床特征的相关性.结果单因素相关分析结果显示,CAVI与年龄、收缩压、BNP呈明显正相关(r=0.3664、0.1193、0.2591,P<0.05或0.01),与BMI、E/A呈显著负相关(r=0.2040、0.1759,均P<0.01);多元逐步回归分析显示,高龄、女性、吸烟史、BMI、BNP、E/A是CAVI的独立影响因素(β=0.0443、0.2617、-0.0675、0.3904、0.4939、-0.7899,P<0.05或0.01),且E/A比值作用最强(P<0.05).结论老龄、女性、吸烟、BMI、BNP、E/A是影响慢性舒张性心力衰竭患者动脉僵硬度的主要危险因素.     

对541例受检者心踝指数测量值影响因素的观察

目的:探讨影响人群心踝指数(CAVI)的临床相关因素,探索正确应用这项检查的方法.方法:以望京医院周边社区居民、学生、门诊及住院患者中的541例自愿受检者为观察对象.收集病史,使用VaSeraTM VS-1000动脉硬化检测仪测量心踝指数(Cardio Ankle Vascular Index; CAVI),采用t检验、偏相关分析等统计学方法进行数据处理,观察年龄、性别、疾病、血压对CAVI测量值的影响.结果:541例受检者中男167例,女374例,年龄最小21岁,最大86岁,平均(56.16±12.42)岁,其中正常人组285例,疾病组256例,检测结果呈阳性150例,总阳性率为27.73%.在285例正常人中,男性74例,女性211例,在控制年龄因素后,性别与CAVI无相关性,在控制性别因素后,年龄与CAVI测量值呈较强的正相关.各疾病组CAVI测量值均高于正常人组,但二者之间无显著差异.控制年龄、性别、疾病因素后,外周血管的收缩压与舒张压均与CAVI测量值呈弱的正相关.结论:年龄是影响CAVI测量值的最重要因素,随年龄增大CAVI值增高,不同年龄应有不同的CAVI参考值范围.     

静息血压控制正常的运动高血压患者临床特征分析及动脉弹性的比较

目的分析静息血压控制正常的运动高血压患者临床特征及动脉弹性.方法原发性高血压患者101例,根据运动血压结果分为运动高血压组(运动收缩压峰值≥200mmHg,48例)和运动血压正常组(运动收缩压峰值<200 mmHg,53例),用心-踝血管指数(CAVI)作为反映大动脉硬度的指标.结果与运动中血压反应正常组相比,出现运动高血压患者中,老年人、吸烟、肥胖、高HbA1C、高LDL-C、合并脑卒中的比例显著增多,服用他汀类药物比例减少(P<0.05).运动高血压组亚极量运动收缩压、收缩压增量、血压升高速率较运动血压正常组明显偏高,分别为(213.73±5.8)、(177.9±8.4)mmHg,(71.5±6.6)、(44.7±7.6)mmHg,(8.6±1.9)、(4.9±1.0)mmHg/min(均P<0.05);运动高血压组患者CAVI显著大于运动血压正常组,分别为(10.61±0.78)、(9.03±0.91)m/s (P<0.05).亚极量运动收缩压与CAVI、BMI、HbA1c、是否服用他汀类药物相关(P<0.05或0.01).结论即使静息血压控制正常,出现运动高血压的患者中,心血管危险因素比例显著增多,动脉僵硬度增高.运动血压与动脉弹性、BMI、是否服用他汀类药物、HbA1C密切相关.     

行为方式对心踝血管指数的影响

目的 探讨行为方式对心踝血管指数(CAVI)的影响,为心血管疾病(CVD)的预防提供科学依据.方法 搜集382例体检对象的年龄、性别、身高、体质量、BMI、腰围、收缩压、舒张压、高血压患病状况等基本情况,饮食、吸烟、饮酒、坚持锻炼状况、精神紧张状况及熬夜状况等行为方式资料,检测CAVI,根据CAVI值将体检对象分为CAVI正常组(CAVI＜9 m/s)、CAVI异常组(CAVI≥9 m/s),行一般情况比较,单因素和多因素Logistic回归分析.结果 CAVI正常组与异常组年龄,性别,收缩压,高血压患病、吸烟、坚持锻炼情况相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析得出,年龄和吸烟为CAVI异常的独立危险因素[OR(95％CI)=1.187(1.136～1.240)、3.845(1.836～8.052),P＜0.01].结论 吸烟会增加CAVI异常的风险,并进一步促进动脉硬化和CVD的发展.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。