社区居家失能老人口腔吞咽现状及其对心理健康的影响研究

目的 调查社区居家失能老人口腔吞咽现状,并分析其对心理健康的影响。方法 采用方便抽样法,对207名社区居家失能老人进行问卷调查。结果 社区居家失能老人口腔健康状况得分（8.45±3.51）分,前3位口腔问题为天然齿缺如、口腔卫生状况不佳、义齿破损或未正确佩戴;吞咽功能得分3（1,9）分,功能正常94名（45.4%）,功能异常113名（54.6%）;心理健康状况得分（18.26±7.41）分,良好102名（49.3%）,异常105名（50.7%）;失能老人口腔健康、吞咽功能、心理健康三者间呈正相关（P<0.001）;口腔健康状况不佳（OR=1.155,P<0.05）、吞咽功能异常（OR=4.155,P=0.001）是失能老人心理健康的独立危险因素。结论 社区居家失能老人口腔吞咽现状不容乐观,应重视社区层面上的失能老人口腔健康及吞咽功能评估,以尽早筛查并识别口腔疾病及吞咽安全风险,维持或促进其心理健康。     

以家庭为中心的授权模式对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响

目的 分析以家庭为中心的授权模式(FCEM)对全膀胱切除尿流改道术患者疾病认知和生活质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年3月行全膀胱切除尿流改道术患者162例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组与观察组,各81例.对照组行泌尿外科常规护理,观察组在此基础上开展FCEM干预,应用疾病认知问卷、心理社会适应问卷及健康调查简表(SF-36)评价干预效果.结果 干预后,观察组患者无助评分低于对照组,接纳、感知益处评分均高于对照组,焦虑/抑郁、态度、自尊、归属感、自我控制与自我效能、心理社会适应的评分均高于对照组,S F-36各维度(躯体功能、情绪角色功能等)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在全膀胱切除尿流改道术患者护理工作中实施FCEM干预,能提升患者心理适应能力,进一步提高其对疾病的认知程度,对改善患者远期生活质量有着十分重要的意义.     

重庆市抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质现状调查及影响因素分析

目的 探讨重庆市抗击新型冠状病毒肺炎临床一线护士专业生活品质现状及其影响因素,为突发公共卫生事件时保障护士身心健康提供建议.方法 采用方便抽样法,运用一般情况调查表、护士专业生活品质量表、心理资本量表、组织支持感量表、简易应对方式量表、工作投入量表对重庆市抗击新型冠状病毒肺炎疫情的619名临床一线护士进行横断面调查.结果 619名抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质量表各维度原始得分为:慈心满意(35.83±7.20)分,工作倦怠(24.54±5.53)分,二次创伤(26.67±6.88)分.年龄、医院等级、定点救治医院、心理资本、组织支持感、应对方式及工作投入是新型冠状病毒肺炎时期一线护士专业生活品质的影响因素(P<0.05).结论 抗击新型冠状病毒肺炎一线护士专业生活品质处于中度水平,应从心理资本、应对技能、医院提供更好的情感及信息支持等方面制订策略来提升突发公共卫生事件一线护理人员的专业生活品质.     

治疗干预评分系统(TISS-28)在外科重症监护病房急性胰腺炎患者中的临床应用研究

背景 急性胰腺炎患者病情复杂,治疗周期长,部分患者入住重症监护室(intensive?care?unit,ICU)仅为了病情监护,如果能提升早期对疾病严重程度及预后的评估,将会促进胰腺炎患者ICU医疗资源的合理使用.目的 探讨治疗干预评分系统(TISS-28)在ICU急性胰腺炎患者中的临床应用.方法 回顾性分析2015-2019年解放军总医院第一医学中心肝胆外科ICU收治的急性胰腺炎患者.按照治疗干预评分系统(TISS-28)分值高低分为密切监护组和非密切监护组,比较两组的住院天数、ICU天数、呼吸支持、肾功能支持、循环支持情况以及预后,同时密切监护组内存活和死亡患者并进行比较.结果 共入组360例急性胰腺炎患者,密切监护组134例,其中男性97例,占72.4％,平均年龄(47.8?± 15.6)岁;非密切监护组226例,男性160例,占70.8％,平均年龄(45.8?±?14.1)岁.与非密切监护组比较,密切监护组均为重症胰腺炎(severe?acute pancreatitis,SAP),平均年龄大[(47.8?± 15.6)岁vs?(44.5?± 13.0)岁,P=0.004],体质量指数高[24.6(22.0～27.7)?kg/m2?vs 23.4(21.0～26.0)?kg/m2,P=0.018],发病至收治时间短[24(3～47)?d?vs?45(20～74)?d,P<0.001],住院时间长[30(18～62)?d?vs 24(15～41)?d,P=0.006],ICU时间长[10(3～23)?d?vs?2(0～5)?d,P<0.001].43例患者在院期间死亡,死亡率为11.9％(43/360),均为密切监护组.死亡患者入院当日TISS评分[24(19～40)?vs?18(14～26),P<0.01]?及围术期TISS评分[47(37～53)?vs?22(18～26),P<0.01]较存活患者更高.结论 对于在外科ICU中的SAP患者,TISS-28的评分对于评估病情有一定参考价值,可根据TISS-28评分项目,进行分级治疗,密切监护患者有赖于ICU病房支持,应尽量避免非密切监护患者对ICU资源的占用.     

慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种临床常见疾病，是导致死亡和伤残的主要病因之一，其发病率和病死率均在上升。系统的健康教育干预，是延缓COPD发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法。作者从以下几方面综述了近年来COPD健康教育研究的新进展：（1）健康教育的内容：包括COPD基础知识教育、劝导戒烟、促进有效排痰、营养指导、康复训练、家庭氧疗、药物指导、心理社会支持、无创呼吸机辅助；（2）健康教育的方法及形式：包括医院内和社区的健康教育方法与形式：（3）健康教育的评价指标：客观指标、丰观指标、知倍行水平、生活质量：（4）存在问题与展单。     

心脏起搏器植入者生活质量评价研究

从生活质量(QOL)概念的界定、QOL测评在起搏治疗领域中的应用、QOL评价方法与量表的应用、研究中存在的问题等方面介绍了国内外心脏起搏器植入者生活质量评价研究。     

养老机构老年人营养不良现状及影响因素分析

目的了解养老机构老年人营养不良现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用基本信息调查表、老年人营养素养问卷、老年人营养不良风险评估表对重庆市8所养老机构的201名老年人进行调查。结果老年人营养不良风险评分(22.07±3.81)分;其中营养不良24名,存在营养不良风险95名,营养良好82名。logistic回归分析显示,营养素养、慢病数、文化程度、机构类型是养老机构老年人营养不良风险的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论养老机构老年人营养不良风险发生率较高。机构管理者应加以重视,针对机构与个体情况制定有效干预方案,改善老人营养不良状况,降低营养不良风险。     

HPLC法同时测定白鲜皮配方颗粒中白鲜碱、黄柏酮和梣酮的含量

目的：建立同时测定白鲜皮配方颗粒中白鲜碱、黄柏酮和梣酮含量的方法。方法：色谱柱为Agilent Extend C₁₈（250mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇-水（55:45）,流速为1.0mL?min^-1,检测波长为236nm,柱温为室温,自动进样器进样,进样量10μL。结果：白鲜碱在2.505-40.08μg?mL^-1质量浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系（R2=0.999 7,n=5）,平均回收率为99.04%（RSD=1.51%,n=6）;黄柏酮在26.12-418.0μg?mL^-1质量浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系（R2=0.999 8,n=5）,平均回收率为99.48%（RSD=2.25%,n=6）;梣酮在7.540-120.6μg?mL^-1质量浓度范围内与峰面积具有良好的线性关系（R2=0.999 8,n=5）,平均回收率为99.54%（RSD=2.09%,n=6）。结论：本法操作方便,结果准确,精密度好,专属性强,可用于白鲜皮配方颗粒的质量控制。     

护理院身体约束相关研究的文献计量学分析

目的分析护理院身体约束相关英文文献,了解其研究现状及发展趋势,为我国相关研究的进一步发展提供思考。方法系统检索Pubmed、EMBASE、the cumulative index to nursing and allied health literature(CINAHL)、Cochrane library中护理院身体约束相关文献并进行文献计量学分析。结果共纳入302篇英文文献,分别发表在141种期刊上;文献来自23个国家,美国发文量居第一;研究者存在较为密切的合著关系;研究类型主要以横断面研究和实验性研究为主;研究内容主要集中在减少身体约束的措施,影响身体约束的因素,对身体约束的看法及态度的探讨。结论国外护理院身体约束相关研究开展较早且研究相对成熟、视角开阔,研究内容丰富,在减少身体约束方面有较好的研究经验,可为我国护理院身体约束的研究提供参考。     

男性不育患者阴囊彩色多普勒超声检查结果分析

目的探讨彩色多普勒超声在男性不育症病因筛查的临床意义。方法总结168例男性不育症患者的超声检查资料,并与临床对比。结果超声精索静脉曲张的检出率38.7%,而触诊的阳性率21.5%。差异有统计学意义(P<0.05)。少、弱精症与正常精液组在睾丸超声异常率、附睾超声异常率、精索静脉异常率相比,均高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。无精症及重度少精症患者与正常精液组相比较,仅仅在睾丸超声异常率明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。无精症及重度少精症患者与少、弱精症组相比较,仅仅在睾丸超声异常率明显高于后者,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对男性不育患者的病因筛查有重要意义。