科学合理用药与禁忌及注意事项

科学合理用药是指用药者。要珍爱生命，保护个人身心健康的目的。 生命健康是每一个家庭的个人真空，是国家社会的重要财富，是民族繁荣昌盛，振兴中华的重要标志。我们要珍惜爱护生命健康!     

心脏重构与心力衰竭(上)

1 心脏重构的定义 心脏重构是基因调控的分子,细胞和间质变化,临床表现为心脏损伤后其大小,形态和功能的改变.血流动力学负荷,神经内分泌激活和其他仍在研究的因素都能影响这一过程.     

冠心病的抗栓治疗

冠状动脉的急性事件 ,尤其是最近的研究已发现血小板聚集及急性血栓形成发挥主要作用 ,其中针对急性心肌梗死辅助的抗栓治疗尤为受到学术界的重视。冠状动脉内的血栓形成导致冠状动脉闭塞是ST段抬高心肌梗死的最为常见的原因 ,大约占所有原因的 80 %～ 90 %以上。急性心肌梗死溶栓疗法的出现标志着再灌注治疗时代的开始 ,就ST段抬高的心肌梗死来讲 ,溶栓治疗可显著减少死亡或其他心肌缺血的并发症。但是溶栓治疗同时也存在一些局限性 ,即使在心肌梗死症状出现后很快就开始治疗 ,仍然有相当比例的患者不能达到心肌水平充分的再灌注 ,而且死…     

伏立康唑用于食道念珠菌感染

美国食品药品管理局(FDA)近期已批准辉瑞公司的广谱抗真菌药VFEND(伏立康唑,voriconazole)用于食道念珠菌感染的治疗。念珠菌常见于健康人体的皮肤和子宫内膜,但是当人体免疫系统因癌症化疗、器官移植或受HIV感染而削弱或者损伤时,念珠菌就会繁殖而有可能引起严重感染。在免疫受损的病     

大细胞间变性淋巴瘤临床与病理观察

1　病历报告患者 ,女 ,46岁 ,主因发烧 ,胸闷 ,气短于 2 0 0 0年 8月 2 5日入院。经查心包积液 ,治疗半个月后复查心包积液量减少 ,但患者持续高热不退。查体 :右腹股沟淋巴结数枚 ,大者 4ｃｍ× 3ｃｍ ,取淋巴结做病检。病理检查 :肉眼可见花生米大 ,蚕豆大淋巴结 2枚 ,切面灰白色。显微镜下可见淋巴结大部分破坏 ,代之以大量瘤细胞。瘤细胞体积大 ,圆形、卵圆形 ,胞浆较丰富 ,嗜双色。核增大 ,且大小不一 ,呈圆形或卵圆形 ,染色质较粗 ,凝聚于核膜下 ,核仁明显 ,核分裂像多见。病理诊断为左腹股沟淋巴结转移性恶性肿瘤 ,考虑为恶性黑色素…     

二尖瓣置换术后左室后壁破裂的临床分析

目的：通过对8例二尖瓣置换术后左室后破裂的分析,提高对这种致死性并发症的认识。并探讨有效的预防措施。方法：总结二尖瓣置换术后左室后壁破裂8例,其中5例行单纯二尖瓣置换,3例行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换,结果：8例患均因未能及时建立体外循环而死亡。结论：二尖瓣置换术后左室后壁破裂,特别是术后的延迟性破裂,死亡率高,一旦发生,无法及时建立体外循环抢救,故而在术中、术后采取有效的预防措施,以防止此并发症的发生非常重要。     

先锋霉素VI引起血尿34例临床分析

头孢菌素类药物有耐酸、耐青霉素酶、杀菌力强、抗菌谱广的性能 ,临床应用日益增多。自第一代头孢菌素 (先锋霉素 )应用以来 ,许多重危疾患得以抢救成功 ,但由于使用不当有血尿发生。笔者于 1997- 10～ 2 0 0 2 - 10期间所见应用先锋霉素 静点后引起血尿 34例 ,现分析如下。1　临床病例资料1.1　病例资料34例中 ,男 2 5例 ,女 9例。年龄最小者为 10个月 ,最大者为8岁 ,小于 5岁者为 2 9例。均无应用其它类药物史 ,否认肾炎、肾病及出血性疾病史。34例均为门诊就诊患儿 ,均有静点先锋霉素 史、剂量为 5 0～ 10 0 m g/kg.d,均为日总量一次静…     

支气管闭合器在肺切除术中的应用

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 3年 9月 ,在 12 6例肺切除术中应用支气管闭合器闭合支气管残端 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料全组男 78例 ,女 4 8例 ;年龄 2 7～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .4岁。其中原发性支气管肺癌 112例 ,支气管扩张 6例 ,结核性毁损 2例 ,肺囊肿 2例 ,肺良性肿瘤、炎性假瘤 4例 ,肺隔离症、肺曲霉菌病各 1例。行肺叶切除 114例 ,全肺切除 12例。其中合并糖尿病 18例 ,营养不良、低蛋白血症 19例。2　手术方法采用标准后外侧切口 ,其中 34例为胸腔镜辅助下小切口。常规处理肺动脉、肺静脉 ,解剖出支气管 ,使用 30mm支气管闭…     

腰椎硬膜外联合阻滞（双点法）用于下腹部恶性肿瘤手术的临床观察

下腹部恶性肿瘤手术麻醉平面要求较广，一般要求上界至T4-6，下界至骶尾神经丛。以往多采用两点穿刺持续硬膜外阻滞(CEA)或气管内插管静吸复合麻醉，方能达到手术要求，但CEA阻滞效果有时欠佳，而全麻对年老有器质性疾病的病人危险性较大，且术后止痛效果差。从2001年开始我院用腰椎硬膜外联合阻滞(以下称腰硬联合阻滞)两点法行此类手术90例。现总结如下。     

脉压、大动脉弹性及药物干预效应

高血压作为最常见的心血管危险因素 ,过去只重视由小动脉和微动脉腔径或数量的减少造成总外周阻力和平均血压 (ＭＢＰ)的升高。ＭＢＰ是血压的稳定成分 ,但实际上血压和血流是随心脏搏动周期性变化的。临床上把血压定义为收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压 (ＤＢＰ) ,二者是围绕ＭＢＰ波动的血液曲线的两个极值。血压曲线是稳定成分 (ＭＢＰ)和脉动成分(ＰＰ)的综合。除了左心室射血以外 ,ＰＰ的决定因素还包括动脉的缓冲能力 (顺应性 )和反射波的时间和强度。动脉顺应性决定于动脉容积和动脉壁的弹性 (扩张性 )。顺应性和扩张性是动脉壁特性的定量指…