腹型肥胖与2型糖尿病肾病

目的 观察糖尿病肾病（DN）与相关因素间的关系。方法 应用Logistic回归分析方法回顾性分析415例2型糖尿病患者的年龄、病程、血压、体重指数、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹C肽等与糖尿病肾病间的相关性。结果 糖尿病肾病（DN）组的病程、血压、腰臀比、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐均明显高于糖尿病非肾病（DM）组;Logistic回归分析提示DN与病程、腰臀比、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白有显著相关性;血脂正常患者中糖尿病肾病组（DN）的WHR明显高于糖尿病非肾病（DM）组。结论 减轻腹型肥胖、控制高血脂可在某种程度上防止DN的发生及发展。     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

<正>北京医学,2014,36(2):81-83.该文探讨高血压患者心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)及其相关因素分析。方法:入选体检男性375人,分为对照组(n=233)和高血压组(n=142)。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标,分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况。结果:高血压患者CAVI水平显著高于对照组     

心踝血管指数与高同型半胱氨酸血症的相关性研究

目的探讨血管性疾病患者心踝血管指数（CAVI）与高同型半胱氨酸血症（HHcv）之间的相关性。方法选择高血压、冠心病患者63例,根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为对照组（35例）及HHcv组（28例）。应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI作为反映动脉僵硬度的指标。结果HHcy组CAVI、颈一股脉搏波传导速度（CFP．WV）显著高于对照组（9．59±2．47VS．7．77＋1．86,P=0．002;13．54＋3．28VS．10．63_＋2．65,P〈0．001）。63例患者中血浆Hey与年龄、CFPWV、CAVl分别呈正相关（r分别为0．357,0．331,0．417;P均〈0．05）。校正年龄、性别因素后,Hcv与CFPWV、CAVI仍呈正相关（r=0．260及0-316．P均〈0．05）。多元线性回归分析显示Hcv是CAVI的独立影响因素（β=0．447,P=0．013）。结论HHcv患者CAVI水平显著升高,提示Hcv参与了动脉僵硬度的发生进展过程。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病下肢血管病变

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的关系。方法选取344例T2DM患者和159名健康志愿者(对照组),其中T2DM患者分为两个亚组,糖尿病合并下肢血管病变组(DM+PAD组)176例和单纯糖尿病组(DM组)168例,检测3组同型半胱氨酸水平,采用PCR-芯片杂交技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态位点基因型,计算等位基因频率并统计分析。结果 DM+PAD组MTHFR基因纯合基因型(TT)、杂合基因型(CT)及T等位基因频率分别为11.4%、35.2%和29.0%,均明显高于DM组(分别为5.9%、27.4%和20.6%)和对照组(分别为3.1%、28.9%和17.6%),基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P0.05),而DM组和对照组之间的分布差异无统计学意义(P0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,MTHFR基因型C677T多态性与糖尿病下肢血管病变的发生密切相关(OR值及其95%CI分别为1.760、1.048~2.755)。携带T等位基因患者血中Hcy水平显著高于未携带T等位基因患者,差异有统计学意义(P0.01)。结论 MTHFR基因C677T多态性与北京地区2型糖尿病患者下肢血管病变相关,同型半胱氨酸的升高可能参与了下肢血管病变的发生与发展。     

心踝血管指数与高血压血管病变的相关性研究

目的 探讨高血压患者心踝血管指数（CAVI）及其相关因素分析.方法 入选体检男性375人,分为对照组（n=233）和高血压组（n=142）.应用动脉僵硬度自动检测装置测定CAVI,作为反映动脉僵硬度的指标.分别应用腹主动脉CTA、直接眼底镜检测腹主动脉及眼底动脉硬化情况.结果 高血压患者CAVI水平显著高于对照组（8.15±1.15 vs.7.66±1.00,P＜ 0.001）.腹主动脉硬化、眼底动脉硬化组CAVI水平显著高于对照组（8.59±0.52 vs.7.74±0.98,P＜0.001;8.38±0.86 vs.7.60±0.95,P＜0.001）.总体人群中,CAVI与年龄、颈-股动脉脉搏波传导速度（cfPWV）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）分别呈显著相关性（r=0.578、0.480、0.236、0.115、0.249、0.131、0.226,P均＜0.05）.多元回归分析提示年龄、HbA1c是CAVI的独立影响因素（β=0.508,P＜ 0.001;β=0.189,P=0.010）.结论 高血压患者CAVI水平明显升高,CAVI是高血压患者大血管、微血管病变的良好评价指标.     

急性心肌梗死的危险因素分析

目的分析急性心肌梗死的危险因素,以促进急性心肌梗死的有效防治。方法将326例冠心病患者分为急性心肌梗死组156例和慢性稳定型劳力性心绞痛组170例。收集2组患者的一般资料,包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒史以及入院后次日清晨空腹血清同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、空腹血糖、白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白水平。结果 2组性别、吸烟史、血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比有显著差异(P 0.05)。Logistic回归分析结果显示,同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史、超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比是急性心肌梗死的危险因素(P 0.05)。2组血脂正常患者同型半胱氨酸水平、超敏C反应蛋白水平、白细胞计数水平、中性粒细胞百分比、吸烟史比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史、超敏C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比是急性心肌梗死的危险因素,早期针对高同型半胱氨酸血症进行干预,可降低急性心肌梗死患者的病死率。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

格列美脲（亚莫利）是一种新型的磺酰脲类降糖药,具有起效迅速、作用半衰期长、服用方便等特点。2006美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病研究协会（EASD）共识和2007ADA指南均指出,针对口服降糖药控制不佳的患者,应尽早启用基础胰岛素治疗。本研究观察格列美脲联合甘精胰岛素（来得是）对2型糖尿病口服降糖药血糖控制不佳患者的疗效、安全性及其优势,现报告如下。     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与2型糖尿病关系的病例对照研究

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法 选取226例T2DM患者（病例组）和194例健康对照个体（对照组）,检测两组同型半胱氨酸水平,采用PCR-芯片杂交技术检测亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态位点基因型,计算等位基因频率并统计分析。结果 2组MTHFR基因C677T位点基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）,MTHFR基因TT型同型半胱氨酸水平显著高于CC型及CT型。结论 MTHFR基因C677T多态性影响同型半胱氨酸水平,但与T2DM的发病无明显的相关性。     

脉血康胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症60例疗效观察

目的探讨脉血康胶囊对下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法 60例患者给予脉血康胶囊治疗后2个疗程末对自觉症状、疼痛程度、超声测足背动脉血流量和踝肱指数进行测评,观察治疗前后变化。结果自觉症状明显好转、疼痛程度减轻、足背动脉血流量增加、踝肱指数升高。结论脉血康胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症有较好效果。