基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式在肝门部胆管癌术后患者中的应用

目的探讨基于15项恢复质量(QoR-15)量表的加速康复外科模式应用于肝门部胆管癌术后的临床价值。方法分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属淮安第一医院进行肝门部胆管根治术的102例患者临床资料,按患者入院先后顺序分为观察组49例和对照组53例,其中观察组采用基于QoR-15评分系统的加速康复外科模式,对照组则为常规治疗组。比较两组患者术前、术中的基本资料,及术后住院时间、住院总费用、并发症、医疗满意度、术后恢复质量等方面,评价其临床价值。结果两组患者术前基本资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后住院时间、住院总费用、医疗满意度、并发症方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);其中观察组在术后第3天、第7天QOR-15评分明显高于对照组(P<0.05)。结论于肝门部胆管癌术后应用基于QoR-15的加速康复外科模式可以有效缩短住院时间,减少住院费用,降低术后并发症及加快患者的康复,同时增进医患沟通。     

糖尿病周围神经病变的中医证型分布规律及相关性研究

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,会导致患者感觉异常、疼痛、睡眠障碍、抑郁以及其他并发症而严重影响患者的生活质量[1]。60%~90%的糖尿病患者有不同程度的DPN[2]。临床表现为肢体远端及躯干部分麻木、疼痛、异样感,呈袜子样或手套样,甚则肌肉萎     

采用Footscan系统指导跟骨骨折患者术后康复训练的疗效观察

目的 观察采用Footscan足底压力分析系统指导跟骨骨折患者术后康复训练的疗效.方法 共选取60例单侧跟骨骨折患者,术后将其随机分为治疗组及对照组,2组病例均于术后24 h时遵医嘱开始常规康复训练,治疗组术后定期进行Footscan足底压力检测,并根据其足底压力参数特点指导康复训练.2组患者分别于术后2个月、7个月时采用Footscan系统对其进行动态足底压力测试,同时进行足部功能评分.结果 术后2个月时,2组患者健患侧距骨下关节活动范围、压力中心侧方位移、足跟着地期时间、足跟外侧压强峰值与冲量、足部功能评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05).术后7个月时,发现2组上述各项指标均较术后2个月时明显改善(P＜0.05),且以治疗组各项指标(足跟着地期时间除外)的改善幅度较显著,与对照组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Footscan足底压力分析系统指导跟骨骨折患者术后康复训练,可显著改善足底压力参数,进一步提高术后康复疗效;另外Footscan足底压力分析系统还可对跟骨骨折术后康复疗效进行客观评定.     

军校大专护生健康教育意识、知识的调查分析及对策

为制订具有针对性的临床实习指导方案，较为准确地了解护生实习初期健康教育意识和知识的情况，即进行了相关内容的调查，并查找不足，分析教与学双方面的原因，提出了相应的改进建议。     

影响急性有机磷中毒中间期肌无力综合征呼吸机成功脱机的相关因素探讨

目的：探讨呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征影响成功脱机的相关因素,为临床脱机提供参考。方法回顾性分析扬州市第一人民医院2005年1月～2015年1月90例呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征患者临床资料,并依据是否成功脱机分为成功组与失败组,并分析影响成功脱机的相关因素。结果两组中毒到抢救时间、APCHEⅡ评分比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。成功组与失败组白细胞（WBC）计数、胆碱酯酶（ChE）、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）、氯解磷定平均用量和阿托品用量以及血液灌流时间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;ChE ＞60.0％正常值、CK ＞174.0 mmol／ L和未积极进行血液灌流是影响成功脱机的危险因素。结论呼吸机治疗急性有机磷中毒中间期肌无力综合征患者,治疗前 APCHEⅡ评分低利于脱机,且积极的血液灌流可以改善预后。     

环糊精自组装新型囊泡的合成及水溶性药物的包合性能研究

目的基于分子自组装原理,以医用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG,Mn=2 000)与β-环糊精(beta-cyclodextrin,β-CD)形成新型囊泡,包合水溶性药物梓醇。方法通过透射电镜(TEM)、Zeta电位仪和激光粒度仪表征囊泡的形貌和结构。紫外可见分光光度计测定囊泡的药物包合率。结果载药囊泡制备成功,其粒径分布在110 nm左右,接近纳米囊泡级别;Zeta电位在-19 m V左右,说明囊泡稳定性较好。并且,粒径和Zeta电位均随囊泡浓度和p H值的改变呈相关趋势改变,为优化囊泡的制备提供了参考。囊泡的载药率在52%左右,载药率良好。结论该实验为水溶性药物的包合提供了参考。     

CIK细胞治疗恶性肿瘤的护理体会

总结了多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗恶性肿瘤的护理体会,主要护理措施包括心理护理、采血护理、输注护理、并发症的护理等。认为护士严格按照医疗规范进行操作,避免护理安全隐患的发生,是保证治疗成功的关键。     

冠心病患者自我保健方法的研究

目的研究对冠心病患者实施健康教育的最佳模式,以帮助更多的患者构建良好的健康行为。方法选取自2010年3月-2013年3月我校医院收治的冠心病患者100例,并采取医护患三者共同参与的康复教育模式实施健康教育。同时,在他们入院时、出院后1个月及3个月对他们的相关健康行为进行评估。结果在实施康复教育后冠心病患者健康行为得到明显提升,且和实施教育前对比,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论构建良好的康复教育模式,让冠心病患者增强自我保健意识,养成自我保健的习惯,构建良好的健康行为,有利于控制冠心病的进一步发展。     

益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的临床研究

目的观察益气活血中药干预椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将椎动脉起始部支架治疗成功后时符合气虚证和血瘀证的96例患者随机分为2组。2组均给予常规西药治疗,试验组同时给予益气活血中药治疗,对照组同时给予安慰剂口服。观察2组服药6个月后再狭窄发生情况及脑缺血事件复发情况,记录血瘀证、气虚证评分。结果随访6个月,有3例退出试验,试验组再狭窄发生率19. 1%(9/47),对照组为28. 3%(13/46),2组差异无统计学意义(P 0. 05);随访期间试验组脑缺血复发事件(6. 4%)较对照组(13%)少,但差异无统计学意义(P 0. 05)。随访6个月时,试验组血瘀证评分和气虚证评分均较入组时明显下降(P 0. 01),与对照组相比,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论在常规西药基础上加用益气活血中药,有减少椎动脉起始部支架置入术后6个月时再狭窄及脑缺血复发事件发生的趋势,并可改善患者气虚、血瘀状态。     

祛瘀明目方剂联合药穴位贴敷治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨祛瘀明目方剂联合药穴位贴敷在单纯型糖尿病视网膜病变中的应用效果。方法 2016年1月—2017年3月间,选择单纯型糖尿病视网膜病变患者87例为研究对象,观察组45例,采用祛瘀明目方剂联合药穴位帖敷进行治疗;对照组42例,采用羟苯磺酸钙胶囊进行治疗。比较2组的治疗效果。结果 2组疗效比较(χ2=9.915,P=0.003),结果具有统计学意义;治疗后2组患者在黄斑水肿程度(t=4.283,P=0.009)、微血管病变程度(t=5.672,P=0.004)、视网膜总循环时间(t=-6.022,P=0.002)、视力(t=3.791,P=0.015)比较,均具有统计学意义;观察组在治疗前后血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原的比较(t=5.674、4.493、5.932、4.039、P=0.004、0.008、0.000、0.012),均具有统计学意义,治疗前后2组血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、纤维蛋白原的比较(t=-7.938、-6.548、-8.948、-6.003、P=0.000、0.008、0.000、0.001),也具有统计学意义。结论祛瘀明目方剂联合药穴位帖敷治疗糖尿病视网膜病变,通过发挥中药益气养阴、通血明目作用,最终改善了糖尿病视网膜病变患者的生活质量。