HAG预激方案治疗低增生性急性髓细胞白血病临床研究

目的探讨HAG预激方案对低增生性急性髓细胞白血病患者的临床疗效及不良反应。方法对28例低增生性急性髓细胞白血病（AML）患者采用HAG预激方案化疗,监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞形态学检查。结果 28例患者中第1个疗程完全缓解15例,第2个疗程完全缓解5例,3例部分缓解,4例未缓解,1例治疗中死于脑出血;1个疗程完全缓解率53.6%,总疗程完全缓解率71.4%,总有效率82.1%。外周血WBC低于1.0×109/L的中位时间为7.2（1～16）d。结论 HAG预激方案治疗低增生性AML近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性较好,且有利于减轻患者的经济负担,有一定的临床推广价值。     

HAG方案治疗老年低增生性急性髓系白血病20例疗效观察

目的：探讨HAG方案治疗初治老年低增生性急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：应用HAG方案治疗初治老年低增生性AML患者20例,观察疗效及不良反应。结果：2个疗程后,20例患者中,完全缓解11例,部分缓解2例,总有效率为65%。结论：HAG方案治疗初治老年低增生性AML疗效较好,不良反应较轻。     

HAA方案诱导治疗老年初发急性髓系白血病20例疗效观察

目的：观察高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-C）、阿克拉霉素（Acla）三药联合（HAA）方案对老年初发急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：老年初发AML患者20例,以HAA方案进行诱导化疗,观察其有效率和不良反应。结果：20例老年AML患者中完全缓解（CR）14例（占70%）,其中一疗程CR12例（占60%）,部分缓解（PR）2例（占10%）,总有效率达80%。结论：HAA方案可以作为一般状况良好的初治老年AML患者的有效治疗方案,其不良反应可以耐受。     

HAG和HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效比较

目的比较HAG方案（小剂量高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子）和HA方案（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效。方法将65例AML患者随机分成2组（HAG组31例，HA组34例），分别使用以上2种方案进行化疗，比较2组的临床疗效及不良反应。结果HAG组和HA组完全缓解（CR）率分别为18例（58．1％）、11例（32．4％），有效率分别为25例（80．6％）和19例（55．9％），2组差别有统计学意义；2组均出现一定程度骨髓抑制，但HA组比HAG组出现早、持续时间长且较严重。8例HA方案治疗无效患者改HAG方案治疗，CR4例。结论HAG方案治疗老年AML可获得较满意的疗效，HA方案治疗无效时可试用HAG方案治疗；HAG方案毒副反应比HA方案轻。     

CAG/HAG方案联合中药治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 观察CAG/HAG方案联合中药治疗初治老年急性髓系白血病 (acute myeloid leukemia , AML)的疗效及不良反应.方法 将60例可耐受化疗的初治老年AML患者随机分为2组.治疗组32例,接受CAG/HAG方案化疗联合中药治疗,对照组28例,接受CAG/HAG方案化疗(不加中药),2组输血、抗感染、升白等支持治疗标准相同.结果 治疗组完全缓解率32.1%,部分缓解率32.1%,总有效率64.3%.对照组完全缓解率32.0%,部分缓解率32.0%,总有效率64.0%.差异无统计学意义(P＞0.05).但治疗组骨髓抑制、感染、出血和肝肾毒性等发生率低于对照组(P<0.05).单因素分析显示白细胞计数≥20×109/L、骨髓中原始细胞计数≥50%、非M2型及染色体核异常为患者预后的危险因素.结论 联合中药治疗有助于减低患者化疗不良反应,提高化疗耐受性,CAG/HAG方案联合中药治疗老年AML有增效减毒的作用.     

HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1,静脉滴注,第1～14天,Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射,第1～14天;G—CSF200ug．m-2．d-1,皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％,总有效率达到80．6％;血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。     

HAA方案治疗急性髓系白血病疗效观察

目的观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)三药联合(HAA)方案治疗成人初发急性髓系白血病(AML)的疗效与安全性。方法将46例初发AML患者随机分为HAA方案组和DA方案组,分别以HAA、DA方案诱导治疗,统计完全缓解(CR)率。结果 HAA组23例患者CR率82.6%,其中1个疗程CR率65.2%;DA组23例患者CR率52.2%,其中1个疗程CR率43.5%。两组CR率差异有统计学意义(<0.05)。结论 HAA方案可作为成人初发AML患者的首选方案。1～2个疗程后可获得较高的CR率,且不良反应可接受。     

HAG方案治疗老年人急性非淋巴细胞白血病的疗效观察

目的观察HAG方案治疗老年人急性非淋巴细胞白血病（AML）的疗效。方法采用HAG方案治疗老年人ANLl5例。结果CR8例（53％）,PR5例,NR2例,总有效率86．7％（13／15）。11例出现Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性。结论HAG方案治疗老年人AML总体疗效较为满意,且毒副作用可以耐受,于老年人AML是一个较好的方案。     

HAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及低增生髓系白血病

目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(HAG 方案)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)以及低增生髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:应用HAG方案治疗MDS 6例和AML 12例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗,观察治疗的效果及不良反应.结果:...     

HAG方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 评价HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)、老年AML及高危骨髓增生异常综合征(MDS)等的临床疗效及安全性.方法 40例AML及MDS患者(其中复发难治性AML 13例、老年AML 9例、MDS-RAEB 9例)采用HAG方案[HHT 1 mg/(m2·d),Ara-C 30～50 mg/(m2·d)或15～25 mg/m2 q12h,GCSF或GM-CSF 200μg/(m2·d),连续14 d为一疗程]进行诱导缓解和巩固治疗,并随访追踪.结果 总完全缓解(CR)率50%,总有效率52.5%.复发难治性AML、初治或未充分治疗过的原发性老年AML、MDS-RAEB患者的CR率分别为46.2%、60%和66.7%.缓解者被随访6～47(中位23)月的中位无复发生存时间及总生存时间分别为(7.0±1.1)月和(28.0±12.3)月.主要毒副反应是骨髓抑制.≥Ⅱ级感染和出血的发生率分别为43.8%、37.5%.未见严重非血液学不良反应.结论 HAG方案治疗复发难治性AML、老年AML和MDS-RAEB的近、远期疗效和安全性较好.     

CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病17例观察与护理

目的：探讨应用CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察与护理要点。方法：对17例应用CAG方案行辅助治疗的老年初治急性髓系白血病患者进行系统化整体护理。结果：8例患者1个疗程获得完全缓解（CR）,占47.0%;3例2个疗程获得完全缓解（CR）,占17.6%;3例2个疗程部分缓解（PR）,占17.6%;总有效率为82.3%。无化疗相关性死亡。结论：加强化疗期间有针对性的心理护理,完善各项化疗准备,积极预防和及时处理各种并发症,可有效提高CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病患者的治疗效果。     

CAG与FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病的疗效初步研究

目的比较分析CAG方案与FLAG方案治疗难治AML的疗效和不良反应。方法 28例患者应用CAG方案,另15例患者采用FLAG方案治疗。所有病例经过1个疗程化疗后评估疗效和不良反应,获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的有效者均重复原方案化疗;无效者改用其他方案。结果 CAG组28例中13例获得CR,5例获得PR,总有效率64.29%,早期病死率10.71%;FLAG组15例中4例获得CR,5例获得PR,总有效率60%,早期病死率13.33%。2组方案主要不良反应为骨髓抑制。FLAG组在感染、胃肠道反应及肝损等不良反应发生率显著高于CAG组。结论 CAG方案和FLAG方案均为复发难治AML治疗的有效方案,其中CAG方案非血液学不良反应低。     

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合G-CSF治疗急性髓细胞白血病28例临床分析

目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即HAG方案治疗急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效。方法:28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,均行HAG方案治疗。HHT 1 mg/d及Ara-c 25~50 mg/d静脉滴注第1~14天,G-CSF 150~300μg/d皮下注射,如WBC>20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用。结果:AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌+阿糖胞苷、吡柔比星+阿糖胞苷化疗1~2疗程未缓解者,有效率(部分缓解+完全缓解)为78%(22/28)。28例中有10例≥ 60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻。结论:HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定。     

CAG方案治疗低增生性急性髓系白血病临床分析

目的 探讨CAG方案对低增生性急性髓系白血病治疗的疗效。方法 分析低增生性急性髓系白血病住院患者52例，采用阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子（CAG）方案治疗并长期随访。结果 CAG方案对低增生性急性髓系白血病的总有效率为79％，完全缓解（CR）率56％，部分缓解（PR）率28％，达CR者中生存期和无病生存期为14个月和7个月，PR和未缓解（NR）者中生存期分别为6个月和4个月。主要毒副作用是骨髓抑制，其他非血液学毒性表现轻微。结论 CAG方案对低增生性急性髓系白血病患者有积极的治疗作用，副作用少，值得推广。     

减低剂量HAA治疗老年髓系白血病临床观察

目的观察减低剂量HAA方案治疗老年髓系白血病的疗效与安全性。方法 17例初治老年急性髓系白血病患者应用减低剂量HAA方案诱导化疗。给药方法:高三尖杉酯碱2 mg/d,d1～5;阿糖胞苷针50～100 mg/d,d1～7;阿克拉霉素10 mg/d,d1～5或d1～7。完全缓解(CR)后予原方案巩固2个疗程,1个疗程达部分缓解(PR)者原方案继续诱导化疗1个疗程,2个疗程未达CR者退出。结果 1个疗程达CR者8例(47%),2个疗程后CR5例(29.4%),PR1例(5.8%),未缓解2例(11.7%),总有效率82.3%。结论减低剂量HAA方案是治疗老年髓系白血病的一种有效方案,该方案的毒副作用患者一般均可耐受,费用不高。     

MA方案治疗初治急性髓系白血病34例疗效观察

将 6 6例初治AML患者 ,随机分成两组进行诱导化疗。治疗组 34例 ,采用MA方案 (米托蒽醌 +阿糖胞苷 )诱导化疗 ;对照组 32例 ,用DA方案诱导化疗。结果 :治疗组 34例中 ,2 5例取得完全缓解 (CR) ,CR率为 75 .5 3% ,其中 1个疗程后CR19例 ,1个疗程CR率为 76 %。对照组 32例中 ,16例CR ,CR率 5 0 % ,其中 1个疗程后CR7例 ,1个疗程CR率为 4 3.75 %。两组CR率及 1个疗程CR率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结果表明 ,MA方案对初治AML有较好的疗效 ,其毒副作用可以耐受 ,可作为AML诱导化疗的首选方案之一。     

预激方案CAG治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效

目的:评价含粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)的CAG方案治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效及不良反应.方法:75例老年初治AML分为CAG预激治疗组及常规方案化疗组,34例患者予以CAG预激方案治疗,41例患者予以常规吡柔比星 阿糖胞苷(TA)或高三尖杉脂碱 阿糖胞苷(HA)方案化疗,所有患者在第1疗程后间歇14 d左右进行第2个疗程.结果:CAG预激治疗组2疗程完全缓解率为67.6%,总有效率达到82.4%,而常规化疗组2疗程的完全缓解率仅为39.0%,总有效率为56.1%;有预后差染色体核型的患者化疗疗效差,CAG预激治疗组的3年无病生存时间长于常规化疗组;CAG预激组除肌肉酸痛发生率较高外,其他血液系统及非血液系统的毒性和不良反应明显少于常规化疗组.结论:CAG预激方案治疗初治AML患者较之传统常规治疗具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、毒副作用小,可以减少粒细胞缺乏恢复时间、减少合并感染率及增加幼稚细胞对化疗药物的敏感性等优点,推荐使用.     

改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察

目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病（AML）患者的疗效及安全性。方法采用改良FLAG方案治疗难治性AML患者14例,其中原发难治性AML 8例,复发难治性AML 6例。具体方案为氟达拉滨（Flu）30mg/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;阿糖胞苷（Ara- C）1g/（m^2·d）,静脉滴注,d1-5;粒细胞集落刺激因子（G- CSF）5μg/（kg·d）,皮下注射,d0-5。结果治疗1个疗程后,14例患者中7例获得完全缓解（CR）,CR率50％;2例部分缓解（PR）,PR率14.3%;5例未缓解（NR）;总有效率（CR＋PR）为64.3%。无一例治疗相关性死亡。结论改良FLAG方案是治疗难治性AML的有效方案,且安全性良好。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床观察

目的 探讨小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析71例中位年龄65岁的AML患者,均采用CAG预激方案诱导治疗,为阿克拉霉素10 mg/d,第1-8天,阿糖胞苷10 mg/m2,12 h 1次,第l～14天,G-CSF 200μg/(m2·d),第1～14天.结果 化疗后总有效率73.2%,完全缓解(CR)57.7%.初诊患者CR率为65.3%;复发、难治患者为40.9%;≥70岁患者为40%;中等预后染色体的CR率为68.4%.10例预后不良染色体异常的患者完全缓解4例.早期死亡率2.8%,总生存期中位时间14个月.初诊时白细胞＜10×109/L的CR率61.1%,治疗前白细胞＞10×109/L的CR率52.9%.化疗的不良反应主要为骨髓抑制,未见严重的非造血系统不良反应.结论 CAG预激方案为治疗AML的较有效、安全的方案.尤其对低增生性老年AML疗效肯定.     

老年急性髓细胞白血病临床特点及个体化治疗疗效观察

目的：探讨老年急性髓细胞白血病（AML）的临床特点及个体化治疗效果。方法：对67例初治老年AML患者,分析其临床特点,并给予标准或亚标准剂量的DA、AA、HA、CAG等方案联合化疗或小剂量高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷单药化疗。结果：总完全缓解（CR）率为50.7%。60~69岁的患者CR 26例（60.5%）,其中60~69岁机体状况较好组CR 18例（69.2%）,中位生存时间15.5个月,早期病死1例;机体状况较差组CR 8例（47.1%）,中位生存时间10.3个月,早期病死3例。≥70岁患者CR 8例（33.3%）,中位生存时间7.5个月,早期病死7例。经化疗的患者均产生不同程度的骨髓抑制。结论：老年AML患者个体化差异较大,总体缓解率低,生存时间短,化疗相关死亡率高,应采用个体化治疗提高缓解率。