双肺下叶结核60例临床分析

肺结核（TB）是肺部常见的一种慢性传染病，浸润性肺TB早期病变多见于肺尖部或锁骨下区。本文收集了60例发生在肺下叶的病例，做回顾性分析，目的是要增强对肺下叶TB的认识，以提高诊断率。现报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜治疗前后巨核细胞的改变及其意义

目的探讨ITP治疗前后骨髓巨核细胞变化的临床意义。方法对ITP患者进行骨髓巨核细胞光镜与电镜检查,并作了治疗前后对比。结果巨核细胞数、颗粒型巨核细胞百分率,治疗后均明显低于治疗前(P<0.001);而产血小板型巨核细胞治疗后明显增加(P<0.001)。部分病例治疗前可见有程度不一的分隔膜系统(DMS)扩张,核周隙不规则扩张,质膜局部受损,未成熟型巨核细胞增多;治疗后,上述变化均有不同程度恢复。结论治疗前后骨髓巨核细胞的变化,对于ITP的诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义。     

双肺下叶结核60例临床分析

肺结核(TB)是肺部常见的一种慢性传染病,浸润性肺TB早期病变多见于肺尖部或锁骨下区。本文收集了60例发生在肺下叶的病例,做回顾性分析,目的是要增强对肺下叶TB的认识,以提高诊断率。现报告如下。     

E（M）COP化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨足叶乙甙或米托蒽醌联合化疗方案治疗非何杰金淋巴瘤的治疗效果。方法：应用ECOP方案（足叶乙甙,环磷酰胺,长春新碱,强的松）或MCOP方案（米托蒽醌,环磷酰胺,长春新碱,强的松）治疗23例非何杰金淋巴瘤,其中ⅡA2例,ⅢA3例,ⅢB3例,ⅣA4例,ⅣB11例,18例为初治病人,5例为复发病例。结果：全组完全缓解率（CR）13例占56．5％;部分缓解（PR）4例占17．4％,冲刷 有效率73．9％,其中初治18例,总有效率77．8％,复发5例,总有效率60％,ECOP方案治疗16例,CR率为56．5％（9／16）,PR为18．8％（3／16）,总有效率73．3％,MCOP方案治疗7例,CR率为57．1％（4／7）,部分缓解率14．3％（1／17）,总有效率71．4％,上述方案毒副作用有胃肠道反应,骨髓抑制,所有病例血象经间歇期应用或无G－CSF治疗均能恢复。结论：ECOP或MCOP方案是治疗非何杰金淋巴瘤有效而较安全的方案。     

T-VAD与VAD方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床疗效观察

目的:比较T-VAD方案和VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应。方法:回顾分析收治的47例初治MM,分别采用T-VAD与VAD方案化疗3个疗程,比较两组疗效及不良反应。结果:T-VAD组总有效率为85.6%,VAD组总有效率为52.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。T-VAD与VAD治疗中出现不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T-VAD方案与VAD方案比较,T-VAD在治疗MM的效果更好,且不良反应没有明显增加,安全性好,值得临床推广应用。     

血小板相关抗体测定在特发性血小板减少性紫癜治疗中的临床意义

目的观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗前后血小板相关抗体的变化,以探讨其临床意义。方法观察ITP病人治疗前后血小板相关抗体的变化。结果10例ITP患者治疗后复查PA-IgG、IgM、IgA,其数值明显下降, 差异有显著性(分别为P<0.001、P<0.001和P<0.05)。结论观察偶联血小板治疗前后的血小板相关抗体的变化, 对于ITP的发病机制、诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义。     

HBV感染的恶性血液病患者1238例化疗致肝损害的预防

目的 针对造血系统恶性肿瘤合并乙型肝炎病毒感染接受化疗的1 238例患者资料进行分析,旨在探讨此类患者临床上应用拉米呋定对HBV再激活和肝损害的预防效果.方法 记录患者一般情况（包括年龄、性别、造血系统恶性肿瘤类型）;检查项目（包括血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）;化疗药物;拉米呋定和保肝治疗;利妥昔单抗（美罗华）5个方面.结果 造血系统恶性肿瘤合并HBV感染的接受化疗的患者尽管应用拉米呋定治疗组和未应用拉米呋定的对照组在肝功损害上的差别无统计学意义,但是急性肝炎的发生率,治疗组远较对照组为低,分别为12.3% 和43.0%,差异有统计学意义（P=0.02）.在HBV再激活的预防上,拉米呋定治疗组较对照组明显降低,分别为4.6%和35.6%,差别有统计学意义（P=0.018）.本研究结果还显示,对于HBV感染者因为化疗引起肝功能损害而延迟下一周期的化疗比例,治疗组较对照组低,分别为18.2%和49.0%（P=0.033）.结论 造血系统恶性肿瘤患者合并HBV感染,在接受化疗时肝功能损害的发生率较高,主要表现为肝功能损害、HBV再激活以及急性肝炎.因此常导致下一周期的化疗延迟.拉米呋定的应用减少了肝损害,保证化疗的顺利进行.     

流式细胞术在检测急性早幼粒细胞白血病微量残存病中的应用

目的探讨流式细胞术检测急性早幼细胞白血病（APL,M3）微小残留病变（MRD）的临床意义。方法采用三色荧光标记单克隆抗体（CD15、CD13、CD11b、CD33、CD34、CD45）,通过流式细胞仪检测50例初诊时经形态学及流式免疫分型诊断为M3的白血病患者及其中治疗后达到完全缓解（CR）的20例骨髓标本,同时检测正常对照骨髓标本10例。结果对于初发M3,以CD45/SSC（侧向角散射）设门,96%M3白血病细胞群表达CD15^-、CD11b^-、CD13^＋、CD33^＋;经治疗达到CR者以CD45/SSC设门,通过检测MRD,在MRD阳性组中复发率为57.0%,明显高于MRD阴性组,差异有统计学意义。结论流式细胞术是一种快速、简单、有效地检测急性早幼粒细胞微量残存病的方法。     

ITP患者治疗前后抗心磷酯抗体的改变及其意义

特发性PCT减少性紫癜(idiopathic thromboeytopenie purpura，ITP)根据病情可分为急性和慢性两种。临床上常见的主要表现为皮肤粘膜紫癜，PCT计数低下，骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。本文通过观察药物偶联PCL治疗前后的抗心磷酯抗体的变化，探讨其临床意义如下。