急性巨核细胞白血病1例

急性巨核细胞白血病 (AcuteMegakary ocyticLeukemia,AMKL)是临床极少见的急性白血病 ,临床和光镜下无特征性表现 ,诊断需依靠利用电镜观察血小板过氧化物酶反应(plateletperoxidasereaction,PPO)和血小板特异的单克隆或多克隆抗体标记来确立。其预后很差。我院近期收治 1例 ,报告如下。1　临床资料患者男 ,57岁 ,因牙龈出血 6月 ,头昏、心累、乏力 1月入院。查体 :T37 2℃ ,中度贫血貌 ,双下肢及躯干在瘀斑、瘀点 ,双下肢膝关节以下凹陷性水肿 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝脾未扪及。血常规 :RBC 1 0 9× 1 0 1 2 …     

造血细胞三维培养体系的研究

造血干细胞(HSC)体外培养是研究HSC生物特性的重要实验平台,也是今后实现造血干/祖细胞扩增,用于干细胞移植的必经之路.如同生物体体内其他细胞一样,HSC所生存的微环境具有三维组织结构.     

异基因造血干细胞移植治疗继发性白血病1例及文献复习

目的：探索继发性白血病的治疗。方法：对1例继发性白血病行异基因造血干细胞移植的患者进行病例分析，并复习相关文献。结果：1例继发性白血病患者接受异基因造血干细胞移植后获稳定植入，已随访1年。结论：异基因干细胞移植是治愈继发性白血病的有效方法。     

成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤诊断及治疗指南

制定该指南的成员由英国医学专家和患者代表推选.以中枢神经系统和眼内淋巴瘤为关键词在medline和EMBASE数据库系统地检索了1950年～2007年4月期间以英文发表的文章.该指南由编写小组起草,随后由英国血液学标准委员会(BCSH)血液一肿瘤组的成员修订达成一致意见.     

MAC预处理方案在慢性粒细胞白血病异基因骨髓移植中的应用

我们用ＭＡＣ（马法兰、阿糖胞苷和环磷酰胺）方案和短程移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）预防，对２例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）患者行异基因骨髓移植取得较好疗效。病例和方法１病例２例患者均为ＣＭＬ慢性期。供者分别为同胞姐、弟。供、受者间ＨＬＡ配型（Ａ、Ｂ、ＤＲ、...     

磷酸钙纳米颗粒介导shRNA抑制腹膜间皮细胞TGF-β1的表达

目的转化生长因子-β1（TGF-β1）是腹膜纤维化的关键介质之一,在此前的实验中已经制备了靶向TGF-β1的shRNA表达质粒。本研究使用化学修饰的方法制备了一种新型的非病毒载体-磷酸钙纳米颗粒（CPNP）,透射电镜和Zeta电位显示其直径23.5～34.5nm,表面电荷为＋16.8mV。在本研究中探讨使用CPNP介导转染shRNA质粒,研究其对高糖诱导的人腹膜间皮细胞（HPMC）表达TGF-β1和纤维连接蛋白（FN）的影响。方法shRNA表达质粒或作为对照的空白质粒在磷酸钙纳米颗粒介导下转染体外培育的HPMC,转染后的细胞被高浓度D-glucose（50mmol/L）刺激48h,然后监测TGF-β1和FN的表达。结果HPMC被高浓度葡萄糖刺激48h后其TGF-β1和FN的表达均上调,而使用磷酸钙纳米颗粒介导转染shRNA表达质粒则可明显抑制高糖对TGF-β1和FN的诱导效应。结论鉴于shRNA表达质粒对腹膜间皮细胞TGF-β1的有效抑制和CPNP的载体作用,我们认为联合shRNA表达质粒和CPNP可能成为腹膜纤维化基因治疗极具前景的新方法。     

嗜酸性粒细胞白血病致全身多处骨质破坏1例

患者 ,男 ,39岁。曾于 1 999年 6月和 2 0 0 1年4月先后两次在我科住院治疗。两年前患者因昏睡、谵妄状态入我院 ,检查外周血白细胞 33× 1 0 9/Ｌ ,嗜酸性粒细胞占 1 2 % ,诊断为高嗜酸性粒细胞综合征 (ＨＥＳ)、嗜酸性粒细胞白血病待排 ,给予羟基脲 (ＯＨ Ｕ)、泼尼松等治疗 ,白细胞总数和嗜酸性粒细胞下降、意识恢复出院 ,继续服用ＯＨ Ｕ、泼尼松半年 ,1年前患者因无自觉症状自行停药。此次因腰骶部疼痛伴乏力、胸痛再次入院。体检 :慢性病容 ,痛苦貌 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结阴性 ,胸骨中下段压痛 ,胸廓下份挤压痛 ,心肺无异常 ,肝…     

M与m-bcr/abl融合基因转录子共表达与 CML患者血小板增多的关系

目的 研究共表达m-bcr/abl融合基因转录子对初诊慢性髓系白血病(CML)患者的巨核细胞形态的影响.方法 分别用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR检测M和m-bcr/abl融合基因转录子.盲法计数患者骨髓涂片1.0 cm×1.5 cm2面积内巨核细胞数,随机选取20个巨核细胞分类计数并测定成熟期巨核细胞直径;计数产板型巨核细胞产血小板数.结果 107例初诊CML患者M和m-bcr/abl共表达者56例,b3a2型31例,b2a2型25例.共表达m-bcr/abl的b3a2型初诊CML患者血小板数比单表达M-bcr/abl和b2a2型m-bcr/abl( )患者高(P＜0.05).对巨核细胞形态观察,在b3a2和b2a2组,共表达m-bcr/abl和单表达M-bcr/abl的患者骨髓1.0 cm×1.5 cm面积内巨核细胞数、成熟巨核细胞数和直径差异均无统计学意义(P＞0.05);共表达m-bcr/abl的b3a2型患者产板型巨核细胞产板数比单表达M-bcr/abl患者高(P＜0.05);而b2a2型的共表达m-bcr/abl组和单表达M-bcr/abl组1.0 cm × 1.5 cm面积内巨核细胞数、成熟巨核细胞数和直径及产板型巨核细胞产板数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 共表达m-bcr/abl的b3a2型初诊CML患者血小板数增高是由其巨核细胞产板数多造成的,而与其巨核细胞数、产板型巨核细胞数和直径无关.     

慢性淋巴细胞性白血病预后研究进展

慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是造血系统的一种单克隆性B淋巴细胞增殖性疾病,其病程差异很大,可以从数月到数十年,一些患者从不需任何治疗,一部分则病情快速进展。因此对于初诊为CLL的患者,首要问题不是选择治疗方案,而是考虑何时开始治疗。临床医师需要面对问题是:那些早期患者需要治疗?那些患者应该接受更为积极的治疗?那些患者应该进行骨髓移植?要回答这些问题,有赖于对每一个患者进行准确的预后估计。目前临床上广泛采用Rai和Binet分期来估计患者的预后。然而根据Rai和Binet分期,在新诊断的CLL中,近90%的患者属于低危和中危组,但它们的预后和对治疗的反应却不一样[1]。即使分期属于高危组的患者,也有一部分在很长时间里并不需要治疗,表现出一个“惰性”的病程。因此临床分期系统不能很好地预测CLL患者在诊断时的临床病程。长期以来,“观察和等待”一直是早期CLL患者的标准治疗策略。随着新的治疗方法的出现,特别是免疫化疗和骨髓移植的广泛应用,早期积极的治疗可能使临床进展迅速、预后差的早期CLL获益。这就需要把能够很好判断患者预后的指标纳入临床实践。近年来,在筛选能够预测CLL患者疾病进展趋势的分子和细胞标记方面取得了很...     

骨髓增生异常综合征治疗现状

骨髓增生异常综合征(MDS)是一类异质性、多能造血干／祖细胞的克隆性疾病，其主要特征是骨髓无效造血，外周血细胞减少，有明显向急性白血病转化倾向，其发病是一个累及多基因的多阶段的病理过程，干细胞异常、微环境改变和免疫机制缺陷在MDS的发病中均起着重要作用。新的WHO分型将MDS归为髓系造血系统恶性肿瘤，以前多认为MDS是一种髓系克隆性造血系统疾病，故常以类似